Placenta insufficiens

Placenta er et meget komplekst biologisk organ. Det dannes og vokser, hvor det befrugtede æg fæstner sig til livmodervæggen.

Navlestrengen vokser fra moderkagen til barnets navle. Det tillader blodet at strømme fra mor til barn og tilbage igen. Moderens blod og barnets blod filtreres gennem moderkagen, men de blandes aldrig.

Moderkagens primære opgaver er at:

• flytte ilt ind i barnets blodbane
• transportere kuldioxid væk
• videregive næringsstoffer til barnet
• overføre affald til bortskaffelse af moderens krop

Moderkagen spiller også en vigtig rolle i hormonproduktionen. Det beskytter også fosteret mod skadelige bakterier og infektioner.

En sund moderkage fortsætter med at vokse gennem hele graviditeten. American Pregnancy Association anslår, at moderkagen vejer 1 til 2 pund på fødslen.

Placenta fjernes under fødslen. Ifølge Mayo Clinic bliver det leveret mellem 5 og 30 minutter efter barnet.

Placenta insufficiens er forbundet med blodgennemstrømningsproblemer. Mens moderens blod- og vaskulære lidelser kan udløse det, er medicin og livsstilsvaner også mulige udløsere.

De mest almindelige tilstande forbundet med placenta insufficiens er:

• diabetes

• kronisk forhøjet blodtryk (hypertension)

• blodkoagulationsforstyrrelser
• anæmi
• visse lægemidler (især blodfortyndende midler)
• rygning

• stofmisbrug (især kokain, heroin og metamfetamin)

Placenta insufficiens kan også forekomme, hvis moderkagen ikke hæfter ordentligt til livmodervæggen, eller hvis moderkagen bryder væk fra den (placentaabruption).

Der er ingen maternelle symptomer forbundet med placenta insufficiens. Visse spor kan dog føre til tidlig diagnose. Moderen kan bemærke, at størrelsen af ​​hendes livmoder er mindre end ved tidligere graviditeter. Fosteret kan også bevæge sig mindre end forventet.

Hvis barnet ikke vokser ordentligt, vil moderens underliv være lille, og barnets bevægelser vil ikke kunne mærkes meget.

Vaginal blødning eller præmature veer kan forekomme med placentaabruption.

Mor

Placenta insufficiens anses normalt ikke for at være livstruende for moderen. Risikoen er dog større, hvis moderen har hypertension eller diabetes.

Under graviditeten er moderen mere tilbøjelig til at opleve:

• præeklampsi (forhøjet blodtryk og end-organ dysfunktion)

• placentaabruption (moderkagen trækker sig væk fra livmodervæggen)

• for tidlig fødsel og fødsel

Symptomerne på præeklampsi er overdreven vægtøgning, hævede ben og hænder (ødem), hovedpine og forhøjet blodtryk.

Baby

Jo tidligere i graviditeten, placenta-insufficiens opstår, jo mere alvorlige kan problemerne være for barnet. Babyens risici omfatter:

• større risiko for iltmangel ved fødslen (kan forårsage cerebral parese og andre komplikationer)
• indlæringsvanskeligheder
• lav kropstemperatur (hypotermi)
• lavt blodsukker (hypoglykæmi)
• for lidt calcium i blodet (hypokalcæmi)
• overskydende røde blodlegemer (polycytæmi)
• for tidlig fødsel
• kejsersnit
• dødfødsel
• død

At få ordentlig prænatal pleje kan føre til en tidlig diagnose. Dette kan forbedre resultaterne for moderen og barnet.

Tests, der kan påvise placenta insufficiens omfatter:

• graviditet ultralyd for at måle størrelsen af ​​moderkagen

• ultralyd for at overvåge fosterets størrelse
• alfa-føtoproteinniveauer i moderens blod (et protein dannet i barnets lever)
• føtal nonstress-test (involverer brug af to bælter på moderens mave og nogle gange en blid buzzer for at vække barnet) for at måle barnets hjertefrekvens og sammentrækninger

Behandling af moderens højt blodtryk eller diabetes kan hjælpe med at forbedre barnets vækst.

En barselsplejeplan kan anbefale:

• undervisning om svangerskabsforgiftning, samt egenkontrol for sygdommen
• hyppigere lægebesøg
• sengeleje for at spare brændstof og energi til babyen
• konsultation med en specialist i højrisikomoderens foster

Du skal muligvis føre en daglig registrering af, hvornår babyen bevæger sig eller sparker.

Hvis der er bekymring for for tidlig fødsel (32 uger eller tidligere), kan moderen få steroidindsprøjtninger. Steroider opløses gennem moderkagen og styrker barnets lunger.

Du kan få brug for intensiv ambulant eller stationær behandling, hvis præeklampsi eller intrauterin vækstrestriktion (IUGR) bliver alvorlig.

Placenta insufficiens kan ikke helbredes, men det kan håndteres. Det er ekstremt vigtigt at få en tidlig diagnose og tilstrækkelig prænatal pleje. Disse kan forbedre barnets chancer for normal vækst og mindske risikoen for fødselskomplikationer. Ifølge Mount Sinai Hospital opstår de bedste udsigter, når tilstanden er fanget mellem 12 og 20 uger.