Ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis (nr-axSpA) og ankyloserende spondylitis (AS) er begge undertyper af aksial spondyloarthritis, der diagnosticeres og behandles på lignende måder.
Aksial spondyloarthritis er en type kronisk arthritis, der kan forårsage betændelse i din rygsøjle, sacroiliacale (SI) led og perifere led, såsom leddene i din:
- knæ
- ankler
- skuldre
- albuer
- håndled
- hænder
- fødder
Dine SI-led forbinder dit bækken med din nedre rygsøjle.
Nr-axSpA og AS kan forårsage hævelse, stivhed og smerte i alle disse led. Det kan også forårsage enthesitis, som er betændelse, hvor sener eller ledbånd hæfter til knogler.
Nr-axSpA og AS kan forårsage betændelse i andre væv og organer, såsom dit gastrointestinale (GI) system, hud og øjne.
Behandling er vigtig for at hjælpe med at reducere betændelse, lindre symptomer og mindske din risiko for komplikationer, herunder permanent ledskade.
Læs videre for at finde svar på almindelige spørgsmål om forskellene mellem nr-axSpA og AS.
Hvad er ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis?
Nr-axSpA er en undertype af aksial spondyloarthritis, der kan påvirke din rygsøjle, SI-led, perifere led og andre områder af din krop. Dine SI-led forbinder dit bækken med din nedre rygsøjle.
Både nr-axSpA og AS kan forårsage betændelse, stivhed og smerte i dine SI-led. Røntgenbilleder viser dog kun definitive skader på SI leddene i AS. Dette er den afgørende forskel mellem de to forhold.
Nogle mennesker med nr-axSpA oplever hyppigere, udbredte eller stærkere smerter end andre. Dette kan omfatte milde til svære smerter i SI-leddene, selv når ingen skade er synlig på røntgenbilleder.
Undersøgelser har fundet, at nr-axSpA udvikler sig til AS i
Behandling kan hjælpe med at reducere inflammation, lindre symptomer og begrænse sygdomsprogression.
Hvad er ankyloserende spondylitis?
AS er en anden undertype af aksial spondyloarthritis, der kan påvirke din rygsøjle, SI-led, perifere led og andet væv. Det er også kendt som radiografisk aksial spondylitis (axSpA).
AS forårsager definitiv skade på SI-leddene, der er synlige på røntgenstråler.
Nogle mennesker udvikler AS efter at have levet med diagnosen nr-axSpA i nogen tid. Andre mennesker lærer, at de har AS uden forudgående diagnose af nr-axSpA.
Hvad er forskellen i diagnosticering?
For at diagnosticere nr-axSpA eller AS vil din læge:
- spørge dig om dine symptomer og sygehistorie
- foretage en fysisk undersøgelse af dine led og andre berørte områder
- bestille blodprøver for at kontrollere for genetiske markører og tegn på betændelse
- bestille billeddiagnostiske test af berørte led
Disse trin kan hjælpe din læge med at afgøre, om du specifikt har aksial spondyloarthritis eller nr-axSpA.
Din læge kan bestille flere billeddiagnostiske tests, herunder røntgenstråler og en MR.
Hvis du har AS, vil der opstå definitive skader på dine SI-led på dine røntgenbilleder.
Hvis du har nr-axSpA, vil der ikke vises nogen definitiv skade på dine SI-led på dine røntgenbilleder. Dine MR-billeder kan dog vise aktiv betændelse i dine SI-led. Dette kan hjælpe din læge med at diagnosticere og behandle nr-axSpA tidligt, hvilket hjælper med at forhindre den i at udvikle sig til AS.
Din læge vil også tage skridt til at udelukke andre tilstande, der kan forårsage betændelse eller ledskader, såsom:
- skader
- infektioner
- andre typer gigt
- andre kroniske smertetilstande, såsom fibromyalgi
Er behandlingen forskellig?
Den generelle behandlingstilgang er ens for nr-axSpA og AS, men der er flere Food and Drug Administration (FDA)-godkendte medicin til AS.
Nogle gange kan en læge ordinere en behandling for nr-axSpA eller AS, der ikke er specifikt FDA-godkendt til denne tilstand. Dette er kendt som off-label ordination.
Førstelinjebehandlingen af nr-axSpA og AS er en kombination af fysioterapi og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID).
Hvis du fortsat oplever betændelse på trods af disse behandlinger,
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
- etanercept (Enbrel)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
FDA har godkendt alle disse TNF-hæmmere for AS. Det har kun godkendt Cimzia til nr-axSpA, men din læge vil muligvis ordinere en anden TNF-hæmmer off-label.
Hvis behandling med en TNF-hæmmer ikke virker godt for dig, kan din læge ordinere:
- en interleukin (IL)-17A-hæmmer, såsom:
- secukinumab (Cosentyx)
- ixekizumab (Taltz)
- en Janus kinase (JAK) hæmmer, såsom:
- tofacitinib (Xeljanz)
- upadacitinib (Rinvoq)
FDA har godkendt Cosentyx, Taltz og Rinvoq til nr-AxSpA og AS. Men Xeljanz er kun godkendt til AS.
Andre potentielle behandlinger for nr-axSpA og AS omfatter:
- konventionelle sygdomsmodificerende lægemidler til perifer arthritis, såsom:
- sulfasalazin
- methotrexat
- lokale kortikosteroidinjektioner
- operation for alvorlige ledskader
Forskere fortsætter også med at udvikle og teste nye behandlinger til nr-axSpA og AS.
Din læge kan også anbefale visse livsstilsændringer eller hjemmemedicin for at hjælpe med at håndtere smerter, stivhed eller andre symptomer. Tal med din læge, før du prøver et nyt hjemmemiddel.
Din læge kan henvise dig til en anden specialist, hvis du udvikler GI-, hud- eller øjensymptomer. Visse lægemidler, der reducerer ledbetændelse, kan også reducere betændelse i andre organer.
Medlemmer af dit plejeteam bør arbejde sammen om at udvikle en behandlingsplan, der adresserer symptomer på tværs af alle berørte organsystemer.
Hvordan adskiller udsigterne sig?
Nr-axSpA og AS kan forårsage lignende symptomer, lige fra milde til svære. Nogle mennesker med nr-axSpA har symptomer lige så alvorlige som dem, der opleves ved AS.
Begge tilstande kan reducere livskvaliteten, begrænse den fysiske funktion og bidrage til handicap.
Begge tilstande kan blive mere alvorlige over tid, især uden behandling.
Kronisk betændelse kan føre til permanent ledskader, som kan kræve operation for at behandle.
Nr-axSpA udvikler sig til AS i en estimeret
Behandling kan hjælpe med at reducere inflammation, lindre symptomer og begrænse sygdomsprogression og ledskader. Sænkning af inflammation kan også hjælpe med at reducere din risiko for hjertesygdomme.
Tal med din læge for at lære mere om dine udsigter og behandlingsmuligheder.
Nr-axSpA og AS er undertyper af aksial spondyloarthritis, en kronisk tilstand, der forårsager betændelse i led såsom din rygsøjle, SI-led og perifere led. Det kan også forårsage betændelse i din mave-tarmkanal, hud, øjne eller områder, hvor sener og ledbånd hæfter til knogler.
Den vigtigste forskel mellem de to tilstande er, at nr-axSpA ikke involverer definitiv skade på SI-leddene på røntgenbilleder, hvorimod AS gør.
Fortæl din læge, hvis du oplever kroniske rygsmerter, smerter eller stivhed i andre led eller tegn eller symptomer på betændelse i andre dele af din krop.
De kan spørge dig om dine symptomer og sygehistorie, foretage en fysisk undersøgelse og bestille blod- og imaginative tests for at bestemme årsagen.
Førstelinjebehandlingen af nr-axSpA og AS er fysioterapi kombineret med NSAID’er. Din læge kan ordinere anden medicin, hvis disse behandlinger ikke virker.
Behandling kan reducere inflammation, lindre symptomer og hjælpe med at forhindre sygdomsprogression og komplikationer. Tal med din læge for at lære mere om din diagnose, behandlingsmuligheder og udsigter.
Discussion about this post