Osteoporose forårsager ændringer i din knoglestruktur, som svækker dens tæthed og kvalitet. Dette gør dine knogler mere skrøbelige og tilbøjelige til at brække eller knække.
Rutinemæssige screeninger ved hjælp af speciel billeddannelsesteknologi kan hjælpe med at identificere osteoporose og give dig mulighed for at træffe forebyggende foranstaltninger. Tidspunktet for disse screeninger afhænger af visse risikofaktorer, herunder køn og alder.
Sundhedspersonale kalder osteoporose for en “tavs” tilstand, fordi du ofte ikke ved, du har det, før du brækker en knogle eller bemærker en forværret kropsholdning.
Her er hvad du behøver at vide om osteoporose, screening for det og forebyggelse af det.
Ved tallene
EN
Nøgleindsigter i forekomsten af osteoporose i USA omfatter:
- Det anslås, at 10 millioner amerikanske voksne har osteoporose.
- Tilstanden rammer kvinder mere end mænd. Omkring 20 procent af kvinderne og 5 procent af mændene over 50 år har osteoporose.
- Yderligere 43 millioner amerikanere blev anslået til at have lav knoglemasse, også kaldet osteopeni. Det betyder, at knoglerne ikke er så sunde og stærke, som de burde være. At have osteopeni betyder ikke nødvendigvis, at du udvikler osteoporose, men det er stadig en god idé at tage forebyggende foranstaltninger.
Hvem skal have en osteoporosescreening?
US Preventive Services Task Force giver anbefalinger til, hvornår individer kan have behov for vigtige sundhedsscreeninger, herunder for osteoporose. De anbefaler osteoporosescreeninger for kvinder i alderen 65 år og ældre, men de giver ikke specifikke anbefalinger til mænd.
Eksperter anbefaler osteoporosescreeninger til mænd og kvinder, der har visse risikofaktorer forbundet med tilstanden.
Ifølge
- historie med tidligere knoglebrud
- historie med at tage visse lægemidler, såsom prednison eller kronisk heparin
- har en medicinsk tilstand, der øger din risiko for knoglebrud, såsom Cushings syndrom eller kronisk nyresvigt
- lav kropsmasse
- familieanamnese med osteoporose eller andre knoglerelaterede lidelser, især en historie med hoftebrud hos moderen før 50 år
- livsstilsvaner, der kan påvirke knoglesundheden, såsom overdreven alkoholforbrug eller rygning
En læge vil også overveje nylige ændringer i din højde og kropsholdning, der kan skyldes underliggende osteoporose.
Det er vigtigt at dele din helbredshistorie, medicin taget og eventuelle ændringer i dit helbred, du måske har bemærket, da du taler med din læge. Hvis du gør det, kan det hjælpe din læge med at identificere, om du kunne drage fordel af en osteoporosescreening.
Eksperter giver disse anbefalinger baseret på dit køn og køn tildelt ved fødslen. Men køn og køn er ikke det samme. Begge findes på et spektrum, og dit køn tildelt ved fødslen bestemmer ikke dit køn.
Transkønnede kan også have risiko for osteoporose. Hormonbehandling og visse operationer, som påvirker hormonproduktionen, kan ændre dine risikofaktorer. Det er vigtigt at tale med din læge og sammensætte den bedste plan for dit individuelle helbred.
Hvordan fungerer screeningen?
Der er forskellige billeddannende tilgange til osteoporosescreening. Dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA eller DEXA) er den mest almindelige.
En DEXA-scanning er en ikke-invasiv test, der involverer at føre en røntgenscanner hen over din krop, normalt mens du ligger ned. Røntgenbillederne er lavdosis, iflg
DEXA er ofte rettet mod hofterne og rygsøjlen, områder med tendens til brud. Du kan blive bedt om at ændre position under scanningen for bedre billeder.
Fordi testen er ikke-invasiv og involverer en meget lav stråledosis, kan de fleste mennesker trygt få en DEXA-scanning. Underret dog teknikeren eller lægen, hvis du er gravid eller har hardware eller andre medicinske implantater i de områder, der skal scannes.
Der er andre måder at diagnosticere osteoporose på, men de er normalt ikke så effektive som DEXA.
- Perifer DEXA. Dette er en scanning svarende til DEXA, der scanner hofter og rygsøjle. Den perifere DEXA er dog en bærbar maskine, der kun kan måle knogletæthed på små områder, såsom håndled og hæl. Disse kan hjælpe en læge med at vurdere behandlingens effektivitet.
- Kvantitativ ultralyd. Denne billeddannelsesundersøgelse involverer brug af en ultralydsmaskine uden stråling til at evaluere knoglen i din hæl. Denne ultralyd måler dog ikke tæthed. I stedet estimerer den knogletab.
- Røntgenstråler. Disse scanninger kan afsløre knoglebrud og brud, som kan være forårsaget af osteoporose. Men traditionelle røntgenstråler kan ikke identificere tilstanden på egen hånd.
Et onlineværktøj kaldet FRAX kan også bruges til at evaluere din 10-årige mulighed for osteoporose-relaterede knoglebrud. FRAX er en algoritme, der identificerer en persons risikofaktorer gennem et 12-punkts spørgeskema og svarer med en score. FRAX kan ikke diagnosticere osteoporose, men kan hjælpe dig med at se, om yderligere screening eller livsstilsændringer er tilrådeligt.
Behandlinger
Behandling af osteoporose afhænger af, hvad en sundhedspersonale ser efter en DEXA-scanning.
Livsstilsændringer
Læger vil normalt anbefale livsstilsændringer først, hvis de opdager mildt knogletab eller osteopeni.
Målet med disse ændringer er at hjælpe med at styrke dine muskler og knogler. Disse ændringer er også beregnet til at forhindre skader og langsigtede komplikationer, som kan opstå, hvis osteoporose udvikler sig.
Ifølge en
- få et tilstrækkeligt calciumindtag, som normalt er omkring 1.000 milligram om dagen for mænd i alderen 50 til 70 og 1.200 milligram om dagen for kvinder i alderen 51 og ældre
- få et tilstrækkeligt indtag af D-vitamin
- forebyggelse af fald, hvilket du kan gøre ved at placere skridsikre enheder i badekarret og på gulve
- udfører regelmæssige vægtbærende øvelser, som at løfte vægte, gå, jogge og andre aktiviteter
- begrænse alkohol- og koffeinforbruget
-
holde op med at ryge, hvis du ryger
Medicin
Hvis din læge opdager osteoporose på din DEXA-scanning, vil de diskutere medicinsk behandling af din tilstand.
Sundhedspersonale kan ordinere medicin designet til at behandle osteoporose. Disse kan omfatte hormonrelaterede behandlinger.
Der er to hovedkategorier af medicin til behandling af osteoporose.
Antiresorptiv medicin
Antiresorptiv medicin sænker den hastighed, hvormed knogle resorberes eller nedbrydes af kroppen. Denne klasse af medicin inkluderer bisfosfonater og selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM’er).
Bisfosfonater er nogle af de
SERM’er retter sig mod specifikke østrogenreceptorer og kan efterligne hormonet østrogens positive virkninger på knogletætheden. De er oftest ordineret til personer i postmenopause. Almindelige SERM’er omfatter tamoxifen og raloxifen.
Læger betragter ikke SERM’er som den første behandlingsmetode for de fleste mennesker med osteoporose. Samlet set er disse medikamenter ikke så effektive som bisfosfonater eller anabolika.
Men hvis du har høj risiko for fraktur, kan en læge ordinere medicin såsom teriparatid, denosumab eller zoledronsyre. Disse lægemidler gives via injektion eller intravenøst (IV).
Anabolske medicin
Anabolske medicin hjælper med at øge dannelsen af knogle og sænke forekomsten af brud. Ifølge en gennemgang fra 2018 er teriparatid og abaloparatid de eneste anabolske lægemidler godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til osteoporose.
Forebyggelse
Der er to typer osteoporose.
Primær osteoporose skyldes normalt virkningerne af aldring, ifølge en
Sekundær osteoporose er relateret til medicinske tilstande og medicin. Glukokortikoider såsom prednison er de
Begge typer osteoporose har aspekter, der kan forebygges.
For at forhindre osteoporose kan du:
- Deltag i regelmæssig fysisk aktivitet. En gennemgang fra 2020 så på undersøgelser relateret til træning i forebyggelse af osteoporose. Forskerne fandt ud af, at det var mest effektivt at deltage i flere træningstyper og forskellige former for modstandstræning. De, der trænede mindst 2 til 3 gange om ugen i 60 minutter eller mere, oplevede den største stigning i knoglesundheden.
- Undgå at ryge.
- Afstå fra overskydende alkoholindtag.
- Spis en nærende kost med højt indhold af frugt, grøntsager og fedtfattige calciumkilder. Kontakt din læge eller en diætist, før du foretager gennemgribende ændringer i din kost.
- Tal med din læge om den medicin, du tager. At tage de laveste doser i den mindste anbefalede tid kan hjælpe dig med at bevare din knoglesundhed.
Mange teknikker til forebyggelse af osteoporose er også gavnlige for dit generelle velvære. Disse livsstilsjusteringer kan have en positiv indvirkning på dit humør, søvnmønstre og meget mere.
Osteoporose forårsager tab af knoglemasse og tæthed og kan føre til gentagne brud. Det kan være forårsaget af alder eller genetiske faktorer, såvel som af visse medikamenter og andre sundhedsmæssige forhold.
Screeninger anbefales til kvinder på 65 år og ældre eller kvinder over 50 år med visse risikofaktorer. Mænd har en lavere forekomst af osteoporose, men de oplever det stadig. Du kan også have lav knoglemasse uden at have osteoporose.
At få nok calcium i din kost, motionere regelmæssigt og begrænse stofforbruget kan hjælpe med at forhindre sygdommen i at udvikle sig eller forværres. Hvis du har osteoporose, kan receptpligtig medicin behandle symptomer og forbedre knoglesundheden.
DEXA billeddannelsesteknikken er det mest nøjagtige diagnostiske værktøj. Screening for osteoporose kan hjælpe med at forhindre komplikationer, der kan påvirke din mobilitet og livskvalitet. Tal med din læge om dine osteoporoserisici og det bedste tidspunkt at starte screeninger på.
Discussion about this post