Hårcelleleukæmi-variant er en yderst sjælden og unik type leukæmi (kræft), der engang var grupperet med en anden type, men som nu betragtes som en separat tilstand.
Leukæmi er en form for kræft, der påvirker dine blodlegemer, knoglemarv og andre relaterede væv. Det forhindrer ofte dine hvide blodlegemer i at fungere korrekt. Sunde hvide blodlegemer findes i mange typer, som alle arbejder sammen for at hjælpe med at bekæmpe infektioner og sygdomme.
En sjælden form for leukæmi er hårcelleleukæmi (HCL), opkaldt efter de hårlignende filamenter, der findes på berørte hvide blodlegemer. Det kaldes nogle gange “klassisk” HCL. Kun
Hårcelleleukæmi-variant (HCL-V) blev engang anset for at være en form for HCL, men ses nu som en særskilt tilstand. Det er kun omkring en tiendedel så almindeligt som HCL, hvilket gør det til en meget usædvanlig tilstand.
Lad os tage et kig på det grundlæggende i HCL-V, og hvordan det adskiller sig fra andre typer leukæmi.
Hvad forårsager hårcelleleukæmi-variant?
Din knoglemarv indeholder blodstamceller. Disse celler kan enten blive til en myeloid stamcelle eller en lymfoid stamcelle.
Myeloide stamceller modnes til røde blodlegemer, blodplader eller en af mange typer hvide blodlegemer kaldet granulocytter. Leukæmier, der påvirker disse celler, kaldes myeloid leukæmi.
Lymfoide stamceller kan modnes til andre typer hvide stamceller, såsom B-celler (og videre til plasmaceller), T-celler og naturlige dræberceller. Leukæmier, der påvirker disse celler, kaldes lymfatiske leukæmier.
HCL-V påvirker B-celler, så det er klassificeret som en kronisk lymfatisk leukæmi (CLL). Det er en kronisk form for leukæmi, hvilket betyder, at det typisk er en langsommere form for sygdommen.
De nøjagtige årsager til CLL’er kendes ikke, men eksperter mener, at genetiske ændringer – kaldet mutationer – kan få dine B-celler til at formere sig for ofte.
Nogle af de kendte risikofaktorer for CLL
- alder over 50
- eksponering for radon eller Agent Orange
- nære slægtninge (forældre, søskende eller børn) med CLL
- race/etnicitet fra Nordamerika eller Europa
Hvad er symptomerne på hårcelleleukæmi-variant?
Symptomerne på HCL-V er de samme som symptomerne på klassisk HCL.
Fordi HCL-V ofte er en kronisk tilstand, vil du måske bemærke symptomerne langsomt over tid, eller måske endda slet ikke have nogen symptomer.
Almindelige symptomer på HCL-V omfatter:
- hævet mave
- smerter eller fylde i dit underliv
- hyppige infektioner
- føler sig træt eller svag
- stakåndet
- blå mærker eller blødning
Disse symptomer kan være forårsaget af mange tilstande. Hvis du har disse symptomer, betyder det ikke nødvendigvis, at du har HCL-V eller endda kræft. Kun en sundhedspersonale kan sige med sikkerhed, så hvis du oplever disse symptomer, skal du sørge for at mødes med en læge for en evaluering.
Hvordan diagnosticerer læger hårcelleleukæmi-variant?
Hvis en læge har mistanke om, at du har HCL-V, vil du sandsynligvis få udført et par forskellige tests for at finde ud af det med sikkerhed.
Du kan forvente at få taget en eller flere blodprøver, som kan omfatte en knoglemarvsaspiration eller biopsi. Dine prøver vil blive sendt til et laboratorium for at blive analyseret.
Laboratoriet vil se på, hvilke typer celler der er i dit blod, deres former og deres relative mængder. De vil også tjekke for fremmede stoffer – kaldet antigener – og genetiske ændringer. Den differentierende faktor for antigener mellem HCL-V og klassisk HCL kan ses ved at bruge en flowcytometritest. Dette er den vigtigste metode til at differentiere HCL-V fra klassisk HCL.
Du kan også få foretaget en ultralyds- eller CT-scanning for at kontrollere, om din milt eller lymfeknuder er hævede.
Hvordan behandles hårcelleleukæmi-variant?
Fordi HCL-V er sjælden og først for nylig blev klassificeret som en særskilt sygdom, er der ikke en etableret behandlingsplan for HCL-V.
De genetiske forskelle mellem HCL-V og klassisk HCL betyder, at behandlingerne for den ene normalt ikke virker særlig godt for den anden.
En terapi, der kan bruges, er cladribin kemoterapi efterfulgt af en monoklonal antistof medicin kaldet rituximab. Når det bruges korrekt, er remissionsraten tæt på 90%, ifølge en
Eksperter
Nogle mennesker med HCL-V skal muligvis have en splenektomi, som er en operation for at fjerne din milt.
Andre behandlinger, såsom ibrutinib (Imbruvica), bliver stadig undersøgt. Hvis du har HCL-V, kan du overveje at tilmelde dig en
Hvad er overlevelsesraten for hårcelleleukæmi-variant?
Ifølge en
Sørg for at diskutere dine udsigter med en læge på tidspunktet for diagnosen.
Hvad er en 5-års overlevelsesrate?
Sundhedspersonale bruger ofte 5-års overlevelsesraten som et mål for dine udsigter. Denne sats refererer til procentdelen af mennesker med sygdommen, der stadig er i live mindst 5 år efter deres diagnose.
Et andet almindeligt brugt udtryk er “5-års relativ overlevelsesrate.” Dette er et mål for, hvor mange mennesker med sygdommen, der er i live 5 år senere sammenlignet med mennesker uden sygdommen.
Håndtering af en HCL-V diagnose
At have HCL-V kan ikke kun tage en fysisk vejafgift, men også en følelsesmæssig. I de kommende måneder eller år vil du måske finde det nyttigt at prioritere dine fysiske opgaver og overvåge dit mentale helbred.
At spise en afbalanceret kost, få nok søvn og træne til dit niveau kan alle bidrage til at maksimere dit energiniveau. Du kan overveje at bede et familiemedlem eller en nær ven om hjælp efter behov med opgaver som at komme til og fra dine behandlingsaftaler.
Der er også støttegrupper til rådighed for både dig og din familie. Du kan overveje at finde en lokal gruppe gennem Leukemia & Lymphoma Society eller en anden organisation.
Ofte stillede spørgsmål om hårcelleleukæmi-variant
Du leder måske efter nogle grundlæggende fakta om HCL-V. Her er nogle almindelige spørgsmål, som folk har.
Hvad er forskellen mellem klassisk og variant hårcelleleukæmi?
Klassisk HCL og HCL-V er genetisk adskilte.
I klassisk HCL er der normalt en mutation på BRAF V600E-genet, men denne mutation er der ikke for mennesker med HCL-V. I stedet har HCL-V typisk en mutation på MAP2K1 gen.
Det kan føre til, at sygdommene opfører sig anderledes. For eksempel har personer med HCL ofte monocytopeni som et symptom, mens personer med HCL-V normalt ikke har.
Af denne grund er klassiske HCL-behandlinger rettet mod de muterede BRAF V600E-genet virker ikke som behandling for HCL-V.
Hvor længe kan du leve med hårcelleleukæmi-variant?
Der er ingen kur mod HCL-V, men det er muligt at behandle det.
Nogle gange kan behandling føre til fuldstændig remission, hvilket betyder, at alle symptomer og indikatorer på kræft er væk. Det er stadig muligt at kræft vender tilbage efter at have været i remission.
Du kan leve et typisk liv med HCL-V, men det afhænger af, hvordan din krop reagerer på behandlingen.
Tag væk
HCL-V er en særskilt form for kronisk lymfatisk leukæmi. Det har vigtige genetiske forskelle, der adskiller det fra klassisk HCL.
Dette er en meget sjælden sygdom. Der er nogle behandlingsmuligheder tilgængelige, men du vil måske også tale med en læge om at deltage i et klinisk forsøg.
Discussion about this post