Oversigt
Hvordan virker hjerteklapperne?
Blod passerer gennem en ventil, før det forlader hvert hjertekammer. Der er fire ventiler i dit hjerte. Hjerteklapperne sørger for, at blodet kun strømmer i én retning gennem dit hjerte.
Mitralklappen er placeret mellem venstre øvre og nedre hjertekammer. Den har to foldere, der åbner og lukker ligesom en dobbeltdør.
- For at lære mere om dine hjerteklapper
Hvad er mitralstenose?
Stenose betyder indsnævring af en åbning, såsom en hjerteklap. Stenose af mitralklappen begrænser den fremadgående strøm af blod fra venstre atrium til venstre ventrikel. Dette kan forårsage en back-up af blod og væske i lungerne.
Mitralstenose udvikler sig oftest mange år efter, at en person har haft gigtfeber, selvom mange patienter diagnosticeret med mitralstenose ikke kan huske, at de nogensinde har haft sygdommen.
Hvad er symptomerne?
Mange af symptomerne på mitralstenose, såsom åndenød og træthed, skyldes en back-up af blod i lungerne. Andre symptomer på mitralstenose kan omfatte hurtig vægtøgning; svaghed; svimmelhed; hævelse i ankler, fødder og/eller mave (ødem); og/eller hjertebanken (uregelmæssig hjerterytme).
Hvad forårsager mitralstenose?
Mitralstenose udvikler sig oftest mange år efter, at en person har haft gigtfeber, selvom mange patienter diagnosticeret med mitralstenose ikke kan huske, at de nogensinde har haft sygdommen. Ved gigtfeber bliver klappen betændt. Over tid klæber den betændte ventils folder sammen og bliver arrede, stive og fortykkede, hvilket begrænser dens evne til at åbne sig helt.
Hvordan behandles mitralklapstenose?
Ventilstenose kan nogle gange behandles med medicin, hvis symptomerne er milde. Når medicin ikke virker for at kontrollere symptomer, udføres ballonvalvotomi eller kirurgisk ventilreparation eller udskiftning.
Ballonvalvotomi åbner med succes den indsnævrede klap og forbedrer hjertets generelle funktion. Hvis ballonvalvotomi ikke kan udføres, kan kirurgisk ventilreparation eller udskiftning være muligheder. Ventilreparation kan udføres for at adskille smeltede ventilfoldere, sy iturevne foldere eller omforme dele af ventilen. Ventiludskiftning (fjernelse af den gamle ventil og udskiftning af den med en mekanisk eller biologisk ventil) er forbeholdt ventiler, der er beskadiget uden reparation.
- Klik her for at lære mere om ventilkirurgi.
Proceduredetaljer
Ballon mitralvalvotomi
Ballonvalvotomi bruges til at øge åbningen af en indsnævret (stenotisk) klap. Det bruges til:
- Vælg patienter, der har mitralklapstenose med symptomer
- Ældre patienter, der har aortaklapstenose, men ikke er i stand til at blive opereret
- Nogle patienter med lungeklapstenose
Denne ballonvalvotomiprocedure kan udføres på mitral-, trikuspidal-, aorta- eller pulmonalklapperne.
Hvad skal jeg forvente før proceduren?
- De fleste patienter skal have blodprøver, røntgen af thorax, elektrokardiogram og et ekkokardiogram før proceduren. Disse tests er normalt planlagt dagen før proceduren.
- Spørg din læge, hvilken medicin du skal tage på dagen for din test.
- Hvis du er diabetiker, så spørg din læge, hvordan du justerer din medicin på dagen for din test.
- Fortæl det til din læge eller sygeplejerske, hvis du tager blodfortyndende medicin såsom Coumadin (warfarin). En alternativ metode til at fortynde dit blod kan ordineres et par dage før proceduren.
- Du vil ikke være i stand til at spise eller drikke efter midnat aftenen før proceduren.
- Lad alle værdigenstande blive hjemme. Hvis du normalt bærer tandproteser, briller eller et høreapparat, skal du planlægge at bære dem under proceduren for at hjælpe med kommunikationen.
- Fortæl det til din læge og/eller sygeplejersker, hvis du har allergier.
Hvordan udføres en ballonvalvotomi?
Ballonvalvotomi er en ikke-kirurgisk procedure udført i hjertekateteriseringslaboratoriet af en kardiolog og et specialiseret team af sygeplejersker og teknikere.
Lange, slanke rør kaldet katetre placeres først i blodkar i lysken og føres ind i hjertekamrene. Kardiologen laver derefter et lille hul i væggen mellem de to øverste hjertekamre. Dette hul giver en åbning for kardiologen til at få adgang til venstre atrium med et specielt kateter, der har en ballon i spidsen.
Kateteret er placeret, så ballonspidsen er direkte inde i den indsnævrede ventil. Ballonen pustes op og tømmes flere gange for at udvide ventilåbningen. Når kardiologen har fastslået, at åbningen af ventilen er blevet udvidet nok, tømmes ballonen og fjernes.
Under indgrebet kan kardiologen udføre et ekkokardiogram (ultralyd af hjertet) for at få et bedre billede af mitralklappen.
Hvor længe varer proceduren?
Proceduren varer omkring 1 time, men forberedelses- og restitutionstiden tilføjer flere timer. Planlæg venligst at blive på Cleveland Clinic hele dagen for proceduren og forblive på hospitalet natten over. Patienter går normalt hjem dagen efter ballonvalvotomiproceduren. Når du er i stand til at vende hjem, skal du sørge for, at en ledsager bringer dig hjem.
Gendannelse og Outlook
Hvad skal jeg forvente under genopretningen?
- Du bliver nødt til at ligge fladt i omkring 6 timer efter kateteret er blevet fjernet fra din lyske for at forhindre blødning. Du vil have en stram, omfangsrig forbinding på dit lyskeområde, mens du hviler i sengen. Bøj ikke dine ben i løbet af denne tid for at forhindre blødning. Et lagen kan placeres på tværs af dine ben for at minde dig om at holde dem lige. Din sygeplejerske vil fortælle dig, hvornår du må sidde op og stå ud af sengen.
- Du bør ikke spise noget, før kateteret er fjernet fra din lyske.
- Giv straks din sygeplejerske besked hvis du har feber, brystsmerter, hævelse eller smerter i lysken eller benet eller blødning ved lysken.
- Du vil have et ekkokardiogram morgenen efter din procedure.
- Medicin kan ordineres. Spørg din læge, om det er sikkert at fortsætte med at tage den medicin, du tog før proceduren.
- Når du er kommet dig over indgrebet og har talt med din læge om dine opfølgende aftaler og pleje, vil du kunne tage hjem.
- Du vil være i stand til at vende tilbage til de fleste af dine normale aktiviteter dagen efter proceduren. Spørg din læge, hvornår det er sikkert at køre bil, vende tilbage til arbejdet eller begynde eller fortsætte et træningsprogram.
- Når din kardiolog med succes har åbnet den indsnævrede mitralklap, bør dine symptomer på klapsygdom falde eller forsvinde helt.
Hvornår skal jeg ringe til min læge?
Når du går hjem efter proceduren, skal du straks ringe til din læge eller sygeplejerske, hvis du har:
- Feber (100 grader Fahrenheit eller 38 grader Celsius) eller højere
- Brystsmerter
- Stakåndet
- Usædvanlig hævelse eller vægtøgning
- Blødning, hævelse, smerter eller ændringer i hudfarve ved lyskestedet.
- En tilbagevenden af tidligere symptomer (symptomer du havde før proceduren blev udført)
Helbreder ballonvalvotomi mitralklapsygdom?
Ballonvalvotomi er en procedure, der kan lindre mange af symptomerne på klapsygdom, men den vil ikke helbrede klapsygdom. Nogle patienter kan fortsætte med at have brug for medicin, selv efter en vellykket procedure.
Efter proceduren skal du fortsætte med at se din læge regelmæssigt for at sikre, at dine hjerteklapper fungerer korrekt. Livsstilsfaktorer, der kan forværre klapsygdomme, skal muligvis også ændres. Et træningsprogram kan ordineres for at forbedre dit hjertesundhed efter proceduren.
For at beskytte dine hjerteklapper mod yderligere skade, skal du fortælle dine læger, tandlæge og andre sundhedsudbydere, at du har klapsygdom, så antibiotika kan ordineres, før du gennemgår en procedure, der kan forårsage blødning. Pas også godt på dine tænder og tandkød.
Nye perkutane, ikke-kirurgiske procedurer til behandling af mitralregurgitation (lækkende klap) er ved at blive testet.
- Lær mere om at leve med klapsygdom
- Lær mere om klapsygdomme
Ressourcer
Cleveland Clinic har landets største ventilbehandlingsprogram.
Læger varierer i kvalitet på grund af forskelle i uddannelse og erfaring; hospitalerne er forskellige i antallet af tilgængelige tjenester. Jo mere kompleks dit medicinske problem er, jo større bliver disse kvalitetsforskelle, og jo mere betyder de.
Det er klart, at den læge og det hospital, du vælger til kompleks, specialiseret lægebehandling, vil have en direkte indflydelse på, hvor godt du klarer dig. For at hjælpe dig med at træffe dette valg, bedes du gennemgå vores Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute resultater.
Cleveland Clinic hjerte-, kar- og thoraxinstitut kardiologer og kirurger
Patienter evalueres for perkutane mitralklapbehandlinger af vores Interventionelle mitralklaplægeteam. Dette tværfaglige team omfatter kirurger, kardiologer og sygeplejersker fra:
- Thorax- og hjerte-karkirurgisk afdeling
- Sektion for Invasiv og Interventionel Kardiologi
- Afsnit af hjertesvigt
En fuldstændig evaluering er påkrævet for at afgøre, om du er en kandidat til en perkutan procedure. For mere information om, hvordan man bliver evalueret, kontakt venligst vores hjerte-, kar- og thoraxinstitut ressourcesygeplejersker.
Se: Om os for at lære mere om Sydell og Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Kontakt
For at få en kirurgisk konsultation, eller hvis du har yderligere spørgsmål eller brug for mere information, klik her for at kontakte os, chat online med en sygeplejerske eller ring til Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller toll- gratis på 866.289.6911. Vi hjælper dig gerne.
At blive patient
- Lav en aftale
- Planlæg dit besøg
- Fakturering og forsikring
- Besøgende faciliteter
Betingelser
- Ventil sygdom
Behandlingsvejledninger
- Ventilsygdomme og behandlingsmuligheder
- Hjerteklapkirurgi
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Treatment Guides
Diagnostiske tests
Diagnostiske tests bruges til at diagnosticere din klapsygdom og den mest effektive behandlingsmetode.
- Diagnostisk test
Anatomi
- Dine hjerteklapper
- Dit hjerte og blodkar
Webchats
Vores webchats og videochat giver patienter og besøgende endnu en mulighed for at stille spørgsmål og interagere med vores læger.
- Valve Disease webchats og videochat
- Hjertekirurgi webchats og videochat
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute webchats
Videoer
- Videoer om karsygdomme og behandlinger
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-videoer
Interaktive værktøjer
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
- Interaktive værktøjer
Ressource links
- Restitution derhjemme
- Supportgrupper og information
-
Besøg Health Essentials – Læs artikler om ventilsygdomme og sund livsstil på Health Essentials-bloggen
- Følg Heart, Vascular & Thoracic Institute webchats og nyhedshistorier på Twitter
- Abonner på Heart, Vascular & Thoracic eNews
Kirurgiske resultater
Hvorfor vælge Cleveland Clinic til din pleje?
Vores resultater taler for sig selv. Gennemgå venligst vores fakta og tal, og hvis du har spørgsmål, tøv ikke med at stille dem.
Discussion about this post