Oversigt
Hvad er hovedpine for overforbrug af medicin?
Overforbrugshovedpine er præcis som navnet antyder – en hovedpine, der skyldes, at du tager smertestillende (smerte) medicin for ofte til at lindre din hovedpine. Resultatet af overforbrug af hovedpinemedicin er en daglig eller næsten daglig hovedpine, som den nuværende medicin, du tager, bliver mindre og mindre effektiv.
Medicinoverforbrugshovedpine kaldes også analgetisk rebound-hovedpine, medicinmisbrugshovedpine eller lægemiddelinduceret hovedpine.
Hvordan er det præcist, at det at tage hovedpinemedicin for ofte forårsager overforbrug af medicin?
Når du får hovedpine, tager du højst sandsynligt din akutte (umiddelbare lindring) medicin. Men hvis din hovedpine ikke er godt kontrolleret, og du udvikler mere hovedpine, vil du tage mere og mere medicin efter behov for at håndtere din hovedpine. Så denne onde cirkel med at tage mere og mere smertestillende medicin for at lære din hovedpine, fører faktisk til udviklingen af daglig eller næsten daglig hovedpine.
Teknisk set defineres medicinoverforbrugshovedpine som at have hovedpine 15 eller flere dage om måneden hos en person, der har en allerede eksisterende hovedpinesygdom, som har taget en eller flere akutte lægemidler for at lindre symptomerne i mindst tre måneder, og som ikke har nogen anden kendt årsag til deres hovedpine.
Hvem er mest tilbøjelige til at få hovedpine for overforbrug af medicin?
Mennesker med størst risiko omfatter dem med primære hovedpinesygdomme som migræne, klyngehovedpine eller spændingshovedpine, hvis hovedpine ikke håndteres godt med medicin, hvilket resulterer i behovet for at tage mere og mere medicin.
Medicinoverforbrugshovedpine er mere almindelig i midten af livet og er tre gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd.
Symptomer og årsager
Hvad er symptomerne på overforbrug af medicin hovedpine?
Symptomer på overforbrug af medicin varierer i antal, sværhedsgrad og placering. Det skyldes, at hovedpinen i sig selv er forskellig, og at folk, der har hovedpine, tager forskellige typer og hyppighed af medicin.
Generelle symptomer på overforbrug af medicin omfatter:
- Daglig eller næsten daglig hovedpine, der normalt starter, når du vågner.
- Hovedpine bliver bedre, når du først tager smertestillende medicin, men så vender hovedpinen tilbage, når medicinen forsvinder.
- Hovedpine kan føles som en kedelig hovedpine af spændingstypen eller være mere alvorlig som en migrænelignende hovedpine.
Andre associerede symptomer omfatter:
- Kvalme.
- Irritabilitet, rastløshed.
- Dårlig søvn.
- Nakke smerter.
- Depression, angst.
- Løbende næse, tilstoppet næse, tårer i øjnene.
- Svaghed.
- koncentrationsbesvær, hukommelsesproblemer.
Hvilken medicin kan forårsage hovedpine for overforbrug af medicin?
Mange almindeligt anvendte medicin med øjeblikkelig lindring, når de tages for ofte, kan forårsage overforbrug af medicin hovedpine.
Medicin, der engang blev betragtet som “sikker” er de mest sandsynlige syndere. Blandt disse medikamenter er:
- Aspirin.
- Sinus lindring medicin.
- Acetaminophen.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (eller NSAID’er, såsom ibuprofen og naproxen).
- Beroligende midler til søvn.
- Kodein og receptpligtige stoffer.
- OTC-kombinerede hovedpinemidler indeholdende koffein (såsom aspirin med koffein [Anacin®]; acetaminophen, aspirin og koffein [Excedrin®]Bayer Select® og andre).
Andre medikamenter, der almindeligvis er forbundet med medicinoverforbrugshovedpine, er:
Ergotaminholdige præparater:
- Koffein og ergotamin (Cafergot®, Migergot®, Ercaf®, Wigraine®.
- Ergotamin (Ergomar®).
- Belladonna, phenobarbital, ergotamin (Bel-Phen-Ergot S®, Phenerbel-S®.
- Belladonna, koffein, ergotamin (Cafatine PB®).
Butalbital kombinations-analgetika:
- Aspirin, koffein, acetaminophen (Goody’s® Hovedpinepulver, Excedrin®).
- Excedrin®.
- Aspirin, butalbital, koffein (Fiorinal®); acetaminophen, butalbital, koffein (Fioricet®).
Opiater
Triptaner:
- Sumatriptan (Imitrex®, Treximet®).
- Zolmitriptan (Zomig®).
- Rizatriptan (Maxalt®).
- Eletriptan (Relpax®).
- Almotriptan (Axert®).
- Frovatriptan (Frova®).
- Naratriptan (Amerge®).
Hvor ofte er det for ofte, når man taler om medicin og årsagen til medicinoverforbrugshovedpine?
Hovedpinespecialister har fundet ud af, at overforbrugshovedpine kan udløses hos patienter med migræne, som tager følgende typer medicin med følgende hyppighed om måneden:
- Butalbital kombinationer fem eller flere dage om måneden, eller
- Opioider i otte eller flere dage om måneden, eller
- Triptaner i 10 eller flere dage om måneden, eller
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i mere end 10 dage om måneden.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres hovedpine for overforbrug af medicin?
Din sundhedsplejerske vil spørge om den medicin, du tager – både receptpligtig og håndkøbsmedicin – for at håndtere din hovedpine. Han eller hun vil spørge dig specifikt, hvor mange dage om ugen/måneden du har hovedpine, hvor længe din hovedpine varer, hvilken type hovedpinemedicin du tager, og hvor ofte du tager hovedpine/smertestillende medicin. Du kan blive bedt om at spore alle disse oplysninger i en “hovedpinedagbog.”
Hvis du tager medicin mod hovedpine efter behov mere end to til tre dage om ugen og har daglig eller næsten daglig hovedpine, kan du være i høj risiko for overforbrug af medicin.
Andre tests: Din sundhedsplejerske kan bestille billeddiagnostiske tests eller blodprøver for at sikre, at der ikke er andre mulige årsager til din hovedpine.
Ledelse og behandling
Hvad er behandlingen for overforbrug af medicin hovedpine?
Kort sagt er målet med behandling af medicinoverforbrugshovedpine at:
- Afvæn dig fra den overbrugte medicin.
- Udarbejd en plan for brug af forebyggende medicin. Forebyggende medicin omfatter betablokkere, tricykliske antidepressiva, antikonvulsiva, calciumkanalblokkere og NSAID’er.
- Tillad brug af akut medicin med grænser.
Behandling af medicinoverforbrugshovedpine begynder med at stoppe den eller de overforbrugte medicin(er) for at bryde hovedpinecyklussen. Baseret på din unikke hovedpinehistorie og medicinbrug vil din læge beslutte, om din medicin skal stoppes hurtigt eller mere gradvist over uger eller måneder.
Det er vigtigt for dig at vide, at din hovedpine sandsynligvis vil blive værre i løbet af den tid, din nuværende medicin(er) bliver trukket tilbage. Du kan opleve yderligere symptomer, herunder kvalme, opkastning, forstoppelse, manglende evne til at sove (søvnløshed) og rastløshed. Men trøst dig med at vide, at når du kommer igennem denne del af din behandling, vil din hovedpine med tiden blive bedre.
Din hovedpinespecialist vil starte ny forebyggende behandling enten under eller umiddelbart efter, at din nuværende medicin er stoppet. Du vil også lære, hvilken akut medicin du skal tage, og hvor ofte du skal tage den for at håndtere nye hovedpine, der udvikler sig. Du vil sandsynligvis ikke tage medicin mod ny hovedpine mere end to gange om ugen og i mindre end 10 dage om måneden.
Nogle mennesker kan have behov for at få deres medicin trukket tilbage under mere nøje overvågede medicinske tilstande. Hvis du tager store doser af beroligende hypnotika, beroligende hovedpinepiller, der indeholder beroligende midler, eller narkotika som kodein eller oxycodon, skal du muligvis indlægges på hospitalet, så din medicin kan trækkes tilbage under lægeligt tilsyn. Du kan blive behandlet med IV-infunderet medicin for at bryde hovedpinecyklussen.
Din sundhedsplejerske kan anbefale andre terapimetoder og livsstilsændringer for at hjælpe med at håndtere din hovedpine. Disse metoder kan omfatte:
-
Biofeedback (du vil lære, hvordan du reducerer smerte ved at kontrollere din krops reaktion på smerte).
- Rådgivning.
- Fysisk terapi.
- Diafragmatisk vejrtrækning, meditation, afspændingsterapi og andre alternative tilgange.
Målet med behandlingen er at vende din hovedpinefrekvens tilbage til lejlighedsvis og ikke daglig.
Forebyggelse
Hvordan kan hovedpine af medicinoverforbrug forebygges?
Du kan hjælpe med at forhindre overforbrug af medicin ved at følge disse råd:
- Følg altid mærkningsinstruktionerne for dine forebyggende hovedpinemedicin og instruktionerne fra din læge.
- Brug øjeblikkelig lindring (akut) smertestillende medicin i begrænset omfang, kun når det er nødvendigt. Brug ikke hovedpinemedicin mere end en eller to gange om ugen, medmindre andet er instrueret af din læge.
- Før du tager nogen OTC-medicin, inklusive almindelige analgetika og antihistaminer, skal du spørge din læge, om medicinen har potentiale til at interagere med din nuværende receptpligtige medicin.
- Undgå koffeinholdige produkter, mens du tager smertestillende medicin, især medicin, der allerede indeholder koffein. Det betyder at undgå kaffe, te, sodavand og chokolade.
Outlook / Prognose
Hvilket resultat kan jeg forvente, hvis jeg har medicinoverforbrugshovedpine?
Med korrekt behandling er prognosen for medicinoverforbrugshovedpine god. Medicinoverforbrugshovedpine er en tilstand, der kan behandles. Det kan forebygges med omhyggelig overvågning af akutte medicinudfald og antal hovedpinedage. De fleste mennesker med medicinoverforbrugshovedpine forbedres, når de fravænnes fra nuværende behandlinger og behandles med forebyggende medicin og brug af akut medicin i begrænset omfang – normalt ikke mere end to gange om ugen. Efter denne kur vil din daglige eller næsten daglige hovedpine blive reduceret til lettere kontrolleret lejlighedsvis hovedpine.
Ordsproget “for meget af det gode”, er nøjagtigt sandt med hensyn til medicinoverforbrugshovedpine. Det er en ond cirkel med hovedpine, at tage medicin til at håndtere din hovedpine, men derefter at skulle tage medicin oftere for at fortsætte med at håndtere din hovedpine effektivt. I stedet for at reducere antallet af hovedpine, du har, forårsager du faktisk mere hovedpine – så ofte som dagligt.
Hvis dette beskriver din hovedpinehistorie, skal du søge hjælp fra en hovedpinespecialist. De er dygtige til at hjælpe dig med at “komme ud af den konstante cyklus af hovedpine.” De vil ordinere en forebyggende kur til at håndtere din hovedpine og vejlede dig i at sætte grænser for din brug af medicin for at lindre akutte symptomer.
Discussion about this post