Om Psoriasis Spondylitis

Hvad er psoriasis spondylitis?

Spondylitis (også kaldet spondyloarthritis) refererer til en gruppe af inflammatoriske tilstande, der påvirker rygsøjlen. Den mest almindelige type er ankyloserende spondylitis, men der er andre former, der har forbindelser til andre inflammatoriske sygdomme, såsom psoriasis.

Ifølge Spondylitis Association of America vil 20 procent af mennesker med psoriasisgigt (PsA) udvikle psoriasis spondylitis. Det betyder, at du har PsA med spinal involvering.

Hvis du i øjeblikket har psoriasis eller PsA og oplever kroniske rygsmerter, skal du kontakte din læge for at få en diagnose. At opdage denne rygsygdom tidligt kan reducere risikoen for potentielt invaliderende komplikationer.

Hvad er symptomerne på psoriasis spondylitis?

Spondylitis kan forårsage smerte, hævelse (betændelse) og stivhed i din rygsøjle. Psoriasistyper kan påvirke enhver del af rygsøjlen fra nakken og ned til lænden. I nogle tilfælde kan du opleve bækkensmerter og betændelse i sacroiliacaleddene; denne skade kaldes sacroiliitis.

Symptomerne på psoriasis spondylitis har en tendens til at være værre, når de vågner om morgenen eller efter lange perioder med inaktivitet. Du kan mærke, at smerten og hævelsen bliver værre over tid, såvel som træthed.

Hvis du har psoriasis spondylitis, er du sandsynligvis allerede blevet diagnosticeret med psoriasis eller PsA eller begge dele. Symptomer på psoriasis kan ikke nødvendigvis forekomme i de samme områder af kroppen – eller på samme tid – som ledsmerter.

Psoriasis er en inflammatorisk hudsygdom, der forårsager udbredte skællende udslæt. Også kaldet hudlæsioner eller plaques dannes disse udslæt som følge af øget hudcelleomsætning. Mens hudceller naturligt modnes og falder inden for 30 dage, accelererer psoriasis denne cyklus til kun 3 til 4 dage.

Det anslås, at 30 procent af mennesker med psoriasis udvikler PsA, mens 20 procent udvikler spondylitis. Ligesom andre typer gigt påvirker PsA dine led. I nogle tilfælde kan PsA-symptomer udvikle sig op til 10 år efter psoriasis.

Hvis du udvikler symptomer på gigt og allerede har psoriasis, vil din læge sandsynligvis diagnosticere dig med PsA. Tidlige tegn på PsA forekommer i mindre led, såsom dem i dine hænder og fødder. Det kan udvikle sig til dine albuer, knæ og ankler. Til sidst kan PsA påvirke din rygsøjle.

Hvad er de mulige komplikationer af psoriasis spondylitis?

Den underliggende betændelse af psoriasis spondylitis kan føre til permanent ledskade. Hvis det ikke behandles, kan det også få knogler i din rygsøjle til at smelte sammen, hvilket fører til følgende komplikationer:

• reduceret fleksibilitet
• permanent bøjet rygmarvsstilling
• nedsat mobilitet
• øget stivhed og smerte

Andre mulige komplikationer kan omfatte:

• knogleskørhed i rygsøjlen og mulige spinalfrakturer

• inflammatorisk tarmsygdom

• uveitis, en form for betændelse i øjet

• hjertebetændelse

Hvad forårsager psoriasis spondylitis?

Mens der er en sammenhæng mellem både psoriasis og PsA med psoriasis spondylitis, er den nøjagtige årsag til spondylitis ukendt.

Ligesom andre typer autoimmune sygdomme udvikles psoriatiske tilstande som et resultat af, at din krop forveksler sunde celler og væv for angribere. Dit immunsystem angriber dem derefter.

Autoimmune sygdomme har tendens til at køre i familier. Det er muligt at udvikle mere end én type autoimmun tilstand.

For spondylitis er den gennemsnitlige debutalder mellem 17 og 45 år. Det er dog muligt at udvikle disse tilstande i alle aldre.

Visse genetiske markører kan også øge din risiko. Hvis du har et gen kaldet HLA-B27kan du have en større risiko for at udvikle spondylitis.

Hvordan diagnosticeres psoriasis spondylitis?

Se din læge, hvis du har PsA og har rygsymptomer. Det anslås, at nogle mennesker, der har PsA, har spondylitis, men de får muligvis ikke en officiel diagnose i så længe som 10 år.

For at diagnosticere denne tilstand vil din læge først overveje din sygehistorie. De vil spørge dig om personlig eller familiehistorie med psoriasis, PsA eller andre autoimmune tilstande.

Din læge vil spørge om dine symptomer, hvornår de opstår, og hvor længe du har haft dem. De vil også foretage en fysisk undersøgelse for at se efter ledbetændelse og psoriasislæsioner.

En diagnose af psoriasis spondylitis afhænger også af, hvad der findes i billeddiagnostiske tests, såsom røntgenstråler. Især vil din læge se efter ændringer langs sacroiliacaleddene i bækkenet. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan også bruges til at tage klarere billeder.

Hvordan behandles psoriasis spondylitis?

Behandling af psoriasis spondylitis involverer en kombination af medicin, livsstilsændringer og mulig kirurgi.

Medicin kan omfatte en eller flere af følgende:

• kortikosteroidinjektioner for at mindske inflammation i tilfælde, hvor ledsymptomer og skader ikke er udbredte

• sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs) til udbredt ledsmerter og betændelse

• ikke-steroide antiinflammatoriske dugs (NSAID’er) for at lindre ledbetændelse og smerter

Din læge kan også anbefale livsstilsjusteringer, såsom:

• regelmæssig motion for at reducere smerter og hævelse og øge mobiliteten
• varme og kolde behandlinger mod smerter
• en anti-inflammatorisk diæt
• fysioterapi for at hjælpe med kropsholdning og mobilitet
• holde op med at ryge

Selvom der ikke er nogen kur mod psoriasis spondylitis, kan disse behandlinger og livsstilsændringer hjælpe med at reducere yderligere betændelse og ledskader. Efterfølgende kan du opleve færre symptomer.

Kirurgi er en mulighed i tilfælde, hvor psoriasis spondylitis har forårsaget betydelig skade og nedsat din livskvalitet. Hvis din læge anbefaler operation, involverer processen at erstatte hele leddet/leddene med dem, der er lavet af keramik, metal eller plast.

Psoriasis spondylitis er en form for betændelse i rygsøjlen. I modsætning til andre typer spondylitis ses denne form hos mennesker med psoriasis og PsA.

Det er muligt at have både psoriasis og PsA i årevis, før man udvikler spondylitis. Det er vigtigt at rapportere eventuelle igangværende eller forværrede ryg- eller nakkesmerter til en læge, så de kan være i stand til at diagnosticere denne tilstand før snarere end senere.

Der er ingen kur mod psoriasis spondylitis, så hurtig behandling og behandling er vigtig for at hjælpe med at reducere skadelig inflammation. Kirurgi kan være en sidste udvej for rygskader.