Tyndtarmsresektion

Hvorfor har jeg brug for en tyndtarmsresektion?

En række forhold kan skade din tyndtarm. I nogle tilfælde kan din læge anbefale at fjerne en del af din tyndtarm. I andre tilfælde kan en del af din tyndtarm fjernes for at bekræfte eller udelukke en sygdom, når en “vævsdiagnose” er påkrævet.

Tilstande, der kan kræve operation omfatter:

• blødning, infektion eller alvorlige sår i tyndtarmen

• blokering i tarmene, enten medfødt (til stede ved fødslen) eller fra arvæv

• ikke-cancerøse tumorer
• præcancerøse polypper
• Kræft
• skader i tyndtarmen

• Meckels divertikel (en pose med tarm til stede ved fødslen)

Sygdomme, der forårsager betændelse i tarmene, kan også kræve operation. Sådanne betingelser omfatter:

• Crohns sygdom
• regional ileitis
• regional enteritis

Hvad er risikoen ved en tyndtarmsresektion?

Enhver operation har potentielle risici, herunder:

• blodpropper i benene

• åndedrætsbesvær
• lungebetændelse
• reaktioner på anæstesi
• blødende
• infektion
• hjerteanfald
• slag
• skader på omkringliggende konstruktioner

Din læge og plejeteam vil arbejde hårdt for at forhindre disse problemer.

Risici, der er specifikke for tyndtarmskirurgi omfatter:

• hyppig diarré
• blødning i maven
• pus, der samler sig i maven, også kendt som en intra-abdominal byld (som kan kræve dræning)
• tarm, der skubber gennem snittet ind i din mave (incisionsbrok)
• arvæv, der danner en tarmblokering, der kræver mere operation
• korttarmssyndrom (problemer med at absorbere vitaminer og næringsstoffer)
• lækker ved det område, hvor tyndtarmen er forbundet igen (anastomose)
• problemer med stomi
• snit, der brækker op (hældning)
• infektion af snittet

Hvordan forbereder jeg mig til en tyndtarmsresektion?

Før proceduren skal du have en komplet fysisk undersøgelse. Din læge vil sikre, at du får effektiv behandling for andre medicinske tilstande, såsom forhøjet blodtryk og diabetes. Hvis du ryger, bør du forsøge at stoppe flere uger før operationen.

Fortæl din læge, hvis du tager medicin og vitaminer. Sørg for at nævne enhver medicin, der fortynder dit blod. Disse kan forårsage komplikationer og overdreven blødning under operationen. Eksempler på blodfortyndende medicin omfatter:

• warfarin (Coumadin)

• clopidogrel (Plavix)

• aspirin (bufferin)
• ibuprofen (Motrin IB, Advil)

• naproxen (Aleve)

• vitamin E

Fortæl din læge, hvis du for nylig har været indlagt, føler dig syg eller har feber lige før operationen. Du skal muligvis udsætte proceduren for at beskytte dit helbred.

Spis en god kost af fiberrige fødevarer og drik masser af vand i ugerne før operationen. Lige før operationen skal du muligvis holde dig til en flydende diæt med klare væsker (bouillon, klar juice, vand). Du skal muligvis også tage et afføringsmiddel for at rense dine tarme.

Spis eller drik ikke før operationen (startende ved midnat natten før). Mad kan forårsage komplikationer med din anæstesi. Dette kan forlænge dit ophold på hospitalet.

Hvordan udføres en tyndtarmsresektion?

Generel anæstesi er nødvendig for denne operation. Du sover og er smertefri under operationen. Afhængigt af årsagen til operationen kan proceduren tage mellem en og otte timer.

Der er to hovedtyper af tyndtarmsresektion: åben kirurgi eller laparoskopisk kirurgi.

Åben operation

Åben operation kræver, at en kirurg laver et snit i maven. Placeringen og længden af ​​snittet afhænger af en række faktorer, såsom den specifikke placering af dit problem og din krops opbygning.

Din kirurg finder den berørte del af din tyndtarm, klemmer den af ​​og fjerner den.

Laparoskopisk kirurgi

Laparoskopisk eller robotkirurgi bruger tre til fem meget mindre snit. Din kirurg pumper først gas ind i din mave for at puste den op. Dette gør det nemmere at se.

De bruger derefter miniaturelys, kameraer og små værktøjer til at finde det syge område, klemme det af og fjerne det. Nogle gange hjælper en robot med denne type operation.

Afslutter operationen

I begge typer operationer adresserer kirurgen de åbne ender af tarmen. Hvis der er nok sund tyndtarm tilbage, kan de to afskårne ender sys eller hæftes sammen. Dette kaldes en anastomose. Det er den mest almindelige operation.

Nogle gange kan tarmen ikke forbindes igen. Hvis dette er tilfældet, laver din kirurg en særlig åbning i din mave, kaldet en stomi.

De fastgør den ende af tarmen tættest på din mave til væggen af ​​din mave. Din tarm vil dræne ud gennem stomien i en forseglet pose eller drænpose. Denne proces er kendt som en ileostomi.

Ileostomien kan være midlertidig for at lade tarmen længere nede i systemet heles fuldstændigt, eller den kan være permanent.

Restitution efter operationen

Du bliver nødt til at blive på hospitalet i fem til syv dage efter operationen. Under dit ophold vil du have et kateter i din blære. Kateteret vil dræne urin i en pose.

Du vil også have en nasogastrisk sonde. Dette rør går fra din næse ind i din mave. Det kan dræne dit maveindhold, hvis det er nødvendigt. Den kan også levere mad direkte til din mave.

Du kan muligvis drikke klare væsker to til syv dage efter operationen.

Hvis din kirurg fjernede en stor mængde tarm, eller hvis dette var en akut operation, skal du muligvis blive længere end en uge på hospitalet.

Du bliver sandsynligvis nødt til at være på IV-ernæring i nogen tid, hvis din kirurg fjernede en stor del af tyndtarmen.

Hvad er de langsigtede udsigter?

De fleste mennesker kommer sig godt fra denne operation. Selvom du har en ileostomi og skal have en drænpose på, kan du genoptage de fleste af dine normale aktiviteter.

Du kan få diarré, hvis du fik fjernet en stor del af tarmen. Du kan også have problemer med at optage nok næringsstoffer fra den mad, du spiser.

Inflammatoriske sygdomme som Crohns sygdom eller tyndtarmskræft vil sandsynligvis kræve yderligere medicinsk behandling før denne operation.