Oversigt
Hvad er en mastektomi?
En mastektomi er operation, der fjerner et eller begge bryster for at behandle eller forebygge brystkræft. Kirurger kan vælge mellem flere forskellige typer mastektomi. Dine muligheder vil variere afhængigt af, hvor meget væv din kirurg skal fjerne.
Hvilket stadium af brystkræft kræver brystfjernelse?
Kirurgi er den primære behandling for brystkræft i alle stadier. Generelt gælder det, at jo større sygdomsområdet er, og jo mere fremskreden tilstanden er, jo mere omfattende er brystkræftoperationen.
I tidligere stadier, når tumoren er lille, har du muligvis mulighed for kun at fjerne tumoren og en margin af væv omkring den (kaldet en delvis mastektomi eller lumpektomi). Din læge vil overveje størrelsen af tumoren i forhold til din bryststørrelse for at afgøre, om du er en god kandidat til denne behandling.
Større tumorer i senere stadier kan spredes til muskler, hud og lymfeknuder omkring brystet. Kirurgi for fase tre og fase fire kræft kræver generelt fjernelse af hele brystet og nærliggende væv, der er ramt af kræften.
Vil en profylaktisk mastektomi forhindre brystkræft?
En profylaktisk (forebyggende) mastektomi fjerner brystet for at forhindre kræft. Dette er en mulighed, hvis brystkræft forekommer i din familie. Gennem genetisk testning kan du finde ud af, om du har arvet en højere risiko for brystkræft. Hvis det er tilfældet, kan du diskutere dine muligheder for højrisiko brystscreening og vil måske tale om profylaktisk mastektomi med din sundhedsplejerske. Det reducerer din risiko for at udvikle brystkræft med 85 % til 100 %.
Proceduredetaljer
Hvad er de forskellige typer af mastektomiprocedurer?
Der er mange typer mastektomi. Din kirurg vil anbefale den type, der er bedst til din specifikke diagnose. Den største forskel mellem typerne er, hvor meget væv din kirurg fjerner.
Total mastektomi (simpel mastektomi)
I denne procedure fjerner kirurgen hele dit bryst. Men brystmusklen under dit bryst forbliver.
Hud- eller brystvortebesparende mastektomi
Den hud- eller brystbesparende procedure er en variation af den totale mastektomi og udføres normalt for at give kirurgen mulighed for at udføre brystrekonstruktion. Operationen fjerner den samme mængde brystvæv. Forskellen er, at kirurgen forlader brysthuden (hudbesparende) og nogle gange brystvorten (nipplebesparende). At redde huden og brystvorten får brystrekonstruktionen til at se mere naturlig ud.
Modificeret radikal mastektomi
En modificeret radikal mastektomi fjerner hele brystet og lymfeknuderne under armene. Brystmusklerne efterlades intakte.
Radikal mastektomi
En radikal mastektomi er den mest omfattende operation. Det er forbeholdt tilfælde, hvor brystkræft har spredt sig til de underliggende muskler. Din kirurg vil fjerne hele brystet, underarms lymfeknuder og brystvægsmuskler (brystmuskler) under denne operation. Denne type operation udføres sjældent i dag.
Dobbelt mastektomi (bilateral mastektomi)
En dobbelt mastektomi fjerner begge bryster på samme tid. Du kan have denne procedure for at behandle eller forebygge kræft. En dobbelt mastektomi er normalt det samme som en total mastektomi. Den eneste forskel er, at det påvirker begge dine bryster.
Kan jeg få brystimplantater samtidig med en mastektomi?
Det er muligt at få brystrekonstruktion (brystimplantater) umiddelbart efter en mastektomi eller på et senere tidspunkt. Du kan diskutere med din kirurg, om det er en god mulighed for dig at have to operationer på én gang – mastektomi og brystrekonstruktion.
Risici / fordele
Hvad er de mulige komplikationer efter en mastektomi?
Som enhver operation er der en chance for, at nogle problemer kan opstå efter en mastektomi. Omkring én ud af 10 kvinder oplever en komplikation. At have en dobbelt mastektomi eller brystrekonstruktion på samme tid øger din risiko en smule. Diabetes, overvægt, rygning og andre medicinske problemer kan også øge din risiko for en komplikation. Mulige komplikationer omfatter:
- Ophobning af blod (hæmatom) eller væske (seroma) under såret.
- Brændende eller skydende smerter i brystet, armhulen eller armen.
- Nedsat arm- eller skulderbevægelse.
- Øget følsomhed i arområdet.
- Infektion.
- Klumpet eller smertefuldt arvæv.
- Følelsesløshed i arområdet, brystet, brystvorten eller overarmen.
En anden komplikation af mastektomi og lymfeknudeoperation er lymfødem, som forårsager hævelse i din arm. Cirka 20 % af mennesker udvikler lymfødem efter en mastektomi med fjernelse af lymfeknuder.
Gendannelse og Outlook
Hvor lang tid tager det at komme sig efter en mastektomi?
Jo større operation, jo længere restitutionstid. Det er typisk at blive på hospitalet i en dag efter en total mastektomi. Inden for omkring fire uger vil du sandsynligvis være tryg ved at udføre alle dine almindelige daglige aktiviteter.
Du kan få brug for et længere hospitalsophold, hvis den operation, du fik, var mere involveret, f.eks. en mastektomi med brystrekonstruktion ved hjælp af dit eget kropsvæv. Det kan tage et par måneder at føle dig helt restitueret.
Hvad kan jeg forvente under bedring?
Efter en mastektomi er det almindeligt at have smerter eller ømhed i det kirurgiske område. Du vil også have begrænset bevægelse i dine arme og bryst. Du har muligvis brug for en til at hjælpe dig derhjemme. Du forlader hospitalet med smertestillende medicin og instruktioner til efterbehandling, herunder:
- Sådan plejer du bandagen (hvis du har en).
- Sådan plejer du afløbet (hvis du har et). Dette midlertidige rør fører ud af operationsstedet og opsamler væske.
- Sådan vaskes og bades omkring operationsstedet.
- Når du kan have bh eller protese på.
- Hvilke aktiviteter skal undgås og hvor længe.
- Hvilke øvelser skal man lave for at øge armmobiliteten og reducere arvævsdannelsen.
Du behøver ikke bekymre dig om dine sømme eller hæfteklammer. Normalt bruger kirurger sting, der opløses af sig selv. Hvis du har sting, vil din kirurg fjerne dem ved din opfølgningssamtale.
Kan mastektomi helbrede brystkræft?
En mastektomi er normalt en del af en behandlingsplan for brystkræft. Din plan kan også omfatte kemoterapi, strålebehandling og/eller hormonbehandling.
Når først du har slået brystkræft, vender den normalt ikke tilbage. Men nogle gange kommer det tilbage, selvom du har fået fjernet dine bryster. Der er mange faktorer, der kan øge din risiko for, at kræften vender tilbage, herunder om kræften har spredt sig til dine lymfeknuder under armene. Tal med din læge om dine risici.
Hvornår skal man ringe til lægen
Hvornår skal jeg se min sundhedsplejerske?
Ring til din udbyder, hvis du har nogen bekymringer om dit operationssted eller symptomer. Hvis du har en infektion, bør du søge lægehjælp. Tegn på operationsstedet inkluderer:
- Rødme.
- Hævelse.
- Varme.
- Feber.
- Pus.
En mastektomi er en vigtig del af din brystkræftbehandling eller forebyggelsesplan. Du vil sandsynligvis have flere muligheder at overveje. Om, og nogle gange hvornår, du ønsker brystrekonstruktion er helt op til dig. Beslutningen om at fjerne den ene eller begge bryster kan være en anden beslutning at diskutere med din læge. Nu er det tid til at overveje, hvad der bedst beskytter dit helbred og giver dig ro i sindet.
Discussion about this post