Introduktion
Muskelafslappende midler eller muskelafslappende midler er medicin, der bruges til at behandle muskelspasmer eller muskelspasticitet.
Muskelspasmer eller kramper er pludselige, ufrivillige sammentrækninger af en muskel eller gruppe af muskler. De kan være forårsaget af for meget muskelbelastning og føre til smerter. De er forbundet med tilstande som lændesmerter, nakkesmerter og fibromyalgi.
Muskelspasticitet er på den anden side en kontinuerlig muskelspasme, der forårsager stivhed, stivhed eller stramhed, der kan forstyrre normal gang, tale eller bevægelse. Muskelspasticitet er forårsaget af skader på dele af hjernen eller rygmarven, der er involveret i bevægelse. Tilstande, der kan forårsage muskelspasticitet, omfatter multipel sklerose (MS), cerebral parese og amyotrofisk lateral sklerose (ALS).
Receptpligtig medicin kan hjælpe med at lindre smerten og ubehaget fra muskelspasmer eller spasticitet. Derudover kan visse håndkøbsmedicin bruges til at behandle ømhed og smerter forbundet med muskelspasmer.
Receptpligtig medicin
Receptpligtig medicin er opdelt i to grupper: krampestillende og krampeløsende. Antispasmodika bruges til at behandle muskelspasmer, og antispastika bruges til at behandle muskelspasticitet. Nogle antispasmodika, såsom tizanidin, kan bruges til at behandle muskelspasticitet. Antispastika bør dog ikke bruges til at behandle muskelspasmer.
Antispasmodika: Centralt virkende skeletmuskelafslappende midler (SMR’er)
Centralt virkende SMR’er bruges i tillæg til hvile og fysioterapi for at hjælpe med at lindre muskelspasmer. De menes at virke ved at forårsage en beroligende virkning eller ved at forhindre dine nerver i at sende smertesignaler til din hjerne.
Du bør kun bruge disse muskelafslappende midler i op til 2 eller 3 uger. Sikkerheden ved længerevarende brug er endnu ikke kendt.
Mens antispasmodika kan bruges til at behandle muskelspasmer, har de ikke vist sig at virke bedre end ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) eller acetaminophen. Derudover har de flere bivirkninger end NSAID’er eller acetaminophen.
De mere almindelige bivirkninger af centralt virkende SMR’er omfatter:
- døsighed
- svimmelhed
- hovedpine
- nervøsitet
- rødlilla eller orange urin
- sænket blodtrykket ved stående stilling
Du bør tale med din læge om fordelene og risiciene ved disse lægemidler til behandling af dine muskelspasmer.
Liste over centralt virkende SMR’er
Generisk navn | Mærke navn | Form | Generisk tilgængelig |
carisoprodol | Soma | tablet | Ja |
carisoprodol/aspirin | ikke tilgængelig | tablet | Ja |
carisoprodol/aspirin/codein | ikke tilgængelig | tablet | Ja |
chlorzoxazon | Parafon Forte, Lorzone | tablet | Ja |
cyclobenzaprin | Fexmid, Flexeril, Amrix | tablet, forlænget frigivelseskapsel | kun tablet |
metaxalone | Skelaxin, Metaxall | tablet | Ja |
methocarbamol | Robaxin | tablet | Ja |
orphenadrin | Norflex | tablet med udvidet udgivelse | Ja |
tizanidin | Zanaflex | tablet, kapsel | Ja |
Antispastika
Antispastika bruges til at behandle muskelspasticitet. De bør ikke bruges til at behandle muskelspasmer. Disse lægemidler omfatter:
Baclofen: Baclofen (Lioresal) bruges til at lindre spasticitet forårsaget af MS. Det er ikke helt forstået, hvordan det virker, men det ser ud til at blokere nervesignaler fra rygmarven, der får musklerne til at krampe. Bivirkninger kan omfatte døsighed, svimmelhed, svaghed og træthed.
Dantrolene: Dantrolene (Dantrium) bruges til at behandle muskelspasmer forårsaget af rygmarvsskade, slagtilfælde, cerebral parese eller MS. Det virker ved at virke direkte på skeletmusklen for at slappe af muskelspasmen. Bivirkninger kan omfatte døsighed, svimmelhed, svimmelhed og træthed.
Diazepam: Diazepam (Valium) bruges til at lindre muskelspasmer forårsaget af betændelse, traumer eller muskelspasticitet. Det virker ved at øge aktiviteten af en bestemt neurotransmitter for at mindske forekomsten af muskelspasmer. Diazepam er et beroligende middel. Bivirkninger kan omfatte døsighed, træthed og muskelsvaghed.
Liste over antispastika
Generisk navn | Mærke navn | Form | Generisk tilgængelig |
baclofen | Lioresal, Gablofen, Lioresal | tablet, injektion | Ja |
dantrolene | Dantrium | tablet | Ja |
diazepam | Valium | oral suspension, tablet, injektion | Ja |
Advarsler om receptpligtige muskelafslappende midler
Muskelafslappende midler som carisoprodol og diazepam kan være vanedannende. Sørg for at tage din medicin nøjagtigt som foreskrevet af din læge.
Muskelafslappende midler kan også forårsage abstinenssymptomer, såsom anfald eller hallucinationer (fornemmelse af ting, der ikke er ægte). Stop ikke pludselig med at tage din medicin, især hvis du har taget den i lang tid.
Desuden undertrykker muskelafslappende midler dit centralnervesystem (CNS), hvilket gør det svært at være opmærksom eller holde sig vågen. Mens du tager et muskelafslappende middel, skal du undgå aktiviteter, der kræver mental årvågenhed eller koordination, såsom at køre bil eller bruge tunge maskiner.
Du bør ikke tage muskelafslappende midler med:
- alkohol
- CNS-depressive lægemidler, såsom opioider eller psykotrope midler
- sovemedicin
- urtetilskud såsom perikon
Tal med din læge om, hvordan du sikkert kan bruge muskelafslappende midler, hvis du:
- er ældre end 65 år
- har et psykisk problem eller hjernesygdom
- har leverproblemer
Off-label medicin mod spasticitet
Læger kan bruge visse lægemidler til at behandle spasticitet, selv når stofferne ikke er godkendt til dette formål af US Food and Drug Association (FDA). Dette kaldes off-label stofbrug. Følgende lægemidler er faktisk ikke muskelafslappende, men de kan stadig hjælpe med at lindre symptomer på spasticitet.
Benzodiazepiner
Benzodiazepiner er beroligende midler, der kan hjælpe med at slappe af musklerne. De virker ved at øge virkningerne af visse neurotransmittere, som er kemikalier, der videresender beskeder mellem dine hjerneceller.
Eksempler på benzodiazepiner omfatter:
- clonazepam (Klonopin)
-
lorazepam (Ativan)
-
alprazolam (Xanax)
Bivirkninger af benzodiazepiner kan omfatte døsighed og problemer med balance og hukommelse. Disse stoffer kan også være vanedannende.
Clonidin
Clonidin (Kapvay) menes at virke ved at forhindre dine nerver i at sende smertesignaler til din hjerne eller ved at forårsage en beroligende effekt.
Clonidin bør ikke anvendes sammen med andre muskelafslappende midler. At tage det sammen med lignende lægemidler øger din risiko for bivirkninger. For eksempel kan det at tage clonidin sammen med tizanidin forårsage meget lavt blodtryk.
Clonidin er tilgængelig i mærkenavne og generiske versioner.
Gabapentin
Gabapentin (Neurontin) er et antikonvulsivt lægemiddel, der typisk bruges til at lindre anfald. Det er ikke fuldt ud kendt, hvordan gabapentin virker for at lindre muskelspasticitet. Gabapentin er tilgængelig i mærkenavne og generiske versioner.
Håndkøbsmuligheder for muskelspasmer
OTC-behandling anbefales som førstelinjebehandling for muskelspasmer forårsaget af tilstande som akutte lændesmerter eller spændingshovedpine. Dette betyder, at du bør prøve OTC-behandlinger før receptpligtig medicin.
OTC-behandlingsmuligheder omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), acetaminophen eller en kombination af begge. Din læge eller apotek kan hjælpe dig med at vælge en OTC-behandling.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
NSAID’er virker ved at blokere din krop i at lave visse stoffer, der forårsager betændelse og smerte. NSAID’er er tilgængelige i generiske versioner og mærkenavne. De sælges typisk i håndkøb. Stærkere versioner fås på recept.
NSAID’er kommer som orale tabletter, kapsler eller suspensioner. De kommer også som tyggetabletter til børn. Bivirkninger af disse lægemidler kan omfatte mavebesvær og svimmelhed.
Eksempler på NSAID’er omfatter:
-
ibuprofen (Advil, Motrin)
-
naproxen (Aleve)
Acetaminophen
Acetaminophen (Tylenol) menes at virke ved at blokere din krop fra at lave visse stoffer, der forårsager smerte. Acetaminophen er tilgængelig i generiske versioner og mærkenavne. Det kommer som orale tabletter og kapsler med øjeblikkelig frigivelse og forlænget frigivelse, oralt desintegrerende tabletter, tyggetabletter og orale opløsninger.
De mere almindelige bivirkninger af acetaminophen kan omfatte kvalme og mavebesvær.
Hvornår skal du ringe til din læge
Du kan ofte klare dine muskelspasmer eller spasticitetssymptomer på egen hånd, men i nogle tilfælde kan du få brug for lægehjælp eller pleje. Sørg for at ringe til din læge, hvis du:
- har spasticitet for første gang og kender ikke årsagen
- læg mærke til, at spasticiteten bliver mere alvorlig, sker oftere eller gør opgaver vanskelige
- har alvorlige og hyppige muskelspasmer
- bemærke deformitet af de dele af din krop, der er påvirket af muskelspasmer
- har bivirkninger fra dit muskelafslappende middel
- har et “frosset led” på grund af kontraktur, der nedsætter dit bevægelsesområde eller forårsager tryksår
- har øget ubehag eller smerte
Tal med din læge
Det er vigtigt at behandle både spasticitet og muskelspasmer. Alvorlig, langvarig spasticitet kan føre til muskelkontraktur, hvilket kan reducere dit bevægelsesområde eller efterlade de berørte led permanent bøjet. Og muskelspasmer kan ikke kun være ubehagelige, de kan også være et tegn på et underliggende medicinsk problem.
Dine muskelspasmer eller spasticitet kan sandsynligvis behandles med hvile, fysioterapi, medicin eller alt det ovenstående. Arbejd sammen med din læge for at sammensætte en plejeplan, der kan lindre dine smerter og få dig til at bevæge dig komfortabelt igen.
Læs denne artikel på spansk.
Discussion about this post