Hvad er mikroaneurismer fra diabetisk retinopati?

Mikroaneurismer er små områder med hævelse i blodkarrene i dit øje. De kan være et fingerpeg om forværring af diabetisk retinopati og kan indikere, at du har brug for behandling for at forhindre synstab.

Diabetes kan nogle gange føre til komplikationer, herunder diabetisk retinopati. Mikroaneurismer – områder med hævelse i de små blodkar i dit øje – er et almindeligt tegn på denne progressive, potentielt alvorlige komplikation.

Mikroaneurismer kan nogle gange lække og bløde, hvilket resulterer i små blødninger i din nethinde. Blod kan ophobes i nethindens nervefiberlag og fremstå fladt og fjeragtigt – dette kaldes en klatblødning.

Nethindens mikroaneurismer vil typisk ikke påvirke dit syn, men deres tilstedeværelse er et vigtigt klinisk tegn på, at diabetisk retinopati skrider frem.

Denne artikel vil diskutere, hvad disse diabetiske retinopati-mikroaneurismer er, hvorfor de opstår, og hvordan identifikation og omgående behandling af dem kan hjælpe med at stoppe eller bremse udviklingen af denne diabetesrelaterede øjenkomplikation og mulige synstab.

Hvad er mikroaneurismer i øjet fra diabetisk retinopati?

Mikroaneurismer er strakte områder i væggene i dine kapillærer, de små blodkar, der fører blod til dine øjne og andre dele af din krop.

Nethindens mikroaneurismer er de første synlige tegn på diabetisk retinopati.

Din nethinde er laget på bagsiden af dit øje nær synsnerven. Det ændrer lys til signaler, som din hjerne kan forstå. Når en øjenlæge undersøger dine øjne ved hjælp af forstørrelse, vil de se disse mikroaneurismer som små røde prikker. Prikkerne har nogle gange gule ringe omkring sig.

Bortset fra diabetes omfatter andre mulige årsager til mikroaneurismer:

retinal vaskulær okklusion, en blokering i en vene, der forsyner din nethinde med blod
strålingsretinopatien bivirkning af strålebehandling mod kræft
normal aldring

Udvikling af flere mikroaneurismer på grund af diabetisk retinopati er set som tegn på mere fremskreden øjensygdom. De kan også være relateret til andre øjenændringer, såsom forværring af retinopati eller ældningsprocessen.

Hvordan er mikroaneurismer forskellige fra øjenblødninger?

Mikroaneurismer er ikke det samme som nethindeblødninger, hvilket er områder med blødning inde i din nethinde. Disse blødninger kan variere fra små pletter til større blødninger.

Mange tilstande kan forårsage blødninger, herunder øjentraume og øjensygdomme såsom hypertensiv retinopati.

Mikroaneurismer kan i sidste ende briste, hvilket fører til prik- og klatblødninger. Fordi blødningerne er så små, kan disse blødningsområder se ud som mikroaneurismer i en øjenundersøgelse.

Hvad sker der med dit syn, hvis du har en mikroaneurisme?

Mikroaneurismer har ofte ingen symptomer, men de kan nogle gange beskadige din nethinde. For meget skade på din nethinde kan føre til synstab.

Mikroaneurismer kan lække væske og proteiner ind i makula (den kritiske centrale del af din nethinde), hvilket får den til at svulme. Når du har diabetes, og makulaen svulmer, kaldes fortykkelsen fra den ekstra væske for diabetisk makulaødem. Når kun de små blodkar svulmer, kaldes det en mikroaneurisme.

Makulaen har flest fotoreceptorer i din nethinde og producerer et klart, stærkt fokus i centrum af dit syn. Hævelse kan forstyrre dit fokus og føre til synstab. Om 1 ud af 15 personer med diabetes vil udvikle makulaødem.

Hvis mikroaneurismerne lækker i andre dele af din nethinde end makula, vil du ikke have nogen symptomer. De kan stadig være en god indikator på, at du kan have diabetisk retinopati.

Årsager

Hvis du har diabetes, kan du have forhøjet blodsukker. Efter et stykke tid kan sukkeret skade blodkar overalt i din krop, også i dine øjne.

Sukkeret kan få blodkarrene til at svulme og lække, såsom ved mikroaneurismer. Det kan også forårsage diabetisk retinopati. Udvikling af mikroaneurisme er den første fase af diabetisk retinopati.

Det niveauer er:

mild nonproliferativ retinopati
moderat nonproliferativ retinopati, som involverer blokering i nethindens kar
svær ikke-proliferativ retinopati, hvor flere nethindekar indsnævres, hvilket reducerer strømmen af frisk ilt
proliferativ retinopati (det mest fremskredne stadium), som opstår, når den iltudsultede nethinde forsøger at kompensere ved at vokse nye blodkar, men de er unormale og forværrer blødningen og væskelækagen

Hvordan behandler man mikroaneurismer ved diabetisk retinopati?

I de tidlige stadier kan du behandle mikroaneurismerne ved at behandle de tilstande, der forårsager dem, såsom diabetes og forhøjet blodtryk. Dette omfatter typisk:

holde dit blodsukker inden for dit målområde og sænke dine A1C-niveauer
styring af dit blodtryk
håndtering af blodlipider, herunder kolesterol
have regelmæssige øjenundersøgelser for at overvåge for diabetesrelateret øjensygdom

Hvis mikroaneurismer har udviklet sig og lækker blod og væske ind i din nethinde, kan dette forårsage diabetisk makulaødem med betydeligt synstab. På dette tidspunkt kan din øjenlæge anbefale:

laserbehandling
injiceret antivaskulær endotelvækstfaktor (anti-VEGF) medicin for at stoppe dannelsen af nye blodkar
injicerede kortikosteroider

Hvis du har injektioner, skal du muligvis besøge en øjenlæge eller specialist mere regelmæssigt bagefter for at kontrollere progressionen. Hvis du har laserbehandlinger, skal du muligvis også vende tilbage til opfølgning. Yderligere behandlinger kan også være nødvendige.

Mikroaneurismer fra diabetisk retinopati er områder med hævelse i de små blodkar i dit øje. De er normalt et tegn på diabetisk retinopati, en komplikation af diabetes, hvor høje blodsukkerniveauer beskadiger blodkarrene i dit øje. Dette kan føre til synstab.

Mikroaneurismer forårsager muligvis ikke symptomer i starten, medmindre de lækker ind i den del af dit øje, der kaldes makula. At opdage mikroaneurismer under regelmæssige øjenundersøgelser kan hjælpe din øjenlæge med at identificere diabetisk retinopati og anbefale måder at bremse udviklingen af den.