Nerve Conduction Velocity (NCV) test: Hvad kan du forvente

Hvordan fungerer en NCV-test?

En nerveledningshastighedstest (NCV) bruges til at vurdere nerveskade og dysfunktion. Også kendt som en nerveledningsundersøgelse måler proceduren, hvor hurtigt elektriske signaler bevæger sig gennem dine perifere nerver.

Dine perifere nerver starter, hvor nerveroden tager af fra rygmarven. Disse nerver hjælper dig med at kontrollere dine muskler og opleve sanserne. Sunde nerver sender elektriske signaler hurtigere og med større styrke end beskadigede nerver.

NCV-testen hjælper din læge med at skelne mellem en skade på nervefiberen og en skade på myelinskeden, den beskyttende belægning, der omgiver nerven. Det kan også hjælpe din læge med at se forskel på en nervelidelse og en tilstand, hvor en nerveskade har påvirket musklerne.

At foretage disse sondringer er vigtigt for korrekt diagnose og bestemme dit behandlingsforløb.

Hvem får en NCV-test?

En NCV-test kan bruges til at diagnosticere en række muskulære og neuromuskulære lidelser, herunder:

• Guillain-Barrés syndrom
• karpaltunnelsyndrom
• cubital tunnel syndrom
• Charcot-Marie-Tooth (CMT) sygdom
• diskusprolaps sygdom
• kronisk inflammatorisk polyneuropati og neuropati
• iskiasnerveproblemer
• perifer nerveskade
• trauma
• muskellidelser

Hvis din læge har mistanke om, at du har en klemt nerve, kan de anbefale en NCV-test.

En elektromyografi (EMG) test udføres ofte sammen med en NCV-test. En EMG-test registrerer de elektriske signaler, der bevæger sig gennem dine muskler. Dette hjælper med at opdage tilstedeværelsen, placeringen og omfanget af enhver sygdom, der kan beskadige nerver og muskler.

Sådan forbereder du dig til en NCV-test

Når du planlægger denne test, vil din læge spørge om tilstande, medicin eller adfærd, du har, som kan påvirke resultaterne. Disse omfatter:

• alkoholbrug
• brug af visse neurologiske lægemidler, såsom muskelafslappende midler, opioider eller psykotrope lægemidler
• diabetes
• hypothyroidisme
• systemiske sygdomme

Det er også vigtigt for din læge at vide, om du har en pacemaker. Elektroderne, der bruges i NCV-testen, kan påvirke de elektroniske impulser fra dit medicinske udstyr.

Det anbefales, at du holder op med at bruge lotioner eller olier på din hud et par dage før testen. Disse cremer kan forhindre, at elektroden placeres korrekt på huden.

Det er normalt ikke nødvendigt at faste, men du kan blive bedt om at undgå koffein på forhånd.

Hvad kan man forvente under testen

Detaljerne i nerveledningsundersøgelser kan variere, men de følger den samme generelle proces:

1. Du bliver bedt om at fjerne metalgenstande, såsom smykker, der kan forstyrre proceduren.
2. Du skal muligvis fjerne noget tøj og bære en kjole.
3. Du vil sidde eller ligge ned til testen.
4. Din læge vil finde den nerve, der skal testes.
5. Din læge vil placere to elektroder på din hud, en der stimulerer nerven og en der registrerer stimulationen. De kan bruge en gelé eller en slags pasta til at hjælpe elektroden med at klæbe til huden.
6. Nerven vil blive stimuleret af et mildt og kortvarigt elektrisk stød fra den stimulerende elektrode. En almindelig test stimulerer for eksempel nerver i fingeren og registrerer stimulus med to eller flere elektroder nær håndleddet.

Hele testen tager 20 til 30 minutter på en lem. Hvis alle lemmer testes, vil det tage mere end 1 time. Fornemmelsen kan være ubehagelig, men den er typisk ikke smertefuld.

Din læge vil muligvis udføre testen på mere end ét sted. Testen udføres langs nervernes vej på en arm eller et ben, afhængigt af den tilstand, der undersøges.

I en undersøgelse, brugte forskere NCV-testen til at undersøge skader på ulnarnerven, som giver fornemmelse til hænderne. Tilføjelse af et tredje stimulationssted til de to normalt anvendte øgede testens følsomhed fra 80 til 96 procent.

Din primærlæge og den specialist, der udfører testen, kan fortælle dig, hvornår eller om testen skal udføres igen.

Forstå dine resultater

En fordel ved en NCV-test er, at den betragtes som en objektiv måling af en nerves helbred sammenlignet med subjektive rapporter om smerte eller dårlig funktion. En nerveledningshastighed mellem 50 og 60 meter i sekundet anses generelt for at være i normalområdet.

Ethvert resultat skal dog undersøges sammen med anden information. Din læge vil sammenligne resultaterne af din test med en standard eller norm for ledningshastigheder. Der er ikke en enkelt standard. Resultaterne er påvirket af din alder, hvilken del af kroppen der testes, og måske dit køn tildelt ved fødslen eller endda hvor du bor.

En hastighed uden for normen tyder på, at nerven er beskadiget eller syg. Det angiver dog ikke præcist, hvad der forårsagede skaden. Et stort antal tilstande kan påvirke en nerve, såsom:

• traume eller skade
• diabetes
• arvelige lidelser
• alkoholbrug
• kemoterapi
• ernæringsmæssig mangel
• Kræft
• skjoldbruskkirtelsygdom
• nyre- eller leversvigt
• vaskulitis
• pres fra omgivende strukturer
• diskusprolaps

Din diagnose vil afhænge af andre oplysninger i din sygehistorie og dine fysiske symptomer.

Der er ingen enkelt vej til bedring fra en beskadiget eller syg nerve. Behandlingen varierer efter din specifikke tilstand, for eksempel, og hvilken nerve der er påvirket.

Outlook

Genopretningen er usikker og kan være langvarig. Din alder på skadetidspunktet spiller en vigtig faktor. En nerve beskadiget i en meget ung alder vil reagere anderledes end hvis det bliver påvirket senere i livet. Nerveskade fra en barndomsskade bliver muligvis ikke synlig før ungdomsårene eller senere.

Længden og sværhedsgraden af ​​en skade gør en forskel i dit syn. Vedvarende traume kan producere langvarig eller irreversibel nerveskade, mens kortere eksponering for den samme skade kan producere skader, der let heles med hvile.

Alvorlig nerveskade kan behandles med nervetransplantater. Aktuel forskning undersøger også brugen af ​​dyrkede celler til at fremme nervegenvækst.