Påvirker Crohns sygdom fertiliteten?

Hvad forskningen siger

Kvinder, der har IBD (inklusive Crohns og colitis ulcerosa) har lignende fertilitetsrater som kvinder, der ikke har, ifølge en 2021 anmeldelse af medicinsk litteratur. Kvinder med IBD har en højere risiko for komplikationer, såsom præmatur fødsel og kejsersnit, selvom resultater er blandet.

Kvinder, der har Crohns, kan have lidt lavere fertilitetsrater end den generelle befolkning, ifølge en 2015 britisk undersøgelse og en Svensk undersøgelse 2021. Sidstnævnte undersøgelse konkluderede, at tarmresektionskirurgi og perianal sygdom sænkede fertilitetsresultaterne, når Crohns var til stede.

I en anden 2021 anmeldelse, blev kvinder med Crohns sygdom fundet at have infertilitetsrater på 3 til 15 procent. Dette er lidt højere end infertilitetsraterne for kvinder uden Crohns, som varierer fra 2,4 til 14 procent.

Mange forskere mener i øjeblikket, at mænd, der har velbehandlet Crohns sygdom, har samme fertilitetsrater som den generelle befolkning (eller personer uden IBD). Undtagelsen fra dette kan være mænd, der tager visse typer af Crohns medicin.

Medicinen sulfasalazin bruges ofte til behandling af Crohns sygdom. Det kan midlertidigt reducere sædtal og levedygtigheden af ​​den sæd, der produceres. Det kan tage flere måneder for sædceller at vende tilbage til sunde niveauer efter behandling med sulfasalazin.

Potentielle årsager til fertilitetsproblemer ved IBD

Der er ingen enkelt komponent af IBD, der skader nogens fertilitet. Mange mennesker med IBD vil have ringe eller ingen virkninger på fertilitet eller libido.

Der er dog en række faktorer, som hver for sig eller sammen kan blive problemer for en person med IBD, der prøver at blive gravid.

Lad os se på nogle almindelige bekymringer og forskningsresultater.

Crohns og at blive gravid

Kvinder med Crohns kan have svært ved at blive gravide efter en tyktarmsresektionsoperation. Denne type operation kan nogle gange skade reproduktive organer og efterlade arvæv i området.

Der er også bekymring for, at bækkenbetændelse fra Crohns, som ikke bliver styret godt med medicin, kan mindske dine chancer for at blive gravid.

Crohns og at være gravid

Nogle undersøgelser har foreslået, at personer med dårligt håndterede IBD-symptomer kan have højere abortrate end personer, der ikke har IBD. Det er heller ikke endnu klart, om IBD kan øge chancerne for at få et barn med medfødte lidelser.

Der er en chance for, at Crohns kan blusse op under graviditeten, selvom du var i remission, da du blev gravid. Dette er grunden til, at det er vigtigt at have aktiv behandling af din IBD under graviditeten og arbejde med din læge for sikkert at løse eventuelle symptomopblussen, hvis de skulle opstå.

Crohns og sædceller

EN 2019 anmeldelse af 14 undersøgelser viste, at kvalitetsundersøgelser af, hvordan alle typer af IBD påvirker mandlig fertilitet, mangler.

Fra hvad vi ved, ser det ud til, at de fleste mennesker med Crohns ikke har noget problem med at have normale niveauer af sunde, levedygtige sædceller. Medicin mod Crohns, især sulfasalazin, kan forårsage en midlertidig reduktion i sædkvalitet og sædtal. Skift til en anden medicin i flere måneder løser typisk dette problem.

Crohns og vælger at være børnefri

Nogle mennesker med Crohns kan se deres tilstand som en hindring for graviditet. De kan undgå at forsøge at blive gravide af hensyn til deres helbred.

Medicinsk litteratur peger på udbredte misforståelser om Crohns og fertilitet som en del af grunden til, at mange mennesker med Crohns afstår fra at få børn.

Mens der er forskning tyder på, at IBD kan påvirke fertilitet og reproduktiv sundhed, mange mennesker med Crohns er i stand til at have sunde, sikre graviditeter. At håndtere Crohns symptomer effektivt er nøglen.

Det er vigtigt at huske, at ikke alle ønsker børn. Nogle mennesker kan træffe den personlige beslutning om at være børnefri, delvis på grund af deres Crohns sygdom, eller helt uafhængigt af det.

Dit seksuelle og reproduktive helbred er ikke andres sag, men din egen. Selvom alle fortjener adgang til den information og omsorg omkring fertilitet, som de har brug for, bør ingen blive dømt for de beslutninger, de træffer vedrørende deres egen seksuelle og reproduktive sundhed.

Håndtering af fertilitetsproblemer ved Crohns og IBD

Hvis du planlægger at starte eller udvide din familie, og du har Crohns sygdom, er der trin, du kan tage for at få det bedst mulige resultat.

Opnå remission

At få din Crohns til remission (uden større symptomer) gennem effektiv behandling er det primære mål. Crohns, der er styret godt og i remission resulterer i de bedste graviditetsresultater.

En gennemgang fra 2021 viste, at kvinder, der havde aktiv IBD på det tidspunkt, de blev gravide, havde dobbelt så stor risiko af vedvarende symptomer under deres graviditet end personer, der startede deres graviditet i en tid med remission.

Udsættelse af operation

Hvis du ønsker at fortsætte graviditeten, kan du udsætte eventuelle operationer for IBD, indtil du er færdig med at få børn. Selvfølgelig er dette ikke altid en mulighed på grund af sygdomsprogression, så det er bedst at overlade til dig og din læge at diskutere.

Lær mere om de typer operationer, der bruges til at behandle Crohns sygdom og colitis ulcerosa.

Ændring af medicin

Medicin, der bruges til at håndtere IBD hos kvinder, vil generelt ikke påvirke fertiliteten, men visse medikamenter kan påvirke sædtal og kvalitet hos mænd.

Uanset dine forældremål, tal altid med din læge om langsigtede medicinbivirkninger.

Andre reproduktive muligheder

Nogle mennesker med Crohns kan vælge at adoptere børn i stedet for at forfølge graviditet.

Det er også muligt at fryse æg eller sæd til senere brug, hvis du har bekymringer over din fertilitet på grund af Crohns symptomer eller behandlinger, såsom operation.

Unge mænd, der har Crohns er ofte rådgivet at banke sædceller forud for en proktokolektomi (fjernelse af tyktarm og endetarm) eller anden operation.

Kirurgi for Crohns kan påvirke seksuel præstation såvel som libido i nogle tilfælde. Dette kan gøre graviditeten sværere.

Afhjælpning af ernæringsmæssige mangler

Crohns og andre former for IBD kan påvirke din krops evne til med succes at absorbere nødvendige næringsstoffer fra den mad, du spiser, hvilket forårsager sundhedsproblemer.

Over tid kan dette føre til underernæring, som kan forhindre din krop i at udføre sine funktioner, herunder reproduktive systemer. Fejlernæringssymptomer kan omfatte vægttab, anæmi og træthed.

Jern, calcium og vitamin B12 er blot nogle få af de almindelige mikronæringsstofmangler hos mennesker med IBD.

Ernæringsmæssige ændringer kan være en måde at forbedre fertilitetsresultater for mænd, selvom du ikke har IBD. At arbejde med en ernæringsekspert for at justere din kost eller tilføje næringstilskud kan hjælpe. Det er vigtigt altid at tage vitaminer og kosttilskud nøjagtigt som anvist.

Hvis du er gravid eller prøver at blive gravid, skal du fortælle din læge om hver medicin eller kosttilskud, du tager.

Crohns indvirkning på seksuel sundhed

Crohns kan påvirke din seksuelle sundhed på måder, der går ud over fertilitet. Mennesker med Crohns sygdom rapporterer ofte lavt selvværd og angst omkring sex på grund af deres tilstand.

Kroniske, intense gastrointestinale symptomer og uforudsigelige opblussen kan få mennesker med IBD til at føle sig selvbevidste om deres krop. Og at komme sig efter en operation for Crohns sygdom kan kræve, at du undgår sex i uger til måneder for at blive helt helbredt.

Der er også den mentale sundhedskomponent af Crohns, som yderligere kan påvirke kropsopfattelse, forhold og intimitet. Crohns sygdom og colitis ulcerosa er forbundet med en øget chance af depression og angst. Depression, og nogle lægemidler, der bruges til at behandle det, kan også være ansvarlige for at sænke libido.

At have nogen form for IBD, inklusive Crohns, er ikke noget at skamme sig over. Uanset dine symptomer eller sygdomsprogression med IBD, fortjener du en partner, der støtter og accepterer dig fuldt ud.

Det kan være nødvendigt at søge mental sundhedspleje og behandling sammen med din Crohns behandling.

EN 2021 undersøgelse fandt seksuel dysfunktion hos personer med IBD ikke blev løst ved at behandle Crohns alene. Forskere rådede til at inkorporere tilgange til mental og seksuel sundhedspleje ud over at håndtere IBD-symptomer.

Outlook

Forskning viser, at mennesker, der effektivt håndterer deres Crohns sygdom, har lignende fertilitetsrater som dem uden nogen form for IBD.

Komplikationer fra Crohns eller en anden form for IBD kan føre til ernæringsmæssige mangler og betændelse, som kan påvirke fertiliteten. Medicin og kirurgi kan også ændre din krops reproduktive processer.

Mere forskning er nødvendig for bedre at forstå Crohns virkninger på fertilitet og reproduktiv sundhed. Hvis du overvejer at blive gravid og har Crohns sygdom, så tal med din gastroenterolog om risikofaktorer, og hvordan du bedst forbereder dig til forældreskabet.