Oversigt
Hvad er en klemt nerve?
En klemt nerve er en komprimeret nerve. Omgivende væv, der presser på nerverødderne, kan forårsage smerte, følelsesløshed og prikken i forskellige områder af din krop. I mange tilfælde er årsagen en diskusprolaps, der glider ud mellem ryghvirvler i rygmarven og trykker på den spinalnerve, der går ned i benet.
De fleste klemte nerver stammer fra nakken (cervikal radikulopati), øvre midterste ryg (thorax radikulopati) eller lænden (lumbal radikulopati). Du kan også opleve klemte nerver i hånden, albuen og håndleddet (karpaltunnelsyndrom for håndleddet).
Klemte nerver kan påvirke flere områder af din krop:
- En klemt nerve i halshvirvelsøjlen kan give dig en stiv nakke, og smerten og følelsesløsheden kan påvirke skulder og arm.
- En klemt lændenerve i lænden kan forårsage smerter i din ryg, hofter, balder og ben.
- Thorax radikulopati forårsager smerter i dit brystområde. Hvis du har alvorlige brystsmerter, skal du spille det sikkert og ringe til din læge.
En klemt nerve kan være smertefuldt, men det kan normalt behandles med hvile, håndkøbsmedicin og fysioterapi. De fleste mennesker kommer sig helt fra en klemt nerve.
Hvor almindelig er en klemt nerve?
Klemte nerver er almindelige; hvert år bliver omkring 85 ud af 100.000 voksne i USA ramt af nerver i klemme. Mennesker i alle aldre kan opleve klemte nerver, men dem på 50 år og ældre har størst sandsynlighed for at få dem på grund af gigt og degeneration i rygsøjlen og andre dele af kroppen.
Hvor opstår klemte nerver i min krop?
Klemte nerver kan forekomme i hele din krop baseret på placeringen af de nerver, der påvirkes. De mest almindelige områder, hvor du vil mærke virkningerne af en klemt nerve, er:
- Nakke og skulder (komprimerede cervikale nerver).
- Ryg og øvre bryst (komprimerede thorax- og lændenerver).
- Arm og albue (forårsaget af tryk på ulnarerven; f.eks. mærkes smerter i denne nerve, når du rammer din albues “sjove knogle”).
- Håndled og hånd (ofte forårsaget af karpaltunnelsyndrom).
Vil en klemt nerve gå væk af sig selv? Hvor lang tid tager det?
Ja, det vil de fleste med tiden (normalt fire til seks uger). Du kan forbedre symptomerne med hvile- og smertestillende medicin såsom naproxen, ibuprofen eller acetaminophen. Hvis hjemmebehandling ikke giver dig lindring efter flere dage, skal du ringe til din udbyder, som vil give dig mere vejledning. Du kan blive bedt om at komme til kontoret til evaluering og test.
Kan en klemt nerve føre til mere alvorlige problemer?
En klemt nerve kan blive alvorlig, forårsage kronisk smerte eller endda føre til permanent nerveskade. Væske og hævelse kan gøre irreversibel skade på nerverne, så sørg for at kontakte din udbyder, hvis dine symptomer forværres eller ikke forbedres efter flere dage.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager en klemt nerve?
Nogle tilstande kan få væv eller knogler til at komprimere en nerve og forårsage symptomer. Disse omfatter:
-
Reumatoid arthritis forårsager betændelse i leddene, der kan presse nærliggende nerver.
- Aldring fører til “slitage” på rygsøjlen og dens diske. Over tid kan rygmarvsskiver miste vandindhold og blive flade. Ryghvirvlerne (knoglerne i rygmarven) bevæger sig tættere sammen, og som reaktion danner kroppen vækster af knogle. Disse knoglevækst, eller sporer, kan komprimere nerver.
- Pludselig skade fra sport eller en ulykke kan resultere i en klemt nerve. Akavede løft, træk eller vridende bevægelser kan forårsage diskusprolaps.
- Gentagne bevægelsesopgaver, som længere perioder med at skrive på et tastatur, kan forårsage stress i dit håndled og hånd. Dette kan føre til karpaltunnelsyndrom (senebetændelse, der presser medianusnerven i din arm).
- Fedme: Overvægt kan svulme op i din nervebane og lægge pres på nerverne.
- Graviditet: Den ekstra vægt kan resultere i sammenpressede nerver.
- Diabetes: Høje glukoseniveauer (sukker) i blodet skader dine nerver.
Hvad er symptomerne på en klemt nerve?
- Smerter (skarp eller kedelig smerte).
- Følelsesløshed.
- Muskelsvaghed.
- Prikken (fornemmelse af “nåle og nåle”).
- Fornemmelse af, at din hånd eller fod er faldet i søvn.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres en klemt nerve?
Du vil gerne besøge en sundhedsudbyder om din klemte nerve, hvis den ikke reagerer på konservativ behandling derhjemme. For at finde kilden til den klemte nerve, undersøger udbydere fysisk din nakke, arme, skuldre, håndled og hænder. De vil lede efter muskelsvaghed, teste ændringer i reflekser og spørge om de forskellige fornemmelser, du føler.
Billeddiagnostiske tests
Hvis det er nødvendigt, kan du blive bedt om at gennemgå en eller flere af disse procedurer for at spore kilden til problemet:
- Røntgen: Et røntgenbillede kan vise indsnævring og ændret justering af rygmarven og brud.
- Computertomografi (CT) scanning: En CT viser 3D-billeder og flere detaljer af rygsøjlen end et røntgenbillede.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI): En MR kan vise, om skader på blødt væv forårsager nervekompressionen, eller om der er skade på rygmarven.
- Elektromyografi (EMG): Elektriske impulser fra muskler målt ved en EMG, sammen med nerveledningsundersøgelser, kan hjælpe med at afgøre, om en nerve fungerer normalt. Dette hjælper din udbyder med at se, om symptomer er forårsaget af pres på spinale nerverødder, eller om nerveskade er forårsaget af en anden tilstand som diabetes.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles en klemt nerve?
Medicinsk behandling (ikke-kirurgisk) er den første behandlingslinje for klemte nerver. Dette omfatter:
- Tid og hvile: For mange mennesker tager tiden sig af en klemt nerve, og den behøver ikke behandling. Smerterne bør forsvinde i løbet af få dage eller uger.
- Is og varme: Påfør is og varme som du ville med ethvert hævet område for midlertidig lindring.
- Smertestillende håndkøbsmidler: Acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) kan hjælpe dine symptomer. NSAID’er omfatter ibuprofen og naproxen.
- Skinner og halskraver (til håndled og hånd eller hals): Din udbyder kan råde dig til at bære en blød håndskinne eller nakkekrave i kort tid for at begrænse bevægelsen, mens du heler.
- Kortikosteroider: Din udbyder kan ordinere stærke antiinflammatoriske lægemidler som prednison for at lindre smerter. Disse kan tages oralt (gennem munden) eller injiceres direkte i det berørte område.
- Fysisk terapi: Stræk og let træning kan hjælpe med at lette presset på dine nerver og lindre mindre smerter. Tal med din udbyder eller fysioterapeut om, hvilke typer øvelser der er bedst til den type af klemt nerve, du oplever.
Kirurgi
Kirurgi er den sidste udvej til behandling af en klemt nerve, når ikke-kirurgisk behandling ikke har lettet presset på nerverne. Eksempler på operationer, der fikser kompression af spinalnerve, omfatter:
- Anterior cervikal diskektomi og fusion (ACDF): Kirurger fjerner disk- eller knoglesporer, der har komprimeret nerver fra rygsøjlen, og stabiliserer derefter rygsøjlen gennem fusion. Ved fusion forbindes hvirvlerne og danner til sidst en enkelt fast knogle.
- Udskiftning af kunstig disk (ADR): De skadede disckis blev fjernet fra rygsøjlen og erstattet med en kunstig del, ligesom en knæ- eller hofteudskiftning. Dette giver mere fleksibilitet i rygsøjlen.
- Posterior cervikal laminoforaminotomi: Lamina er den buede knoglebagside af rygmarvskanalen. Kirurgen udtynder laminaen for bedre adgang til det beskadigede område og fjerner knoglesporerne og alt væv, der komprimerer nerven.
Efter disse operationer kan en fuld genopretning af styrke og bevægelse tage flere måneder. De fleste mennesker kan vende tilbage til et skrivebordsjob inden for et par dage til et par uger efter operationen. Afhængigt af din operation kan en tilbagevenden til fuld aktivitet tage tre til fire måneder. Din kirurg vil give dig en generel idé om din restitutionstid, og nogle mennesker kan tage længere tid.
- Kirurgi for karpaltunnelsyndrom: For at lindre nervekompression i din hånds karpaltunnel er der to kirurgiske muligheder: åben (et 2-tommers snit) og endoskopisk (minimalt invasivt, med et eller to ½-tommers snit). Begge er gjort for at skære ligamentet omkring karpaltunnelen for at fjerne trykket fra medianusnerven. I den åbne operation laver kirurgen et 2-tommers snit i dit håndled og skærer ledbåndet direkte over. I endoskopien laver kirurgen et eller to små snit, og et lille kamera guider operationen. Dette bør lindre dine symptomer, og ledbåndet vil vokse sammen igen med mere plads for nerven at passere igennem. Fuld restitution kan tage 10 til 12 uger, men du vil være i stand til at udføre begrænsede aktiviteter (såsom at køre bil) meget hurtigt efter operationen.
Forebyggelse
Hvordan forhindrer jeg en klemt nerve? Ikke alle sammenklemte nerver kan forhindres, men du kan sænke din risiko, hvis du:
- Oprethold en sund vægt og god kropsholdning.
- Lav strækøvelser for at holde musklerne stærke og fleksible.
- Lad være med at sidde eller ligge i én stilling for længe, eller krydse benene i en længere periode. Dette kan føre til en komprimeret nerve i dit ben.
- Prøv at begrænse og tage pauser fra gentagne bevægelser (såsom at skrive). Brug håndledsstøtter, mens du arbejder med et tastatur.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigten for en klemt nerve?
Mange mennesker kommer sig helt fra en klemt nerve med hjemmebehandling. Når der er behov for medicinsk eller kirurgisk behandling, er udsigten til fuld bedring fremragende.
At leve med
Hvornår skal jeg se min sundhedsplejerske om en nerve i klemme?
Hvis smerten og andre symptomer på din klemte nerve ikke har vist tegn på at lette efter flere dage, skal du ringe til din udbyder.
Discussion about this post