Liv eller død: Doulas rolle i at forbedre sorte mødres sundhed

Sorte kvinder er mere udsatte for komplikationer under graviditet og fødsel. En støtteperson kan hjælpe.

Liv eller død: Doulas rolle i at forbedre sorte mødres sundhed

Jeg føler mig ofte overvældet af fakta omkring sort mødres sundhed. Faktorer som racisme, sexisme, indkomstulighed og manglende adgang til ressourcer påvirker utvivlsomt en mors fødselsoplevelse. Alene dette faktum sender mit blodtryk gennem taget.

Jeg er optaget af at finde ud af måder at forbedre fødselsresultaterne i mit samfund. At tale med fortalere for mødres og perinatale sundhed om den bedste tilgang til at løse disse problemer fører normalt ned i et endeløst kaninhul af, hvor man skal begynde.

Omfanget af statistikken er svimlende. Men intet – og jeg betyder ingenting – får mig til at ønske at slå til lyd for forandring mere end mine egne personlige erfaringer.

Den virkelighed, som sorte mødre står over for

Som mor til tre børn har jeg oplevet tre hospitalsfødsler. Hver graviditet og efterfølgende fødsel var lige så forskellig som nat og dag, men et fælles tema var min manglende sikkerhed.

Omkring 7 uger inde i min første graviditet gik jeg til kontrol på mit lokale sundhedscenter, bekymret over en infektion. Uden en eksamen eller nogen fysisk berøring skrev lægen en recept ud og sendte mig hjem.

Et par dage senere talte jeg i telefonen med min mor, en læge, som spurgte, hvordan mit besøg var gået. Da jeg delte navnet på den medicin, jeg fik ordineret, satte hun mig hurtigt i bero for at slå den op. Som hun havde mistanke om, skulle det aldrig have været ordineret.

Hvis jeg havde taget medicinen, ville det have forårsaget en spontan abort i mit første trimester. Der er ingen ord til at beskrive, hvor taknemmelig jeg var for, at jeg ventede på at få den ordre udfyldt. Der er heller ikke ord til at beskrive den rædsel, der oversvømmede mit hjerte, når jeg tænkte på, hvad der kunne være sket.

Før havde jeg en sund respekt for “eksperterne” og ikke megen grund til at føle andet. Jeg kan ikke huske at have en underliggende mistillid til hospitaler eller læger før den oplevelse. Desværre dukkede den manglende omsorg og ignorering, som jeg mødte, også op i mine senere graviditeter.

Under min anden graviditet, da jeg mødte op på hospitalet bekymret over mavesmerter, blev jeg gentagne gange sendt hjem. Personalet så ud til at tro, at jeg overreagerede, så min OB ringede til hospitalet på mine vegne for at insistere på, at de skulle indlægge mig.

Efter at være blevet indlagt, fandt de ud af, at jeg var dehydreret og oplevede for tidlig fødsel. Uden indgreb ville jeg have født for tidligt. Det besøg resulterede i 3 måneders sengeleje.

Sidst, men bestemt ikke mindst, blev min tredje fødselsoplevelse også håndteret dårligt. Mens jeg nød en super sund, høj-energi graviditet, var fødsel og fødsel en anden historie. Jeg var chokeret over min omsorg.

Mellem den kraftige livmoderhalskontrol og anæstesilægen, der fortalte mig, at han kunne give mig en epidural med lyset slukket (og faktisk prøvede det), frygtede jeg for min sikkerhed igen. På trods af de rædselsfulde blikke på ansigterne på alle i rummet, blev jeg ignoreret. Jeg blev mindet om, hvordan jeg blev tilsidesat tidligere.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dør sorte kvinder ca 3 gange antallet af hvide kvinder i fødselsrelaterede dødsfald. Den statistik bliver mere alvorlig med alderen. Sorte kvinder over 30 år, er 4 til 5 gange mere tilbøjelige til at dø under fødslen end hvide kvinder.

Vi er også mere tilbøjelige til at opleve flere komplikationer i løbet af vores graviditeter og mindre tilbøjelige til at have adgang til ordentlig pleje i vores postpartum periode. Præeklampsi, fibromer, ubalanceret ernæring og barselspleje af lav kvalitet plager vores samfund.

Ganske vist kan mange af de faktorer, der påvirker disse statistikker, forebygges. Desværre er der i løbet af de sidste par årtier, på trods af medicinske fremskridt og data, der viser de store forskelle, ikke meget ændret sig.

Ifølge forskning udført af Center for American Progress er overvejende sorte kvarterer stadig hårdt pressede for kvalitetskøbmandsforretninger, velfinansierede sundhedscentre og hospitaler og konsekvent sundhedsdækning.

Mange vil måske antage, at den ulighed, vi står over for, primært er et økonomisk problem. Det er ikke sandt. Ifølge CDC er sorte mødre med en universitetsgrad 5,2 gange mere tilbøjelige til at dø under fødslen end deres hvide kolleger.

Manglen på sikkerhed under fødslen påvirker enhver sort mor, lige fra den olympiske mester Serena Williams til den gymnasieuddannede unge kvinde, der føder lige nu.

Sorte kvinder af alle socioøkonomiske baggrunde står over for udfordringer på liv eller død. Sorthed ser ud til at være det eneste fællestræk, der mindsker en fødende persons chance for en sund graviditet og fødsel. Hvis hun er sort og fødende, er hun måske i sit livs kamp.

Doula care tilbyder en løsning

Hver gang jeg fødte, sørgede jeg for, at min mor var der. Selvom nogle kvinder kan træffe den beslutning ved valg, tog jeg den beslutning af nødvendighed. Sandheden er, at jeg tror, ​​at uden nogen der kunne forsvare mig, ville jeg være blevet skadet eller stået i møde med døden. At have en kyndig person i rummet med min bedste interesse for hjertet gjorde en kæmpe forskel.

År senere tilbød jeg at være arbejdsstøtteperson for min veninde under hendes graviditet, da jeg vidste, hvor meget det hjalp mig. Efter at have været vidne til alle de måder, hun blev gjort usynlig under sin fødselsrejse, stillede spørgsmål som “Hvad kan jeg gøre?” og “Hvordan kan jeg forhindre det her i at ske igen” hvirvlede i mit hoved.

Jeg besluttede lige da, at min familie, venner og samfund altid ville have nogen der til at støtte og forsvare dem under deres graviditeter. Jeg besluttede at blive doula.

Det var 17 år siden. Min doula-rejse har ført mig ind i mange hospitalsstuer, fødecentre og stuer for at støtte det hellige fødslens øjeblik. Jeg har gået med familier gennem deres graviditetsrejse og lært af deres smerte, kærlighed, traumer og strabadser.

Når jeg tænker på alle de oplevelser, mit sorte samfund har udholdt – de kulturelle nuancer, tillidsproblemer, uadresserede traumer og stress, vi møder i vores liv – er det svært at foreslå en løsning. Forskelle i sundhedsvæsenet er et resultat af store sociale problemer. Men der er én ting, der resulterer i bedre resultater over hele linjen.

At gøre doulapleje let tilgængelig kan hjælpe med at forbedre sort mødres sundhed under graviditet og fødsel.

Sorte kvinder er 36 procent mere tilbøjelige til at få et kejsersnit end kvinder af nogen anden race, rapporterede en 2015 undersøgelse. Prænatal doulapleje giver kvinder yderligere prænatal støtte, giver en fødestueadvokat og ifølge en 2016 anmeldelse af undersøgelser, har vist sig at reducere antallet af kejsersnit.

Center for American Progress rapporterede om et nyligt casestudie fra en nonprofitorganisation i Washington DC, hvis mission er at støtte farvede mødre. De fandt ud af, at når lavindkomst- og minoritetskvinder fik familiecentreret pleje fra en jordemoder, doula og laktationsspecialist, havde de ingen spædbørns- og mødredødsfald, og 89 procent var i stand til at påbegynde amning.

Det er klart, at det at give sorte kvinder støtte under graviditet og efter fødslen øger deres chancer for en sund fødsel for både mor og baby.

Forbered dig

Sandheden er, at du ikke kan kontrollere, hvad en anden vil gøre eller forsøge, men du kan forberede dig. Det er vigtigt at være informeret om kulturen på det sted, du vælger at føde. At forstå politikker og procedurer gør dig til en vidende patient. At kende din sygehistorie og eventuelle kontraindikationer kan give stor ro i sindet.

At styrke og størkne dine støttesystemer giver en følelse af jordforbindelse. Uanset om du hyrer en doula eller jordemoder eller tager et familiemedlem eller en ven med til levering, så sørg for, at du og dit supportsystem er på samme side. At tjekke ind under hele graviditeten gør en forskel!

Bliv endelig fortrolig med at tale for dig selv. Ingen kan tale for dig, som du kan. Nogle gange overlader vi det til andre at oplyse os om, hvad der foregår omkring os. Men vi er nødt til at stille spørgsmål og holde sunde grænser, når det kommer til vores krop og fødselsoplevelser.

Sort mødres og perinatale sundhed påvirkes af mange faktorer. Det er bydende nødvendigt at have et stærkt fødselsstøtteteam, der er investeret i positive resultater for din familie. Det er et must at håndtere systemisk skævhed og kulturel inkompetence. At sikre, at mødre med alle baggrunde har adgang til tankevækkende, omfattende pleje skal være en prioritet.

Jeg ville ønske, at min historie var sjælden, at kvinder, der ligner mig, blev behandlet med respekt, værdighed og omsorg, når de fødte. Men det er vi ikke. For os er fødsel et spørgsmål om liv eller død.


Jacquelyn Clemmons er en erfaren fødselsdoula, traditionel postpartum doula, forfatter, kunstner og podcastvært. Hun brænder for holistisk at støtte familier gennem sit Maryland-baserede firma De La Luz Wellness.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss