Oversigt
Hvad er natturi?
Nokturi er en tilstand, der får dig til at vågne om natten for at tisse. Dette kan opfattes som natlig vandladningsfrekvens – at skulle tisse oftere om natten. Denne tilstand bliver mere almindelig efterhånden som mennesker bliver ældre og forekommer hos både mænd og kvinder, nogle gange af forskellige årsager. Det kan være almindeligt for de fleste at vågne en gang i løbet af natten for at tisse, men hyppigere vandladning kan være et tegn på, at der er noget andet i vejen. Nokturi kan være forbundet med vandladningsfrekvens i dagtimerne eller opstå af sig selv. Det er vigtigt at skelne mellem nocturia (tisse for ofte) fra polyuri (tisse for meget volumen).
Symptomer og årsager
Hvad er årsagerne til natturi?
Der er mange mulige årsager til nocturi, afhængigt af typen. Typerne af nocturia inkluderer:
- Polyuri.
- Natlig polyuri.
- Natlig vandladningsfrekvens.
Polyuri
Folk med polyuri urinerer >3.000 ml på 24 timer. Dette er normalt forårsaget af, at der er for meget vand filtreret af nyrerne. Det kan også ske, hvis der er noget i urinen, der trækker det ekstra vand ud, såsom sukker (glukose).
Årsagerne til polyuri kan omfatte:
- Højt væskeindtag.
- Ubehandlet diabetes (type 1 og type 2).
- Diabetes insipidus, svangerskabsdiabetes (opstår under graviditet).
Natlig polyuri
Dem med natlig polyuri oplever kun et højt urinvolumen om natten. Deres urinmængde i løbet af dagen er normal eller reduceret. Dette skyldes normalt væskeophobning i løbet af dagen, som ofte ophobes i fødderne eller benene. Når du først lægger dig til at sove, holder tyngdekraften ikke længere væsken i dine ben. Det kan trænge ind i dine vener igen og blive filtreret af dine nyrer og producere urin.
Årsagerne til natlig polyuri kan omfatte:
- Kongestiv hjertesvigt.
-
Ødem i underekstremiteterne (hævelse af benene).
- Søvnforstyrrelser, såsom obstruktiv søvnapnø (vejrtrækningen afbrydes eller stopper mange gange under søvn).
- Visse lægemidler, herunder diuretika (vandpiller), hjerteglykosider, demeclocyclin, lithium, methoxyfluran, phenytoin, propoxyphen og overskydende D-vitamin.
- Drikker for meget væske før sengetid, især kaffe, koffeinholdige drikkevarer eller alkohol.
- At have en diæt med højt natriumindhold.
Natlig vandladningsfrekvens
Hvis du har natlig vandladningsfrekvens, kan du tisse i små mængder eller tisse hyppigere. Den samlede mængde af produceret urin er ikke forhøjet. Dette skyldes normalt blærens manglende evne til at tømmes helt (det er derfor, den fyldes hurtigere) eller blærens manglende evne til at fyldes helt, før der udvikles vandladningstrang (lavt blærevolumen). Dette kan også opstå på grund af søvnbesvær – du vågner måske af én årsag, men går så på toilettet, mens du er vågen, hvilket vil få dig til at tro, at du vågnede, fordi du skulle tisse.
Årsagerne til manglende evne til at tømme blæren helt kan omfatte:
- Blæreobstruktion.
-
Godartet prostatahyperplasi (mænd), en ikke-cancerøs overvækst af prostata, der hindrer urinstrømmen.
Årsagerne til blærens manglende evne til at fylde fuldt ud kan omfatte:
- Blæreoveraktivitet (blærespasmer).
- Blæreinfektion eller tilbagevendende urinvejsinfektion.
- Blærebetændelse (hævelse).
-
Interstitiel blærebetændelse (smerter i blæren).
- Malignitet i blæren.
- Obstruktiv søvnapnø.
Hvad er symptomerne på natturi?
Normalt skal du kunne sove seks til otte timer i løbet af natten uden at skulle stå op for at gå på toilettet. Folk, der har nocturi, vågner mere end én gang om natten for at tisse. Dette kan forårsage forstyrrelser i en normal søvncyklus.
Symptomer på nocturi kan omfatte:
- Vågner op mere end én gang om natten for at tisse.
- Vandladning mere volumen (hvis polyuri er til stede).
- Træthed, søvnighed – selv efter at være vågnet. Dette sker, fordi de hyppige vandladninger kan afbryde din søvncyklus.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres nocturi?
For at hjælpe din sundhedsplejerske med at diagnosticere nocturi, kan du føre en flydende og tømningsdagbog. Dette er en to-dages registrering af, hvor meget du drikker, hvor ofte du skal på toilettet, og hvor meget du har vandladt (volumen i ml). Du bør også registrere enhver medicin, du tager, eventuelle urinvejsinfektioner og eventuelle relaterede symptomer. Din sundhedsplejerske vil gennemgå dagbogen for at bestemme den eller de mulige årsager til og behandling af nokturien.
Din udbyder kan stille dig følgende spørgsmål:
- Hvornår startede denne tilstand?
- Hvor mange gange skal du tisse hver nat?
- Er der en stor eller lille mængde urin, når du tømmer dig om natten?
- Er der sket en ændring i vandladning (stigning eller fald)?
- Hvor meget koffein drikker du hver dag, hvis nogen?
- Holder hyppig vandladning i løbet af natten dig fra at få nok søvn?
- Drikker du alkoholholdige drikkevarer? Hvis ja, hvor meget hver dag?
- Har din kost ændret sig for nylig?
Ud over at gennemgå din tømningsdagbog, kan din læge bestille en urinanalyse for at undersøge din urin for infektion.
Ledelse og behandling
Kan nocturi behandles?
Hvis du tror, du måske har nocturi, skal du kontakte din læge. Han eller hun kan henvise dig til en urolog for at behandle tilstanden.
Behandlingen er normalt målrettet mod den underliggende årsag. Hvis søvnapnø overvejes, kan du blive henvist til en søvnspecialist eller lungelæge. Hvis prostataforstørrelse er årsagen, kan medicin eller operation være nødvendig.
Behandlingsmuligheder for nocturi, uanset årsag, kan omfatte:
Interventioner:
- Begræns væsker om aftenen (især kaffe, koffeinholdige drikkevarer og alkohol).
- Tidsindtag af diuretika (tag dem midt på eftermiddagen, seks timer før sengetid).
- Tag eftermiddagslur.
- Løft benene (dette hjælper med at forhindre væskeophobning).
- Bær kompressionsstrømper (dette hjælper også med at forhindre væskeophobning).
Medicin:
- Antikolinerg medicin (disse kan reducere symptomer på en overaktiv blære).
- Bumetanid (Bumex®), Furosemid (Lasix®) (diuretika, der hjælper med at regulere urinproduktionen).
- Desmopressin (DDAVP®) (hjælper nyrerne med at producere mindre urin).
Discussion about this post