Hvorfor er det vigtigt at balancere, hvad du spiser, dine insulindoser og motion?
Sundhedspersonale anbefaler motion for at hjælpe med at forbedre blodsukkerniveauet og insulinfølsomheden hos personer med type 1- eller type 2-diabetes. Motion reducerer også risikoen for hjertesygdomme og død.
Motion kan dog forårsage hypoglykæmi eller lavt blodsukker, især hos personer med type 1-diabetes og, mindre almindeligt, hos personer med type 2-diabetes, der bruger insulin.
Lavt blodsukker og frygten for at gå lavt kan være barrierer for motionsdeltagelse. Men der er strategier, som folk kan bruge til at reducere forekomsten af lavt blodsukker, såsom at spise ekstra mad og reducere insulindoser før og efter træning.
Hvordan påvirker træning blodsukkerniveauet og insulinfølsomheden? Kan forskellige former for træning påvirke disse forskelligt?
Motion øger optagelsen af glukose i dine muskler og lever, så din krop kan bruge det til energi. Din krop tager derefter glukose fra dit blod for at genopbygge disse lagre og derved sænke blodsukkeret. Motion gør også din krop mere følsom over for insulin, så du får brug for mindre insulin under og efter aktivitet.
Typen, intensiteten og varigheden af aktiviteten påvirker imidlertid påvirkningen af blodsukker og insulinfølsomhed:
- Aerobe øvelser reducerer generelt blodsukkerniveauet under og efter træning.
- Udholdenhedsøvelser eller længere varighed af træning kan resultere i større blodsukkerforbrug og højere risiko for hypoglykæmi.
- Modstand eller højintensive øvelser kan få dit blodsukker til at stige under og efter træning.
- Blandede aktiviteter såsom korte udbrud af høj intensitet i en session med moderat aerob træning kan føre til mindre risiko for hypoglykæmi og bedre glukosestabilitet.
Skal jeg muligvis justere min insulindosis, før jeg træner?
Lavt blodsukker kan forekomme under og efter træning. For at forhindre dette kan du, hvis du bruger flere daglige injektioner, reducere din basal- eller langtidsvirkende insulindosis om morgenen, før du træner. Hvis du bruger en insulinpumpe, kan du indstille din pumpe ved starten af træningen. Det er vigtigt, at du ikke suspenderer det i mere end 90 minutter.
En anden mulighed er at reducere din basalrate 30 til 60 minutter før træning og fortsætte, indtil du har afsluttet din træning.
Det kan også være nødvendigt at reducere din bolus- eller spisetid insulin. Hvis du planlægger at dyrke mild til moderat aerob træning inden for 2 til 3 timer efter din måltidsinsulin, skal du muligvis reducere insulinet med 25 til 75 procent baseret på, hvor længe du planlægger at træne.
Hvis du planlægger at dyrke langvarig høj intensitet eller anaerob træning, anbefaler sundhedspersonale ikke en justering.
Du kan tale med din læge om, hvordan du justerer din insulindosis før træning.
Hvad er målet for blodsukkeret før træning? Hvad skal jeg gøre, hvis mit blodsukker er højt? Hvis det er lavt?
Det kan hjælpe, hvis dit blodsukker før træning er mellem 90 og 250 milligram/deciliter (mg/dl). Hvis dit blodsukker er mindre end 90 mg/dl, skal du indtage 15 til 30 gram (g) af et kulhydrat ca. 15 til 30 minutter før træning. Vælg en type kulhydrat, som din krop kan optage hurtigt, såsom:
- glukosetabletter
- hårde slik
- frugt
- frugtjuice
- kiks
Du kan gentage det hvert 30. minut under træning baseret på gentagne blodsukkermålinger. At træne i mindre end 30 minutter eller lave øvelser med meget høj intensitet kræver muligvis ikke et ekstra kulhydratindtag.
Hvis dit blodsukker er højt, hvilket kan være over 250 mg/dl, skal du tjekke din urin for ketoner. Udfør ikke nogen øvelse, hvis ketoner er til stede. Ret det høje blodsukker og vent med at træne, indtil der ikke længere er ketoner i din urin.
Hvis der ikke er ketoner, kan du lave milde til moderate intensitetsøvelser. Undgå dog høj intensitet, da dette kan forværre hyperglykæmi eller højt blodsukker.
Kan visse former for træning hæve mit blodsukker? Hvis ja, skal jeg tage en korrektionsdosis af insulin under min træning?
Vedvarende træning med høj intensitet kan hæve dit blodsukkerniveau. Dette skyldes frigivelsen af stresshormoner såsom adrenalin og cortisol samt andre modregulerende hormoner såsom glucagon, som hæver blodsukkeret ved at stimulere din lever til at frigive glukose. Dit blodsukker kan være højt under og endda efter din træning.
Det er vigtigt ikke at give en korrektionsdosis under din træning. Når du er færdig, for at sænke dit blodsukker, kan du hydrere med vand eller lave en let aerob nedkøling. Virker dette ikke, kan du så give korrektion, men halvdelen af, hvad du normalt ville give for samme blodsukkerniveau.
Hvad kan der ske, hvis min træning er længere eller mere intens, end jeg havde forventet?
Hvis din træning er længere eller mere intens end du havde planlagt, kan du risikere at få hypoglykæmi, mens du træner. Prøv at tjekke dit blodsukker hvert 30. minut i længere perioder med træning. Hvis dit blodsukker er mindre end 90 mg/dl, så spis en snack indeholdende 15 til 30 g kulhydrater og fortsæt med din træning.
Hvis dit blodsukker er mindre end 70 mg/dl, kan du begynde at få symptomer på hypoglykæmi. I dette tilfælde skal du stoppe med at træne og behandle det lave blodsukker. Start ikke din træning igen, før det lave blodsukker korrigerer.
Hvilke tegn på lavt blodsukker skal jeg være opmærksom på under eller efter træning? Hvordan kan jeg korrigere lavt blodsukker?
Hypoglykæmi opstår, når dit blodsukker er mindre end 70 mg/dl. Symptomerne kan variere fra person til person, så den eneste måde at vide sig sikker på er at tjekke dit blodsukker. Nogle tidlige symptomer omfatter:
- følelse rystende
- svedtendens
- klamhed
- sult
- stigende puls
Når blodsukkeret fortsætter med at falde, kan du opleve:
- irritabilitet eller angst
- svimmelhed
- søvnighed
- utydelig tale
- svaghed
- sløret syn
Med alvorligt lavt sukkerindhold, normalt mindre end 40 mg/dl, kan der være:
- forvirring
- anfald
- tab af bevidsthed
- død
Hvis du har symptomer på lavt blodsukker og ikke kan teste, skal du gå videre og behandle. Vi bruger “15-15-reglen” til at behandle mild til moderat hypoglykæmi. Dette er at tage 15 g kulhydrater og vente 15 minutter, før du tester blodsukkeret. Hvis blodsukkeret stadig er mindre end 70 mg/dl, gentages processen.
Alvorligt lavt blodsukker er medicinske nødsituationer. Dine familiemedlemmer, venner eller træningspartnere kan ringe til 911, hvis du er bevidstløs eller give dig akut glukagon for at hæve dit blodsukker.
Hvor længe efter træning fortsætter blodsukkerniveauet med at falde? Skal jeg justere mine insulindoser i denne periode?
Blodsukkeret kan fortsætte med at falde 4 til 8 timer efter du har afsluttet træningen. Dette skyldes, at musklerne bruger deres glykogenlagre under intens, langvarig aktivitet og har brug for genopfyldning. Du kan hjælpe med at forhindre lavt blodsukker ved at spise kulhydrater efter træning, som absorberes langsomt, såsom en granolabar eller trailmix.
Du skal muligvis også reducere din insulindosis efter træning.
En lille undersøgelse fra 2013 viste, at en nedsættelse af bolusdosis af insulin med 50 procent ved måltidet efter træning var med til at forhindre tidlig hypoglykæmi op til 8 timer efter træning.
Hvis du bruger flere daglige injektioner, kan reduktion af basal insulin med 20 procent den dag hjælpe med at forhindre lavt blodsukker. Hvis du bruger en insulinpumpe, kan en nedsættelse af din basalrate med 20 procent i 5 til 6 timer efter træning reducere din risiko for at gå lavt i løbet af natten.
Mange faktorer kan påvirke din insulindosisjustering. Du kan tale med din læge om, hvordan du justerer dit insulin efter træning for at forhindre lavt blodsukker.
Er det sikkert at træne om natten, hvis jeg tager insulin? Hvordan kan jeg reducere min risiko for nedture natten over?
Hvis du træner om natten, især efter at du har spist aftensmad med den sædvanlige insulindosis ved måltidet, kan du ofte have en øget risiko for lavt blodsukker natten over.
Men hvis dette er det bedste tidspunkt for dig i betragtning af din livsstil, kan du reducere din risiko ved at reducere dine insulindoser om aftenen og få en snack efter træning.
Dr. Kelly Wood er en ABMS board certificeret endokrinolog og intern medicin læge, der behandler voksne med diabetes, skjoldbruskkirtelsygdomme, osteoporose og andre hormonelle tilstande. Hun opnåede sit stipendium i endokrinologi fra University of Wisconsin Hospital and Clinic
Discussion about this post