Påvirker osteoporose dine tænder?

Hvad er tænder lavet af?

Selvom de har nogle karakteristika til fælles, er dine tænder og dine knogler ikke lavet af nøjagtigt de samme materialer. Dine knogler er for det meste kollagen og mineralet calciumfosfat. Tænder består på den anden side af følgende hovedlag:

• emalje er det hårde forkalkede væv på toppen (kronen) af tænder, der ikke er lavet af levende celler

• cementum er en anden type hårdt væv, der beskytter en tands rod

• dentin er under emalje og cement, udgør det meste af vores tænders indre og giver struktur

• pulpa er det inderste lag af vores tænder og indeholder nerver og blodkar

Osteoporose beskadiger dine knoglers evne til at producere nyt væv til at udgøre deres svampede indre. Folk kan forveksle tænder med knogler, fordi den hvidlige emalje, der dækker kronen af ​​dine tænder, ligner knogle. Men i modsætning til vores knogler er emalje ikke lavet af levende væv.

Forskningsresultater

Forbindelsen mellem osteoporose og tandtab er veletableret og har været genstand for mange videnskabelige undersøgelser. Disse omfatter:

• Det 2009 Osteodentundersøgelse målte knogletætheden af ​​651 kvinder. Forskere fandt ud af, at kvinder med osteoporose havde en tendens til at have tre færre tænder i gennemsnit end de kvinder, der ikke havde helbredstilstanden.
• EN 2013 undersøgelse indsamlede data fra 333 personer, hvoraf 27% var osteoporotiske – det vil sige, de viste tegn på, at deres knogler var blevet svagere og sprøde. Undersøgelsesforfatterne konkluderede, at det at have osteoporose var “signifikant korreleret med reduceret tandantal”, specifikt for kindtænder.
• En nyere undersøgelse fra 2017 fandt også, at postmenopausale kvinder i Sydindien var mere tilbøjelige til at opleve tandtab, hvis de havde udviklet osteoporose.

Forskere er ret klare over, at osteoporose og tandtab hænger sammen, men de undersøger stadig den nøjagtige karakter af denne forbindelse.

En nøgleteori for forbindelsen er, at efterhånden som osteoporose skrider frem, svækkes dit kæbeknogle også og mister noget af dets tæthed. Når kæbeknoglen svækkes, begynder tænderne at miste noget af deres stabilitet. Disse kæbeknogleforandringer kan påvirke tændernes justering, hvilket kan beskadige deres rødder og forårsage komplikationer i munden.

Osteoporose medicin og tænder

Hvis du tager medicin mod osteoporose, skal du sørge for at tale med din læge om dets mulige virkninger på dine tænder. Desværre kan medicin, der styrker knoglerne nogle gange forårsage skade på dit kæbeben.

Den behandling, der oftest ordineres til personer med osteoporose, er bisfosfonatbehandling.

Bisfosfonater, som kan indgives oralt (gennem munden) eller intravenøst ​​(gennem en vene), kan hjælpe med at styrke dine knogler og afværge fremtidige frakturer. Mange mennesker tager også calcium eller D-vitamin med bisfosfonater, ifølge American College of Rheumatology.

Men der er en risiko for din kæbe og tænder, når du tager bisfosfonater. Denne type behandling er blevet forbundet med udviklingen af ​​en sjælden degenerativ komplikation kaldet osteonekrose i kæben (ONJ).

Ifølge Endocrine Society er risikoen for at udvikle ONJ højest efter tandkirurgi. Det har en tendens til at forekomme hyppigere hos mennesker, der har gennemgået “højdosis, langtidsbehandling, som kan gives under kræftbehandling.”

Holde knogler og tænder sunde

En af de vigtigste ting, du kan gøre, er at prioritere dine knoglers og tænders sundhed ved at opretholde vaner, der bidrager til deres generelle velvære.

Nogle nøglefaktorer omfatter:

• spise en afbalanceret kost
• sørge for, at du får 600 til 800 IE D-vitamin hver dag
• sigter på 1.000 til 1.200 milligram calcium hver dag
• ikke at ryge, eller overvejer at holde op med at ryge, hvis du i øjeblikket ryger
• begrænse dit forbrug af alkohol
• være fysisk aktiv — Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har retningslinjer for træning efter aldersgruppe

Hvis du har problemer med at få nok calcium eller D-vitamin fra de fødevarer, du spiser, skal du tale med din læge eller en ernæringsekspert om at tage et tilskud. Sørg for altid at tage kosttilskud som anvist.

Korrekt tandhygiejne er afgørende for dine tænders sundhed på lang sigt. American Dental Association (ADA) anbefaler følgende:

• Børst dine tænder grundigt to gange om dagen i 2 minutter pr. session.
• Brug tandpasta, der indeholder fluor, når du børster tænder.
• Rens mellem dine tænder dagligt (inkluderer tandtråd, interdentale børster og andre).
• Begræns dit indtag af sukkerholdige drikkevarer og snacks.
• Sigt efter at besøge din tandlæge til regelmæssig kontrol.

Fortæl din tandlæge, hvis du tager et antiresorptivt middel, som et bisfosfonat, så de kan rumme det i din behandlingsplan – især hvis du skal gennemgå nogen procedurer som en tandudtrækning. Du behøver sandsynligvis ikke at stoppe med at tage din osteoporosebehandling eller springe proceduren over, ifølge ADA, men din tandlæge skal muligvis foretage nogle tilpasninger.

Behandling af osteoporose

I øjeblikket er der ingen kur mod osteoporose, så forebyggelse er fortsat den bedste strategi. Der er dog flere knogleskørhedsbehandling og behandlingsmuligheder, iflg 2018 forskning.

Visse lægemidler til osteoporose har til formål at forhindre knogletab (antiresorptiv medicin), mens andre søger at genskabe knogler (anabolske medicin). Begge klasser af lægemidler sigter mod at øge knogletætheden og mindske din chance for brud.

Afhængigt af dine specifikke behov og helbred kan din læge råde dig til at tage følgende:

• Bisphosphonat medicin. Disse er normalt den første medicin, der ordineres til postmenopausale kvinder, og de virker ved at bremse nedbrydningen af ​​knogle.
• Selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM’er). Denne klasse af medicin er også kendt som østrogenagonister. SERMS, oftest raloxifen, bruges også til at behandle osteoporose hos kvinder såvel som andre tilstande som brystkræft.
• Hormonerstatningsterapi. Disse stoffer er syntetiske versioner af vores naturligt forekommende hormoner. Da tab af østrogen på grund af overgangsalderen kan bidrage til knogleskørhed, kan østrogenterapi hjælpe, selvom det ofte ikke er den første behandling for osteoporose. Testosteronbehandling bruges nogle gange på samme måde til osteoporose hos mænd.
• Calcitonin. Dette er en syntetisk version af et hormon produceret af din skjoldbruskkirtel, som regulerer calcium. Det kommer i en næsespray og er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af osteoporose hos visse postmenopausale kvinder.
• Antistof medicin. Også kaldet biologiske lægemidler, kan disse bremse nedbrydningen af ​​knogle og fremme ny knogledannelse. De to tilgængelige lægemidler er denosumab og romosozumab, begge administreret gennem injektioner.
• Parathyreoideahormonbehandlinger. Parathyreoideahormoner (PTH’er) øger knogletætheden og styrken og hjælper med at forhindre brud. PTH-injicerbare medicin teriparatid og abaloparatid er begge FDA-godkendt til behandling af osteoporose.
• Calcium og D-vitamintilskud. Disse er afgørende for at opbygge og vedligeholde stærke knogler (og tænder).

Fysioterapi (PT) bruges også ofte til at behandle osteoporose og har til formål at styrke muskler og knogler for at forhindre fremtidige frakturer (eller komme sig fra frakturer). En PT-træningskur vil blive skræddersyet specifikt til dine sundhedsbehov. Det kan gøres på få minutter om dagen derhjemme eller ved almindelige sessioner med din fysioterapeut.

Tænder er ikke knogler, så de er ikke direkte påvirket af osteoporose. Osteoporose kan dog påvirke dine tænder indirekte ved at forårsage ændringer eller skader på dit kæbeben.

At opretholde sunde vaner fremmer knogle- og mundsundhed på lang sigt. Dette inkluderer ikke at ryge, spise en afbalanceret kost, motionere regelmæssigt og praktisere ordentlig tandhygiejne.

Behandlinger for osteoporose kan bremse udviklingen af ​​sygdommen og i nogle tilfælde fremme knoglevækst. Din tandlæge kan arbejde sammen med dig for at løse eventuelle orale komplikationer, der kan opstå på grund af osteoporose eller dens behandling.