Neurosyfilis

Neurosyphilis årsager og risikofaktorer

Treponema pallidum er den bakterie, der forårsager syfilis og efterfølgende neurosyfilis. Neurosyphilis har en tendens til at udvikle sig omkring 10 til 20 år efter den første infektion med bakterien. At have hiv og ubehandlet syfilis er store risikofaktorer for neurosyfilis.

Typer af neurosyphilis

Der er fem forskellige former for neurosyfilis.

Asymptomatisk neurosyfilis

Dette er den mest almindelige type neurosyfilis. Det sker normalt, før symptomerne fra syfilis bliver synlige. I denne form for neurosyfilis vil du ikke føle dig syg eller opleve nogen tegn på neurologisk sygdom.

Meningeal neurosyfilis

Denne form for sygdommen viser sig normalt alt fra et par uger til et par år efter, at en person har fået syfilis. Symptomerne omfatter:

• kvalme
• opkastning
• en stiv nakke
• en hovedpine

Det kan også forårsage tab af hørelse eller syn.

Meningovaskulær neurosyphilis

Dette er en mere alvorlig form for meningeal neurosyphilis. I dette tilfælde ville du også have haft mindst et slagtilfælde.

Omkring 10 til 12 procent af dem med neurosyfilis udvikler denne form. Et slagtilfælde kan forekomme i de første par måneder efter en syfilisinfektion, eller det kan ske et par år efter infektionen.

Generel parese

Denne form kan dukke op årtier efter, at du er inficeret med syfilis, og den kan forårsage varige problemer. Det er dog ret sjældent i dag på grund af fremskridt inden for screening, behandling og forebyggelse af STI’er.

Hvis det udvikler sig, kan generel parese føre til flere sundhedsproblemer, herunder:

• paranoia
• humørsvingninger
• følelsesmæssige problemer
• personlighedsændringer
• svækkede muskler
• tab af evnen til at bruge sproget

Det kan også udvikle sig til demens.

Tabes dorsalis

Denne form for neurosyphilis er også sjælden. Det kan begynde at påvirke rygmarven 20 år eller mere efter den første syfilisinfektion. Dens symptomer omfatter:

• problemer med at balancere
• tab af koordination
• inkontinens
• en ændret gåtur
• synsproblemer
• smerter i mave, arme og ben

Test for neurosyfilis

Der er flere testmuligheder, når det kommer til diagnosticering af neurosyfilis.

Fysisk eksamen

For at finde ud af, om du har neurosyfilis, kan din læge starte med at tjekke dine normale muskelreflekser og afgøre, om nogen af ​​dine muskler er atrofieret (tabt muskelvæv).

Blodprøve

En blodprøve kan påvise neurosyfilis i mellemstadiet. Der findes en række forskellige blodprøver, der viser, om du i øjeblikket har syfilis, eller om du tidligere har haft en infektion.

Spinal tap

Hvis din læge har mistanke om, at du har sent stadium af neurosyfilis, vil de også bestille en lumbalpunktur eller spinal tap. Denne procedure vil give en prøve af væsken omkring din hjerne og rygmarv. Din læge vil bruge denne prøve til at bestemme omfanget af infektionen og planlægge din behandling.

Billeddiagnostiske tests

Din læge kan muligvis bestille en CT-scanning. Dette er en serie af røntgenstråler, der gør det muligt at se din krop i tværsnit og fra forskellige vinkler.

Du har muligvis også brug for en MR -scanning. En MR er en test, hvor du ligger i et rør med en stærk magnet. Maskinen sender radiobølger gennem din krop, så din læge kan se detaljerede billeder af dine organer.

Disse test giver din læge mulighed for at se på din rygmarv, hjerne og hjernestamme for tegn på sygdommen.

Behandlingsmuligheder for neurosyphilis

Antibiotikumet penicillin bruges til at behandle syfilis og neurosyfilis. Det kan injiceres eller tages oralt. Den sædvanlige kur varer 10 til 14 dage. Antibiotika probenecid og ceftriaxon bruges ofte sammen med penicillin. Afhængigt af dit tilfælde skal du muligvis blive på hospitalet, mens du bliver behandlet.

Under din bedring skal du tage blodprøver på tre og seks måneder. Derefter skal du tage blodprøver hvert år i tre år efter din behandling. Din læge vil fortsætte med at overvåge dine cerebrospinalvæskeniveauer med spinal tap hver sjette måned.

Neurosyphilis er især almindelig hos mennesker, der har hiv. Det skyldes, at syfilitiske sår gør det lettere at blive smittet med hiv. Treponema pallidum interagerer med HIV på en måde, der gør det sværere at behandle syfilisinfektionen.

Dem med neurosyphilis og HIV har normalt brug for flere penicillininjektioner og har en lavere chance for fuldstændig genopretning.

Langsigtede udsigter

Dine langsigtede udsigter afhænger af, hvilken type neurosyfilis du har, og hvor tidligt din læge diagnosticerer det. Penicillin vil behandle din infektion og forhindre den i at gøre mere skade, men det kan ikke reparere den skade, der allerede er sket. Men hvis dit tilfælde er mildt, kan antibiotika være nok til at bringe dig tilbage til fuld sundhed.

Hvis du havde nogen af ​​de tre andre typer, vil du sandsynligvis blive bedre efter behandlingen, men du vender muligvis ikke tilbage til perfekt helbred.

Tips til at forebygge syfilis

Det første skridt i neurosyfilisbehandling er at forebygge syfilis. Da syfilis er en STI, er din bedste mulighed at dyrke sikker sex. Du kan diskutere dette med din læge. Kondomer kan reducere risikoen for at få syfilis. Syfilis kan dog pådrages ved berøring af kønsorganer uden for det område, der er dækket af kondomet.

Folk ved ikke altid, at de er blevet inficeret med syfilis, fordi symptomer kan forblive skjulte i årevis. Et indledende sår eller sår på infektionsstedet kan forekomme et par uger eller måneder efter pådragelse af sygdommen. Selvom disse sår heler af sig selv, kan sygdommen forblive. Senere vil et udslæt af ru, ikke kløende, rødbrune pletter vises på infektionsstedet eller på en anden del af kroppen. Hvis du planlægger at være seksuelt aktiv, så bliv testet for kønssygdomme regelmæssigt. Hvis du har syfilis, kan du give det videre til andre, herunder din ufødte baby.

Andre symptomer på syfilis omfatter:

• hævede lymfekirtler
• en hovedpine
• hårtab
• vægttab
• træthed
• muskelsmerter

Kontakt din læge for at blive testet, hvis du har eller har haft nogen af ​​disse symptomer. Jo hurtigere du bliver diagnosticeret, jo bedre er dine chancer for at undgå neurosyfilis.