Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) er en genetisk hjertesygdom, der forårsager fortykkelse af væggene i hjertets venstre ventrikel. Dette kan gøre det sværere for hjertet at pumpe blod gennem hele kroppen og kan begrænse mængden af blod, der kan skubbes ud med hvert hjerteslag.
HCM er en af de mest almindelige former for arvelig hjertesygdom, der påvirker anslået 750.000 mennesker i USA. HCM er dog en progressiv sygdom, hvilket betyder, at fortykkelsen af hjertevæggen typisk forværres over tid.
Mennesker med HCM kan ikke udvikle eller bemærke symptomer i mange år. Nogle symptomer kan være milde eller vises først senere i voksenalderen. Andre genkender dem måske ikke, hvis de ikke påvirker deres aktivitetsniveau. Som et resultat ved kun omkring 13 % af personer med HCM, at de har tilstanden.
Klinisk og genetisk testning for HCM kan hjælpe med at øge antallet af mennesker, der er opmærksomme på deres tilstand. Denne artikel ser på test for HCM, herunder hvem der skal have det lavet, og hvordan det virker.
Hvem skal testes
Test for HCM anbefales typisk til personer, der har en førstegradsslægtning, der er blevet diagnosticeret med HCM. Fordi HCM er en genetisk tilstand, er du mere tilbøjelig til at udvikle HCM, hvis du har et familiemedlem, der er ramt, end dem, der ikke har en familiehistorie med sygdommen.
Ikke alle mennesker vil vise tegn eller symptomer på HCM, når de først testes, men symptomer kan opstå senere.
Hvis nogen har en førstegradsslægtning med HCM, men ikke viser tegn på sygdom med det samme, vil deres læge måske fortsætte med at overvåge dem. Dette gælder især, hvis de viser sig at have en genetisk markør, der vides at være forbundet med HCM.
I andre tilfælde kan du blive henvist til en kardiolog, hvis du har symptomer i overensstemmelse med HCM. Nogle af de mest almindelige symptomer omfatter:
- åndenød ved aktivitet
- brystsmerter
- besvimelse eller svimmelhed
- flagrende eller bankende hjerteslag
- udmattelse
- hævelse i ben, ankler, fødder eller mave
American Heart Association og American College of Cardiology også
Diagnostisk test for HCM
Test for HCM bør udføres af en kardiolog, helst en der praktiserer i et center med erfaring med HCM-pleje.
Alle testet for HCM vil have en fysisk undersøgelse og en hjerteevaluering. Dette vil sandsynligvis omfatte en kombination af et elektrokardiogram (EKG), som måler elektriske signaler fra hjertet, og billeddannelse, såsom et ekkokardiogram.
Yderligere test kan omfatte:
- kontinuerlig EKG-overvågning i 24 til 48 timer for at evaluere for arytmier
- træningsstresstest
- hjerte-MR
Kardiologer bruger disse tests til at lede efter ændringer i hjertets struktur, og hvordan det slår. Fortykkelse af venstre ventrikelvæg er en stærk indikator for HCM. Andre hjerteabnormiteter kan føre til hjertepumpe- og fyldningsproblemer, mitralregurgitation og obstruktion af blodgennemstrømningen fra hjertet.
Test kan også hjælpe med at afgøre, om dit hjerte slår i en typisk rytme. Ændringer i en sædvanlig hjerterytme er kendt som arytmi, som kan påvirke den måde, blodet strømmer gennem hjertet på.
Disse tests hjælper kardiologer med at diagnosticere HCM og vejlede behandlingsbeslutninger. Muskelbelastning og unormal blodgennemstrømning i hjertet kan føre til komplikationer som:
- hjertefejl
- blodpropper
- slag
- pludselig hjertedød
Ved at evaluere, hvordan dit hjerte fungerer, kan dit sundhedsteam udvikle den bedste behandlingsplan til at hjælpe med at håndtere HCM og beskytte dit helbred.
Genetisk test for HCM
Genetisk testning af en blodprøve kan også anbefales, især for personer med en slægtning med HCM. Denne test kan også fortælle din læge, om dine symptomer er forårsaget af en anden hjertesygdom end HCM.
Mange genmutationer forårsager HCM. Mutationer i sarkomerproteinet, en komponent i hjertets muskel, er ansvarlige for de fleste tilfælde af HCM.
Om
Din kardiolog og en erfaren genetisk rådgiver kan hjælpe dig med at beslutte, om genetisk test er det rigtige for dig. De vil også hjælpe dig med at fortolke dine genetiske resultater efter test for at hjælpe med familieplanlægning og vurdere din risiko for alvorlige komplikationer.
Hyppighed af test
Hvis test afslører tegn på HCM, vil din kardiolog udføre bekræftende test og etablere en behandlingsplan, der inkluderer regelmæssig overvågning.
Selvom de første testresultater ikke afslører tegn på HCM, kan du stadig modtage løbende test. Symptomer på HCM kan udvikle sig over tid, hvilket betyder, at selvom de ikke er til stede, når du først tester, kan de forekomme senere.
For personer med en genetisk markør, der vides at øge sandsynligheden for at udvikle HCM, kan din kardiolog foreslå at teste hvert 1. til 2. år for børn og unge og hvert 3. til 5. år for voksne.
Hvis du får genetisk testning, eller hvis du gør det, og der ikke findes nogen kendt sygdomsfremkaldende mutation, kan testen gentages hvert 3. til 5. år.
HCM er en progressiv sygdom, og symptomer kan udvikle sig på ethvert tidspunkt. Fordi genetiske mutationer forårsager tilstanden, er det mere sandsynligt, at det opstår hos dem, der har en familiehistorie af tilstanden.
Regelmæssig testning og overvågning kan hjælpe folk med større sandsynlighed for at udvikle HCM med at holde sig på toppen af deres hjertesundhed. Hvis en pårørende bliver diagnosticeret med HCM, kan en erfaren kardiolog hjælpe dig med at forstå dine risici, og hvilken slags test der kan være nødvendig.
Discussion about this post