Skolioseskinne: Hvad du behøver at vide

Hvad er en skoliosebøjle?

Skoliose er en tilstand, der forårsager en unormal kurve i din rygsøjle.

En skoliosebøjle er en anordning, der bæres omkring torsoen, som kan hjælpe med at forhindre, at kurven bliver værre. Det kan også gøre det mindre sandsynligt, at du skal opereres i fremtiden, efter at knoglevæksten er stoppet.

En bøjle er den eneste tilgængelige behandling, der potentielt kan bremse udviklingen af ​​kurven hos et barn eller en ung, hvis knogler stadig vokser. Det virker ikke efter knoglevæksten er stoppet.

Hvordan fungerer afstivning?

En skolioseskinne er designet til at bremse eller stoppe progressionen af ​​den spinale krumning forårsaget af skoliose.

Stive seler lægger pres på din rygsøjle flere steder for at forhindre, at den krummer mere, end den allerede har. Dynamiske seler sænker kurveforløbet ved at genoptræne din krop til at opretholde en korrigerende kropsholdning.

Begge typer seler kan langsom progression nok til at fjerne behovet for operation, men de kan ikke helt eller permanent rette din rygsøjle.

Hvad er de forskellige typer seler?

En bøjle, der går fra din thorax-rygsøjle (øvre ryg) til din sakrale rygsøjle (balder) kaldes en thorax-lumbal-sakral ortose (TLSO). Det dækker din krop fra dine armhuler til dine hofter. Det er den mest almindelige stil af bøjle.

En bøjle, der går fra din cervikale rygsøjle (nakke) til din sakrale rygsøjle kaldes en cervikal-thorax-lumbal-sakral ortose (CTLSO). Den afstiver din rygsøjle fra din nakke til dine hofter.

Nogle seler bæres på fuld tid; andre bæres kun, mens du sover (om natten).

Fuldtids seler

• Milwaukee bøjle. Dette var den originale skoliosebøjle. Det er en CTLSO. Den har en metaloverbygning, der er meget stiv og ret mærkbar, fordi den bæres uden på dit tøj. På grund af dens størrelse, omfang og udseende er den ikke brugt meget længere.
• Boston bøjle. Dette er den mest almindeligt ordinerede bøjle i dag. Det er en TLSO. Den sidder som en jakke, der dækker din krop fra dine armhuler til dine hofter. Den er lavet af hårdt men let plastik. Den har ingen overbygning, så den er ikke særlig synlig under tøjet. En præfabrikeret bøjle i din størrelse er skræddersyet, så den passer præcis til din krop og din spinalkurve. Den lukkes bagpå, så den kan du have brug for hjælp til at tage den på og af.
• Wilmington bøjle. Denne type ligner Boston bøjlen. Den er lavet af samme materiale og sidder som en jakke, men den lukker foran. Den er skræddersyet til dig ved hjælp af en gipsform af din torso.

Natteseler

• Charleston bøjebøjle. Dette er den mest foreskrevne natbøjle. Det er en TLSO, der er skræddersyet til at passe til din krop og din spinalkurve. Det lægger et stærkt pres på din rygsøjle og bøjer den forbi midterlinjen på din ryg. Denne overkorrektion er kun mulig, mens du ligger ned.

Hvor effektiv er afstivning?

Seler er blevet brugt til behandling af skoliose i over 450 år, men der er stadig spørgsmål om deres effektivitet.

Bøjler kan kun bremse eller stoppe udviklingen af ​​en spinalkurve. De kan ikke slippe af med kurven eller rette rygsøjlen ud.

Ifølge American Association of Neurological Surgeons (AANS) er de effektive i omkring 80 procent af de mennesker, der behandles med dem.

forbedre effektiviteten af ​​afstivning

En bøjle virker ikke, hvis den ikke bæres korrekt eller i den anbefalede tid. For maksimal effektivitet:

• bære din bøjle korrekt
• tjek ofte for at være sikker på, at det passer korrekt, og få det revideret, hvis det ikke gør det
• bære den i den anbefalede tid, som ofte er 16-23 timer i døgnet

Forstå, at dynamiske seler måske ikke er så effektive som stive.

Forståelse af skoliose

Definition

Skoliose er en tilstand, der får din rygsøjle til at bue for meget til venstre eller højre side af din krop.

Symptomer

Unormal krumning af rygsøjlen kan føre til:

• ujævne skuldre, talje og hofter, mens du står
• dit hoved ikke er centreret over din krop
• dit brystkasse vipper op på den ene side
• din krop vipper til venstre eller højre
• rygsmerte

Årsager

Ifølge AANS findes en identificerbar årsag hos kun 20 procent af mennesker med skoliose. De resterende tilfælde er idiopatiske, hvilket betyder, at årsagen er ukendt.

De mest almindelige identificerbare årsager er:

• misdannelse af rygsøjlen, der opstår før fødslen (medfødt anomali eller fødselsdefekt)
• neuromuskulære tilstande såsom cerebral parese og muskeldystrofi
• rygmarvsskade

Diagnose

Værktøjer, der bruges til at diagnosticere skoliose, omfatter:

• fysisk undersøgelse
• Adam’s Forward Bend Test, som er en screeningstest til at se efter asymmetri i torsoen, mens du bøjer dig.

• Røntgenbilleder, CT- eller MR-billeder af rygsøjlen

Sværhedsgraden af ​​tilstanden bestemmes ved at måle, hvor mange grader ude af justering rygsøjlen er.

Hvilke andre behandlinger er der for skoliose?

Hvordan din skoliose håndteres afhænger af:

• Hvor modne dine knogler er. En bøjle er mere tilbøjelig til at blive anbefalet, hvis dine knogler stadig vokser.
• Hvor rygsøjlen er buet. Kurver i din øvre ryg har en tendens til at blive værre oftere end i andre områder.
• Hvor alvorlig er kurven. Generelt bruges afstivning kun på kurver, der er mellem 25 og 40 grader. Kurver over 40 grader behandles normalt med kirurgi.

For betydelig skoliose er afstivning den eneste behandlingsmulighed, indtil dine knogler er holdt op med at vokse. Hvis du har mild skoliose eller dine knogler er modnet, er der andre behandlingsmuligheder.

Observation

Hvis din kurve er mild, kan din læge beslutte at se og se, hvad der sker over tid i stedet for at behandle det. Hvis kurven begynder at blive værre, kan behandling anbefales.

Hvordan din læge følger din skoliose afhænger af din alder.

Normalt ser børn deres læge hver 4. til 6. måned, indtil de er ude af deres teenageår. Medmindre tingene bliver værre, følges voksne med skoliose normalt med et røntgenbillede hvert 5. år.

Kirurgi

Bøjler kan kun bremse progressionen af ​​skoliose. Kirurgi kan potentielt fikse kurven ud over at forhindre den i at blive værre.

Kirurgianbefalinger er baseret på:

• din alder
• tidligere behandling
• sværhedsgraden af ​​din kurve

Kirurgi anbefales, når:

• kurven er 40 grader eller større og skrider frem hos et barn
• et forældet kirurgisk indgreb udført på et barn skal revideres, når det bliver voksen
• kurven er 50 grader eller større, og der er tegn på nerveskade, hvilket indikerer spinal stenose

I de fleste tilfælde involverer kirurgi, at rygsøjlens segmenter (hvirvler) smeltes sammen efter at have udrettet rygsøjlen med solide metalstænger.

Voksne, der har spinal stenose, gennemgår en procedure kaldet dekompressiv laminektomi. Det skaber mere plads til nerverødder til at bevæge sig gennem indsnævrede (stenoserede) hvirvler.

Hvorvidt du skal have bøjle på efter operationen afhænger af den anvendte operationsteknik.

Hvad kan man forvente af afstivning

Afstivning kan være effektiv til at bremse eller standse progressionen af ​​din spinalkurve, når du har skoliose.

Det kan ikke helt eller permanent rette din rygsøjle. Det kan kun bruges, hvis kurven er moderat i størrelse, og mens dine knogler stadig vokser.

For maksimal effektivitet skal din bøjle bæres i det antal timer om dagen, som din læge anbefaler. Seler bæres, indtil dine knogler holder op med at vokse.

Hos en teenager er dette normalt 3 eller 4 år. Når skoliose diagnosticeres i barndommen, skal en bøjle muligvis bæres i en længere periode, normalt år.

En skolioseskinne kan hjælpe med at bremse eller stoppe krumningen af ​​din rygsøjle. Det er kun effektivt, når krumningen er moderat, og mens dine knogler stadig vokser.

At følge din læges anbefalinger med hensyn til hvornår og hvor længe man skal bære en bøjle er afgørende for, at den er effektiv.