Ovariekræft: Fakta, statistik og dig

Kræft i æggestokkene er en form for kræft, der begynder i æggestokkene. Mennesker født af det kvindelige køn er normalt født med to æggestokke, en på hver side af livmoderen. Æggestokke er små – omtrent på størrelse med en mandel – og de er ansvarlige for mange reproduktive funktioner.

Kræft i æggestokkene kan være meget vanskelige at opdage og diagnosticere, da mange af dens symptomer ligner dem, der er forårsaget af langt mindre alvorlige problemer, såsom fordøjelsesbesvær og oppustethed. Der er ofte ingen tegn eller symptomer på tidlig kræft i æggestokkene, og nogle tilfælde bliver ikke diagnosticeret, før kræften har spredt sig til maven eller en anden del af bækkenet.

Kræft i æggestokkene, der har udviklet sig ud over æggestokkene, er meget vanskelig at behandle. Når det er sagt, når kræften forbliver i æggestokkene, har lægerne en bedre chance for at behandle den med succes med kirurgi og kemoterapi.

Lær mere om de særlige forhold ved kræft i æggestokkene.

Typer af kræft i æggestokkene

Der er over 30 slags kræft i æggestokkene, og de er klassificeret efter den celletype, hvorfra de starter. Æggestokke består af tre hovedtyper af celler:

epiteltumorer
stromale tumorer
kimcelletumorer

Epiteltumorer

Epiteltumorer kan enten være godartede eller meget farlige. Om 90 procent af kræft i æggestokkene er epiteltumorer. De dannes på det ydre lag af æggestokkene.

Stromale tumorer

Denne form for kræft i æggestokkene begynder i det væv, der indeholder hormonproducerende celler. De kaldes også kønsstreng-stromale tumorer. Ifølge Mayo Clinic er omkring 7 procent af kræft i æggestokkene stromale.

Kimcelletumorer

Kimcelletumorer er en sjælden form for æggestokkræft, der starter i ægproducerende celler. De forekommer normalt hos yngre mennesker.

Udbredelse

Omkring 21.000 Amerikanske mennesker bliver diagnosticeret med kræft i æggestokkene hvert år, og omkring 14.000 dør af det.

En persons livstidsrisiko for at udvikle kræft i æggestokkene er ca 1 ud af 78. Deres risiko for at dø af kræft i æggestokkene er omkring 1 ud af 108.

Heldigvis ifølge American Cancer Societyer diagnosehastigheden langsomt faldet i løbet af de sidste 20 år.

Specifikke etniciteter

Diagnose og død som følge af kræft i æggestokkene har varieret for mennesker født af det kvindelige køn afhængigt af race og etnicitet. Mellem 1999 og 2014 var hvide individer mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med eller dø på grund af kræft i æggestokkene end dem fra nogen anden etnisk gruppe.

Sorte individer var den næste gruppe, efterfulgt af latinamerikanere, asiatiske amerikanere og stillehavsøboere og folk af indianer eller Alaska indfødt afstamning.

Risikofaktorer

Der er mange faktorer, der kan øge en persons risiko for kræft i æggestokkene. Men bare fordi en person kan passe ind i disse kategorier, betyder det ikke, at de vil udvikle sygdommen. Nedenfor er kendte risici for at udvikle den mest almindelige type, epitelial ovariecancer:

Alder

Kræft i æggestokkene kan udvikle sig på ethvert tidspunkt i en kvindes liv, men det er sjældent for dem under 40 år. American Cancer Societyhalvdelen af alle kræft i æggestokkene findes hos personer i alderen 63 år og ældre.

Fedme

Overvægtige personer, eller personer med et kropsmasseindeks (BMI) på mindst 30, har en øget risiko for kræft i æggestokkene (og andre former for kræft).

Nedarvede gener

En arvelig genmutation kan være skyld i en lille procentdel af kræft i æggestokkene. Generne kendt som brystkræft gen 1 (BRCA1) og brystkræft gen 2 (BRCA2) har vist sig at øge en persons risiko for kræft i æggestokkene betydeligt.

Familie historie

Nedarvede gener er ikke den eneste måde, din familie kan påvirke din risiko for kræft i æggestokkene. Hvis din mor, søster eller datter havde eller har kræft i æggestokkene, øges din risiko.

Personlig historie om brystkræft

Hvis du har fået konstateret brystkræft, kan du også have en øget risiko for at udvikle kræft i æggestokkene.

Hormonerstatningsterapi

Langvarig og højdosis brug af østrogenhormonerstatningsterapi øger din risiko for kræft i æggestokkene. Risikoen kan være højere for personer, der tager østrogen alene, uden progesteron, i det mindste 5 til 10 år.

Reproduktion

Personer, der bliver gravide og gennemfører graviditeten til fuld tid, før de fylder 26, er mindre tilbøjelige til at udvikle kræft i æggestokkene end personer, der aldrig har været gravide. Risikoen mindskes yderligere ved efterfølgende fuldbårne graviditeter, samt ved amning. Personer, der bliver gravide for første gang og fortsætter graviditeten til fuld tid efter 35 års alderen, har vist sig mere tilbøjelige til at udvikle kræft i æggestokkene. En højere risiko findes også hos dem, der aldrig førte en graviditet til sig.

Fertilitetsbehandling

Personer, der har gennemgået enhver form for fertilitetsbehandling, har en øget risiko for kræft i æggestokkene.

Brug af prævention

Folk, der har brugt p-piller, har faktisk en lavere risiko for kræft i æggestokkene. Jo længere du bruger pillerne, jo lavere er risikoen. Men brug af p-piller er også forbundet med en øget risiko for andre former for kræftherunder bryst og livmoderhals, blandt andre.

Forstå risikofaktorerne, herunder alder, graviditet og familiehistorie.

Årsager

Forskere har identificeret risikofaktorerne ovenfor, men en endelig årsag til kræft i æggestokkene er endnu ikke kendt. En teori er, at ægløsningsfrekvens kan påvirke risikoen for kræft i æggestokkene. Mennesker, der har sjældnere ægløsning, kan have en lavere risiko end dem, der har mere ægløsning. En anden teori antyder, at mandlige hormoner eller androgener kan forårsage kræft i æggestokkene.

Disse teorier og andre forbliver ubeviste. Forskere har dog identificeret to almindelige temaer i æggestokkræft. Begge er relateret til en persons gener.

Nedarvede genetiske mutationer

Personer, der har BRCA1- og BRCA2-genmutationerne, har en øget risiko for at udvikle kræft i æggestokkene. Andre muterede gener kan også påvirke en persons risiko for kræft i æggestokkene.

Erhvervede genetiske mutationer

En anden teori er, at en persons DNA kan ændres i løbet af deres levetid, og disse mutationer kan øge deres risiko for kræft i æggestokkene. Miljøpåvirkninger, stråling eller eksponering for kræftfremkaldende kemikalier eller stoffer kan forårsage disse mutationer.

Forskere har dog endnu ikke identificeret en fælles sammenhæng mellem disse erhvervede genetiske mutationer og en persons risiko for kræft i æggestokkene.

Symptomer

Selvom kræft i æggestokkene i et tidligt stadium har symptomer, kan de ofte forveksles med godartede tilstande som forstoppelse eller irritabel tyktarm. Kræften udvikler sig ofte til et fremskredent stadium, før det endeligt opdages og diagnosticeres.

I næsten alle tilfælde kan æggestokkræft, der opdages tidligt, behandles med succes.

Symptomer på kræft i æggestokkene omfatter:

ændringer i afføringsvaner, herunder hyppige
forstoppelse
abdominal oppustethed og hævelse
ofte vandladning eller føler behov for det
tisse akut
føles hurtigt mæt, når man spiser
uforklarligt vægttab
generel ubehag i dit bækkenområde
smerter under
samleje
dårlig mave
generel træthed
ændringer i din menstruationscyklus

Når disse symptomer er forårsaget af kræft i æggestokkene, er de normalt vedvarende og forskellige fra, hvad du normalt oplever. Hvis du har disse symptomer mere end 12 gange på en måned, bør du tale med din gynækolog.

Test og diagnose

For at diagnosticere kræft i æggestokkene eller udelukke det som årsag til dine symptomer, vil din læge foretage en grundig undersøgelse.

Under den fysiske undersøgelse vil din læge spørge dig om de symptomer, du har oplevet, og enhver familiehistorie med sygdomme, der kan påvirke dit personlige helbred. Læger har også en række tests, de kan bruge til diagnose, herunder:

Billeddiagnostiske tests. Din læge kan anmode om
en eller flere billeddiagnostiske tests. Disse tests omfatter ultralyd, CT-scanninger, MR’er og
PET-scanninger. Hvis din læge har mistanke om, at du har en tumor, kan disse tests hjælpe
bestemme, hvor tumoren er, hvor stor den er vokset, og kræftstadiet.
Blodprøver. Visse kræftformer i æggestokkene
frigive et protein kaldet CA-125.
Blodprøver kan påvise tilstedeværelsen af dette protein.
Biopsi. For yderligere at teste evt
mistænkelige pletter eller tumorer, kan din læge fjerne en prøve af væv fra din
mave eller bækken i det, der kaldes en biopsi. Det giver din
læge for at kontrollere tilstedeværelsen af kræft i æggestokkene.

Hvis disse tests bekræfter deres mistanke, og du har kræft, kan din læge vælge at udføre en operation for at fjerne det kræftagtige område.

Niveauer

Efter at en person er diagnosticeret med kræft i æggestokkene, forsøger lægerne at bestemme, hvor meget og hvor langt det har spredt sig i en proces kaldet iscenesættelse. Der er fire stadier af kræft i æggestokkene, og de repræsenterer, hvor kræftcellerne er placeret. Nogle af de senere understadier bestemmes også af tumorstørrelse.

For at bestemme kræftstadiet vil din læge tage flere vævsprøver fra dine æggestokke, bækken og mave. Hvis der opdages kræft i nogen eller alle prøverne, kan din læge bestemme, hvor langt den har spredt sig og udviklet sig.

Scene 1: Kræft i æggestokkene i fase 1 er
indeholdt i den ene eller begge æggestokke. Det har ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder.
Fase 2: Kræft i æggestokkene i fase 2 er inde
en eller begge æggestokke og har spredt sig til andre organer i bækkenet. Disse organer
kan omfatte livmoderen, blæren, endetarmen eller æggelederne.
Trin 3: Kræft i æggestokkene i trin 3 har
spredes ud over æggestokkene og bækkenet og ind i maven, bugslimhinden,
eller nærliggende lymfeknuder.
Fase 4: Scene
4 kræft i æggestokkene er det sidste stadie af kræft i æggestokkene. Kræft i dette
stadiet har spredt sig ud over maven. Det kan have nået milten, lungerne eller
lever.

Behandling

Behandlingsmuligheder for kræft i æggestokkene afhænger af dets stadie og dit generelle helbred. Normalt involverer hovedtyperne af behandling kirurgi og kemoterapi.

Kirurgi

Kirurgi er den primære behandling for kræft i æggestokkene. Fjernelse af æggestokke og æggeledere kan behandle de fleste tilfælde af kræft i æggestokkene i de tidlige stadier. Hvis kræften har spredt sig til bækkenet, skal livmoderen muligvis også fjernes. Tilstødende lymfeknuder og abdominalt væv kan også have behov for fjernelse.

Senere stadie af æggestokkræft, der har spredt sig ind i maven, kan kræve yderligere operationer for kræftorganer eller væv.

Hvis du er blevet diagnosticeret med kræft i æggestokkene, og du planlægger at få børn, kan operation stadig være en mulighed. Afhængigt af din kræftsygdom og hvor langt den har spredt sig, behøver din læge muligvis kun at fjerne én æggestok.

Kemoterapi

I nogle tilfælde er kemoterapi den indledende behandlingsmulighed. Kemoterapi er en slags lægemiddelterapi designet til at ødelægge alle hurtigt delende celler i kroppen, herunder kræftceller. Kemoterapi bruges nogle gange i forbindelse med andre behandlinger, herunder kirurgi.

Alternativ æggestokkræftbehandling

Der er yderligere behandlinger, som din læge kan anbefale til dig, herunder hormonbehandling og strålebehandling.

Hormon
terapi. Nogle typer kræft i æggestokkene er følsomme over for østrogen. Medicin
kan blokere produktionen af østrogen eller forhindre kroppen i at reagere på det.
Denne behandling kan bremse og muligvis stoppe væksten af kræften.
Stråling
terapi. I stråling
terapi, røntgen- eller partikelstråler målretter og dræber kræftceller i områder, hvor
kræften har spredt sig. Det bruges ofte i forbindelse med kirurgi.

Overlevelsesrater

Det kan være nyttigt at forstå din egen prognose ved at bruge andres perspektiv og erfaringer i lignende situationer. Ifølge American Cancer Societybruger læger ofte overlevelsesrater til at diskutere din prognose.

5-års overlevelsesraten for alle typer kræft i æggestokkene er 45 procent.

Mennesker diagnosticeret før 65 år har en højere overlevelsesrate end ældre personer. De, der er diagnosticeret med kræft i æggestokkene i et tidligt stadium – specifikt fase 1 kræft i æggestokkene – har en 5-års overlevelsesrate på 92 procent.

Desværre kun 15 procent af kræft i æggestokkene diagnosticeres på dette tidlige stadium.

Overlevelsesrater er opdelt afhængigt af typen af kræft i æggestokkene: