Spirometriprocedure: Sådan forbereder du dig, bivirkninger og risici

Sådan forbereder du dig til en spirometritest

Du kan gøre en række ting for at sikre, at du vil være i stand til at trække vejret komfortabelt og modtage et nøjagtigt resultat under din spirometritest.

Husk disse tips:

• Bær løst tøj.
• Hvis du ryger, skal du undgå at ryge i mindst 1 time før testen.
• Hvis du drikker alkohol, skal du undgå at indtage det i mindst 4 timer før testen.
• Undgå at spise eller drikke i mindst 2 timer før testen.
• Undgå tung fysisk anstrengelse eller motion i mindst 30 minutter før testen.
• Spørg en sundhedspersonale om, hvorvidt du bør undgå medicin, såsom inhalatorer, før testen, da de kan forstyrre nøjagtigheden af ​​resultaterne.

Spirometri procedure

En spirometritest tager normalt omkring 15 minutter og foregår normalt på din læges kontor. I nogle tilfælde, hvor mere dybdegående test er nødvendige, kan det finde sted på et respiratorisk laboratorium.

Her er, hvad der sker under en spirometriprocedure:

1. Du vil sidde i en stol i et eksamenslokale på dit lægekontor. Lægen eller en sygeplejerske vil placere et klip på din næse for at holde begge næsebor lukkede. De vil også placere en koplignende åndedrætsmaske rundt om din mund.
2. Din læge eller sygeplejerske vil derefter instruere dig i at tage en dyb indånding, holde vejret i et par sekunder og derefter ånde ud så hårdt du kan ind i åndedrætsmasken.
3. Du skal gentage denne test mindst tre gange for at sikre dig, at dine resultater er konsistente, især hvis der er stor variation mellem dine testresultater. De tager den højeste værdi fra tre tætte testaflæsninger og bruger den som dit endelige resultat. Hele din aftale bør vare omkring 30 til 90 minutter.

Hvis du har tegn på en vejrtrækningsforstyrrelse, vil din læge muligvis give dig en inhaleret medicin kendt som en bronkodilatator for at åbne dine lunger efter den første runde af tests.

De vil derefter bede dig om at vente 15 minutter, før du foretager endnu et sæt målinger. Derefter vil din læge sammenligne resultaterne af de to målinger for at se, om bronkodilatatoren hjalp med at øge din luftstrøm.

Når det bruges til at overvåge vejrtrækningsforstyrrelser, udføres en spirometritest typisk en gang hvert 1. eller 2. år for at overvåge ændringer i vejrtrækningen hos personer med velkontrolleret KOL eller astma.

Dem med mere alvorlige vejrtrækningsbekymringer eller vejrtrækningskomplikationer, der ikke er godt styret, rådes til at have hyppigere spirometritests.

Spirometri bivirkninger

Få komplikationer opstår typisk under eller efter en spirometritest. Det kan dog være en god ide at være opmærksom på følgende.

Du kan føle dig en smule svimmel eller have lidt åndenød umiddelbart efter at have udført testen, ifølge American Thoracic Society. I dette tilfælde skal du stoppe med det samme og fortælle det til din læge. I meget sjældne tilfælde kan testen udløse alvorlige vejrtrækningsproblemer.

Når du udfører denne test, vil det øge trykket i dit hoved, bryst, mave og øjne, når du ånder ud. Så det er usikkert, hvis du har hjerteproblemer eller hypertension, eller hvis du har fået opereret dit bryst, mave, hoved eller øjne.

Risici efter en spirometritest

Der er få risici forbundet med selve spirometritesten. Der er dog en mindre risiko for, at du kan få en indirekte infektion.

Dette kan ske på flere måder:

• Selvom der ikke er almindeligt tilgængelige data om spirometerdesinfektion, er der potentielt en bekymring for, at hvis spirometerslangen ikke desinficeres korrekt efter hver test, kan folk være i risiko for infektioner af en række forskellige svampemikroorganismer. Disse omfatter luftvejssygdomme som influenza, mæslinger, skoldkopper, lungebetændelse og tuberkulose. Ifølge en 2015 forskningsgennemgangfandt forskere i mindst én undersøgelse bakterievækst på spirometerslanger.
• Andre udstyrsdele, såsom åndedrætsventilen og mundstykket, kan også overføre infektion. Det bør desinficeres og udskiftes mellem patienter. Derudover vil du måske være forsigtig med laboratorieinfrastrukturen – stolen, du sidder på, nærliggende borde og overflader og alt andet, du måtte komme i kontakt med. Brug håndsprit rigeligt og vask dine hænder efter testen. Dette kan også hjælpe med at beskytte dig mod coronavirus, der forårsager COVID-19 og andre vira.
• Da spirometri involverer indånding af aerosoliserede partikler, er der risiko for spredning af luftbårne virussygdomme. Denne risiko gælder både for det medicinske personale og for patienter, der kan trække vejret ind, hvor en tidligere patient var til stede. Mens en række sygdomme kan spredes gennem luften, er den største bekymring i øjeblikket coronavirus, der forårsager COVID-19. Tal med din læge før din test, hvis du tror, ​​du kan have symptomer på COVID-19.
• Mennesker med cystisk fibrose kræver hyppigere lungefunktionstest. Men de har også en højere risiko for infektioner i de øvre luftveje fra kontakt med udstyr relateret til testen og det personale, der udfører testen.

Denne risiko kan være højere i forskellige lande, hvor der er andre standarder og protokoller til at forhindre spredning af infektion.

American Thoracic Society og European Respiratory Society har officielle tekniske standarder for udførelse af spirometri. Disse omfatter retningslinjer for desinfektion og anbefaler engangsmundstykker med filtre for at undgå infektioner.

Spirometri “normale” værdier og hvordan du læser dine testresultater

“Normale” resultater for en spirometritest varierer fra person til person. De er baseret på dine:

• alder
• højde
• race
• køn

Din læge beregner den forudsagte “normale” værdi for dig, før du udfører testen. Når du har gennemført testen, ser de på din testscore og sammenligner denne værdi med den forudsagte score. Dit resultat betragtes som “normalt”, hvis din score er 80 procent eller mere af den forudsagte værdi.

Spirometri måler to nøglefaktorer: eksspiratorisk forceret vitalkapacitet (FVC) og forceret udåndingsvolumen på et sekund (FEV1). Din læge ser også på disse som et kombineret tal kendt som FEV1/FVC-forholdet.

Hvis du har blokerede luftveje, vil mængden af ​​luft, du hurtigt kan blæse ud af dine lunger, blive reduceret. Dette oversættes til et lavere FEV1- og FEV1/FVC-forhold.

FVC måling

En af de primære spirometrimålinger er FVC, som er den største samlede mængde luft, du med kraft kan trække vejret ud efter at have indåndet så dybt som muligt. Hvis din FVC er lavere end forventet, er der noget, der begrænser din vejrtrækning.

“Normale” eller “unormale” resultater vurderes forskelligt mellem voksne og børn.

For børn i alderen 5 til 18:

For voksne:

En “unormal” FVC kan skyldes restriktiv eller obstruktiv lungesygdom, og andre typer spirometrimålinger er nødvendige for at bestemme, hvilken type lungesygdom der er til stede.

En obstruktiv eller restriktiv lungesygdom kan være til stede af sig selv, men det er også muligt at have en blanding af disse to typer på samme tid.

FEV1 måling

Den anden centrale spirometrimåling er FEV1. Dette er den mængde luft, du kan tvinge ud af dine lunger på 1 sekund.

Det kan hjælpe din læge med at vurdere sværhedsgraden af ​​dine vejrtrækningsproblemer. En FEV1-måling, der er lavere end forventet, viser, at du muligvis har en betydelig vejrtrækningsobstruktion.

Din læge vil bruge din FEV1-måling til at vurdere, hvor alvorlige eventuelle vejrtrækningsbekymringer er. Følgende diagram skitserer, hvad der betragtes som “normalt” og “unormalt”, når det kommer til dine FEV1-spirometritestresultater, ifølge retningslinjer fra American Thoracic Society:

FEV1/FVC-forhold

Læger analyserer ofte FVC og FEV1 separat, og beregner derefter dit FEV1/FVC-forhold. FEV1/FVC-forholdet er et tal, der repræsenterer procentdelen af ​​din lungekapacitet, du er i stand til at udånde på 1 sekund.

I fravær af restriktiv lungesygdom, der forårsager et normalt eller forhøjet FEV1/FVC-forhold, betyder jo højere procentdel, du får fra dit FEV1/FVC-forhold, jo sundere dine lunger er.

Et lavt forhold tyder på, at noget blokerer dine luftveje. Her er, hvad der betragtes som et lavt forhold:

Spirometri graf

Spirometri producerer en graf, der viser din luftstrøm over tid. Hvis dine lunger er sunde, er dine FVC- og FEV1-score plottet på en graf, der kunne se sådan ud:

Hvis dine lunger var blokeret på en eller anden måde, kunne din graf i stedet se sådan ud:

Næste skridt

Hvis din læge finder, at dine resultater falder ind under den “unormale” kategori, vil de sandsynligvis udføre andre tests for at afgøre, om din svækkede vejrtrækning er forårsaget af en vejrtrækningsforstyrrelse. Disse kunne omfatte røntgenbilleder af thorax, sinus røntgenstråler og blodprøver.

De primære lungetilstande, der vil forårsage uventede spirometriresultater, omfatter obstruktive sygdomme som astma og KOL og restriktive sygdomme som interstitiel lungefibrose.

Din læge kan også screene for tilstande, der almindeligvis opstår sammen med vejrtrækningsforstyrrelser, der kan gøre dine symptomer værre. Disse omfatter halsbrand, høfeber og bihulebetændelse.

Læs mere: Hvordan spirometriresultater sporer KOL-progression.

Læs denne artikel på spansk.