Radikulopati (klemt nerve)

Hvad er radikulopati?

Radikulopati er en klemt nerve i rygsøjlen. Det opstår med ændringer i omgivende knogler og brusk fra slitage eller fra skade. Disse ændringer kan forårsage pres på en nerverod. En nerverod er den del af hver rygnerve, der forlader din rygmarv og går gennem en åbning i din rygsøjle.

Når dine nerverødder er komprimeret, kan de blive betændt, hvilket forårsager følelsesløshed, svaghed og smerte. Rettidig og passende behandling kan reducere disse symptomer.

Hvad er symptomerne og typerne af radikulopati?

Symptomer på radikulopati kan variere fra mild til svær. Placeringen af symptomer afhænger af, hvilken nerverod der er påvirket.

Der er tre typer af radikulopati:

Cervikal radikulopati er tryk på en af nerverødderne i din nakke. Det kan forårsage svaghed, brændende eller snurren eller tab af følelse i din skulder, arm, hånd eller finger.
Thorax radikulopati sker, når der er en nerve i klemme i den øvre del af rygsøjlen. Dette forårsager smerter i brystet og overkroppen. Det er ualmindeligt og kan forveksles med helvedesild.
Lumbal radikulopati er tryk på en af nerverødderne i lænden. Det kan forårsage hoftesmerter og iskias, eller skydende smerter i benet. Inkontinens, seksuel dysfunktion eller lammelse kan også forekomme i alvorlige tilfælde.

Lær mere: 6 stræk til iskias »

Symptomerne varierer afhængigt af hvilken type radikulopati du har. Symptomerne kan påvirke forskellige områder af din ryg, arme og ben og kan omfatte:

en skarp smerte, der kan forværres ved visse bevægelser
en skydende smerte
følelsesløshed
svaghed og prikken
tab eller ændring i følelsen
tab af reflekser

Hvad forårsager radikulopati?

Radikulopati opstår, når en nerve komprimeres af omgivende væv. Det er nogle gange forårsaget af en diskusprolaps. Dette starter med en svækkelse eller rivning af den ydre kant af disken. Kernen, eller den indre del, skubber derefter udad og udøver pres på en nærliggende spinalnerve.

Knoglesporer kan også forårsage radikulopati. Det er, når der dannes ekstra knogle på en del af rygsøjlen. Knoglesporer kan udvikle sig på grund af traumer eller slidgigt. Disse sporer kan stivne rygsøjlen og indsnævre det rum, hvor nerverne er placeret, hvilket får dem til at blive komprimeret.

Radikulopati kan skyldes aldring eller traumer.

Hvem er i risikogruppen for radikulopati?

Mange rygmarvsændringer sker, når du bliver ældre. Radikulopati rammer normalt mennesker mellem 30 og 50 år.

Tilstande som slidgigt, reumatoid arthritis og fedme kan øge risikoen for radikulopati. Andre risikofaktorer er dårlig kropsholdning, spinale abnormiteter som skoliose og gentagne bevægelser. Gravide kvinder har en højere risiko. Det kan også være arveligt, så du er i øget risiko, hvis din familie har en historie med radikulopati.

Hvordan diagnosticeres radikulopati?

For at diagnosticere radikulopati vil din læge først udføre en fysisk undersøgelse. De kan derefter køre visse tests eller scanninger såsom:

et røntgenbillede for at se knoglejustering eller indsnævring af diskene
en MR-scanning for at få billeder af blødt væv, din rygmarv og nerverødder
en CT-scanning for at se de fine detaljer om dine knogler, inklusive knoglesporer
et elektromyogram til at måle dine musklers elektriske impulser i hvile og under sammentrækninger, hvilket hjælper din læge med at identificere skader
en nerveledningsundersøgelse for at måle nervernes evne til at sende elektriske signaler

Hvordan behandles radikulopati?

Din læge kan anbefale hjemmepleje, medicin, kirurgi eller en kombination af behandlinger.

Hjemmepleje

Du bør begrænse aktiviteter, der forværrer din smerte. Din læge kan ordinere en skinne, bøjle eller blød halskrave for at immobilisere det berørte område. Dette gør det lettere for dig at hvile det skadede område.

Kortvarig sengeleje eller behandlinger med mekanisk trækkraft er muligheder, som din læge kan foreslå. Træk involverer brugen af vægte eller andre specielle enheder til at lette presset på din rygsøjlenerve ved at skabe plads mellem knoglerne i din rygsøjle.

Din læge kan også anbefale fysioterapi (PT). PT kan omfatte varm og kold terapi og andre behandlinger. Dine terapeuter kan lære dig måder at styrke, strække og beskytte det berørte område på.

Lær mere: Nakkeøvelser til en diskusprolaps »

For nogle mennesker kan vægttab hjælpe med at reducere presset på det berørte område.

Medicin

Nogle lægemidler kan være effektive til behandling af radikulopati:

analgetika
ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som f.eks ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve)
muskelafslappende midler
orale kortikosteroider
receptpligtige opioider mod stærke smerter
spinal kortikosteroidinjektioner i det berørte område

Kirurgi

Din læge kan anbefale operation, hvis din tilstand ikke forbedres inden for en bestemt periode. Dette er typisk efter omkring seks til 12 ugers konservativ behandling. De kan også foreslå operation, hvis flere nerver er påvirket, eller nervefunktionen aftager på trods af behandling.

Kirurgi kan frigøre den berørte nerve fra tryk. En procedure kaldes en discektomi. Dette involverer fjernelse af knoglesporer eller en del af en diskusprolaps. Under denne procedure skal en del af dine ryghvirvler muligvis fjernes eller smeltes sammen.

Som med enhver operation er der risici som infektion, blødning og komplikationer fra anæstesi. Efter at være kommet sig efter operationen, kan nogle mennesker stadig have smerter eller andre symptomer.

Hvad er udsigterne for radikulopati?

De fleste mennesker med radikulopati forbedres med konservativ behandling som medicin og PT. Kirurgi anbefales til nogle mennesker med radikulopati. De forbedres normalt også efter en restitutionsperiode. Efter behandlingen er de fleste mennesker i stand til at arbejde og deltage i andre daglige aktiviteter.

Kan radikulopati forebygges?

Reducer dine chancer for at udvikle radikulopati ved at opretholde en god kropsholdning og en sund vægt.

Brug sikre teknikker, når du løfter tunge genstande for at forhindre skader på din ryg. Husk at løfte med knæene. Det betyder, at du skal bøje dine knæ, ikke din ryg. Bed også om hjælp, når du flytter tunge eller omfangsrige genstande.

Når du laver gentagne opgaver, skal du holde hyppige pauser.

At forblive fysisk aktiv kan også hjælpe. Udvikl et regelmæssigt træningsprogram, der inkorporerer styrke- og smidighedsøvelser. Tal altid med din læge, før du starter en træningsrutine. Godt rygsøjlesundhed kan gå langt hen imod at forhindre radikulopati.