Pulmonal mucosa-associeret lymfoidt væv (MALT) lymfom

Pulmonal MALT-lymfom er en sjælden og typisk langsomt voksende kræftsygdom, der påvirker B-celler i slimhinden i dine lunger. Det forårsager muligvis ikke symptomer og har højere overlevelsesrater end andre typer non-Hodgkins lymfom.

Mange af organerne i din krop er foret med slimhinder. Disse membraner spiller en rolle i dit immunsystem og hjælper med at bekæmpe infektioner. Denne type væv kaldes mucosa-associeret lymfoidt væv (MALT).

Din MALT er en del af dit lymfesystem, som er en del af dit immunsystem. Ligesom dine andre lymfeorganer kan din MALT udvikle kræft. Når kræft påvirker dit lymfesystem, er det kendt som lymfom. Kræft, der påvirker din MALT, er kendt som MALT-lymfom.

Pulmonal MALT lymfom er kræft, der påvirker MALT i dine lunger. Det påvirker visse typer hvide blodlegemer, kendt som B-celler. Selvom det er sjældent, er pulmonal MALT-lymfom den mest almindelige type B-celle lymfom, der påvirker dine lunger.

Fortsæt med at læse for at lære mere om denne type MALT-lymfom, herunder årsager, symptomer og behandlingsmuligheder.

Taler om lymfom

Læger og andet sundhedspersonale bruger flere forskellige udtryk for at henvise til lymfom. Du hører muligvis følgende udtryk, der også gælder for pulmonal MALT-lymfom:

Non-Hodgkins lymfom (NHL): Om 11 % af lymfomer har en særlig type celle kendt som en Reed-Stenberg-celle. Læger kalder disse kræftformer Hodgkins lymfomer. Men de fleste lymfomer, herunder pulmonal MALT-lymfom, er en type NHL.

B-celle lymfom: NHL kan påvirke dine B-celler eller T-celler. Pulmonal MALT lymfomer hører til 85 % af NHL-tilfælde, der er B-celle lymfomer.

Marginal zone lymfom (MZL): Den marginale zone er rummet mellem dit lymfoide og ikke-lymfoide væv. MZL opstår, når kræft påvirker dine B-celler i dette rum. MALT lymfomer er mest almindelig type MZL.

Hjalp dette?

Hvad forårsager MALT-lymfom i dine lunger?

Al kræft skyldes ændringer (mutationer), der opstår i dine cellers DNA. Lymfom resultater, når disse mutationer påvirker dine lymfocytter (B-celler eller T-celler). De berørte lymfocytter deler sig ude af kontrol og mister deres evne til at hjælpe med at bekæmpe infektioner.

Ved pulmonal MALT-lymfom påvirker disse mutationer B-cellerne i det lymfoide væv, der beklæder dine lunger. Forskere ved ikke præcist, hvad der udløser disse DNA-ændringer.

Ifølge en anmeldelse fra 2016 kan infektioner som Helicobacter pylori og Borrelia burgdorferi er kendt for at forårsage MALT-lymfom i andre områder af din krop. EN 2014 undersøgelse af personer med pulmonal MALT-lymfom fandt ud af, at de var mere tilbøjelige end raske kontroller til at teste positive for en type bakterier, der kaldes Achromobacter xylosoxidans.

En lignende 2018 undersøgelse kom ikke til samme konklusion, hvilket tyder på, at der er behov for mere forskning.

Det kan også skyldes kronisk betændelse eller tilbagevendende infektioner.

Hvem får pulmonal MALT lymfom?

Lungelymfomer er mere almindelige hos ældre voksne, hvor medianalderen for at modtage en diagnose er 60 år gammel.

Visse autoimmune sygdomme kan øge din risiko for at udvikle MALT-lymfomer. Disse omfatter:

Sjögrens sygdom
Hashimotos thyroiditis
lupus
multipel sclerose

Hvor almindeligt er pulmonalt MALT-lymfom?

Selvom pulmonal MALT-lymfom er det mest almindelige B-celle lymfom, der påvirker dine lunger, er det stadig ret sjældent. NHL, der starter i dine lunger, står kun for 0,5 % af alle lungekræftformer og 0,4 % af alle lymfomer.

Hvad er symptomerne på pulmonal MALT lymfom?

MALT lymfom i dine lunger forårsager ikke altid symptomer. Næsten halvdelen af mennesker med pulmonal MALT-lymfom har ingen symptomer, når de får en diagnose. I nogle tilfælde kan det være et tilfældigt fund, som en læge opdager efter at have kørt rutinemæssige eller diagnostiske tests for en anden tilstand.

Mulige symptomer på pulmonal MALT lymfom kan omfatte:

kronisk hoste
stakåndet
brystsmerter
sure opstød, fordøjelsesbesvær og andre symptomer set ved gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)

Nogle af disse symptomer er også almindelige i andre kræftformer i lungerne. Det er vigtigt at se en læge for at få en korrekt diagnose.

Som i andre lymfomer kan du også opleve “B-symptomer.” Disse tyder normalt på, at din kræftsygdom er mere fremskreden og kan omfatte:

nattesved
feber
hurtigt vægttab

B-symptomer kan indikere en transformation af MALT-lymfom til en højgradig, storcellet version. Ubehandlet kan højgradigt lymfom vokse og sprede sig hurtigt.

Forskning har konsekvent vist, at 55% til 63% af mennesker med pulmonal MALT-lymfom oplever luftvejssymptomer, mens omkring 15% til 22% oplever B-symptomer.

Hvordan diagnosticerer læger pulmonal MALT-lymfom?

For at diagnosticere pulmonal MALT-lymfom vil en læge først overveje dine individuelle risikofaktorer for denne kræftsygdom og eventuelle symptomer, du måtte opleve.

De kan derefter bestille diagnostiske tests, såsom:

fuldstændig blodtælling (CBC)
blodudstrygning
Røntgen- eller CT-scanning af dine lunger
lungevævsbiopsi

Hvad er behandlingen for pulmonal MALT lymfom?

Behandling for pulmonal MALT-lymfom afhænger af din kræftstadie samt din alder og generelle helbred.

En læge kan anbefale en eller en kombination af følgende muligheder:

Strålebehandling: Læger kan rette højdosis stråling mod dine lunger for at dræbe kræftceller, især i de tidlige stadier.
Kirurgi: En anden mulighed for tidlige stadier er kirurgisk fjernelse af tumorer fra slimhinden i dine lunger.
Målrettet terapi: Denne behandlingsmulighed er rettet mod kræftceller uden at forstyrre sunde.
Kemoterapi: Disse systemiske lægemidler dræber også kræftceller. Læger kan bruge en kombination af kemoterapimedicin til personer med mere avanceret MALT-lymfom.

Læger kan også overveje en “vent-og-se”, hvis din kræftsygdom er på et lavt stadie og ikke forårsager symptomer.

Hvad er udsigterne for mennesker med pulmonal MALT-lymfom?

Fordi pulmonal MALT-lymfom har en tendens til at blive i dine lunger uden at sprede sig i lang tid, har du et bedre syn på det, end du ville have med mange andre kræftformer. Pulmonal MALT lymfom kan helbredes hos de fleste mennesker. Men dine nøjagtige udsigter afhænger af:

hvor tidligt du får en diagnose
dit kræftstadium
tilstedeværelse af B-symptomer
din alder og generelle helbred

Ifølge 2019-forskning har pulmonal MALT-lymfom en 5-årig samlet overlevelsesrate på 87,1 %. Det betyder, at omkring syv ud af hver otte mennesker med sygdommen stadig er i live 5 år efter at have modtaget diagnosen. Den gennemsnitlige overlevelse er mere end 10 år, hvilket betyder, at halvdelen af mennesker med sygdommen lever i 10 år eller længere.

Med fremskridt inden for detektion og behandling kan overlevelsesraterne stadig forbedres. Udsigterne folk med for NHL som helhed er forbedret i løbet af de seneste år, med ca 2 % fald i dødsfald hvert år mellem 2011 og 2020.

Gentagelse af pulmonal MALT-lymfom

Selv efter vellykket behandling er det vigtigt at følge op med en læge regelmæssigt. De ønsker måske at overvåge dig i flere år, da næsten halvdelen af pulmonale MALT-lymfomer vender tilbage inden for 2 år efter operationen for at fjerne tumoren.

Hjalp dette?

Pulmonal MALT lymfom er en type kræft, der begynder i B-cellerne i slimhinden i dine lunger. Selvom det ikke er så almindeligt som gastriske former, har mennesker med denne type lymfom typisk et positivt syn på grund af dets langsomme væksthastighed.

Alligevel er det vigtigt ikke at afvise mulige symptomer, såsom kronisk hoste eller brystsmerter. Ikke alene kan disse symptomer være relateret til en anden tilstand, men det er også muligt for pulmonal MALT-lymfom hos nogle mennesker at blive avanceret uden behandling.

Overvej at tale med en læge, hvis du oplever kroniske lungesymptomer, er ældre end 60 år og har visse risikofaktorer for denne type kræft, såsom en historie med kroniske infektioner eller autoimmune sygdomme. De kan hjælpe dig med at beslutte de passende næste skridt for dig.