Litotomipositionen: Er det sikkert?

Litotomi stilling under fødslen

Litotomistillingen var standardfødselsstillingen, der blev brugt af mange hospitaler. Det blev ofte brugt under den anden fase af fødslen, når du begynder at skubbe. Nogle læger foretrækker det, fordi det giver dem bedre adgang til både mor og baby. Men hospitalerne bevæger sig nu væk fra denne position; i stigende grad bruger de fødesenge, fødestole og hugsiddende stilling.

Forskning har understøttet flytningen væk fra en fødestilling, der opfylder lægens behov frem for den fødende kvinde. EN 2016 undersøgelse ved at sammenligne forskellige fødselsstillinger bemærkes, at litotomipositionen sænker blodtrykket, hvilket kan gøre sammentrækninger mere smertefulde og trække fødselsprocessen ud. Denne samme undersøgelse, såvel som en anden fra 2015, viste, at en hugsiddende stilling var mindre smertefuld og mere effektiv under den anden fase af fødslen. At skulle skubbe barnet op mod tyngdekraften. I en hugsiddende stilling hjælper tyngdekraften og babyens vægt med at åbne livmoderhalsen og lette fødslen.

Komplikationer

Ud over at gøre det sværere at skubbe under fødslen, er litotomistillingen også forbundet med nogle komplikationer.

En undersøgelse fandt, at litotomipositionen øgede sandsynligheden for at få behov for en episiotomi. Dette indebærer at skære vævet mellem skeden og anus, også kaldet perineum, hvilket gør det lettere for barnet at passere igennem. EN 2012 undersøgelse fandt tilsvarende en højere risiko for perineale tårer i litotomipositionen. En anden undersøgelse kædet litotomistillingen sammen med en øget risiko for skade på mellemkødet sammenlignet med at sidde på hug liggende på siden.

En anden undersøgelse, der sammenlignede litotomipositionen med hugsiddende positioner viste, at kvinder, der fødte i litotomipositionen, var mere tilbøjelige til at få brug for et kejsersnit eller en pincet for at fjerne deres baby.

Til sidst, a undersøgelse ved at se på mere end 100.000 fødsler fandt man, at litotomipositionen øgede en kvindes risiko for en lukkemuskelskade på grund af øget tryk. Sfinkterskader kan have varige virkninger, herunder:

• fækal inkontinens
• smerte
• ubehag
• seksuel dysfunktion

Husk på, at fødslen er en kompleks proces med mange potentielle komplikationer, uanset den anvendte position. I nogle tilfælde kan litotomipositionen være den sikreste mulighed på grund af barnets position i fødselskanalen.

Mens du går gennem din graviditet, skal du tale med din læge om mulige fødestillinger. De kan hjælpe dig med at finde på muligheder, der balancerer dine personlige præferencer med sikkerhedsforanstaltninger.

Litotomi stilling under operationen

Ud over fødslen bruges litotomipositionen også til mange urologiske og gynækologiske operationer, herunder:

• urinrørsoperation
• tyktarmsoperation
• fjernelse af blære og endetarms- eller prostatatumorer

Komplikationer

I lighed med at bruge litotomipositionen til fødslen, indebærer en operation i litotomipositionen også nogle risici. De to vigtigste komplikationer ved brug af litotomipositionen i kirurgi er akut kompartmentsyndrom (ACS) og nerveskade.

ACS sker, når trykket stiger inden for et bestemt område af din krop. Denne stigning i tryk forstyrrer blodgennemstrømningen, hvilket kan skade funktionen af ​​dit omgivende væv. Litotomipositionen øger din risiko for ACS, fordi det kræver, at dine ben er hævet over dit hjerte i lange perioder.

ACS er mere almindeligt under operationer, der varer mere end fire timer. For at undgå dette vil din kirurg sandsynligvis sænke dine ben forsigtigt hver anden time. Den anvendte type benstøtte kan også spille en rolle i at øge eller mindske rumtrykket. Lægstøtter eller støvlelignende støtter kan øge trykket i rummet, mens ankelslyngestøtter kan mindske det.

Nerveskader kan også ske under operation i litotomipositionen. Dette sker normalt, når nerver strækkes på grund af forkert positionering. De mest almindelige nerver, der påvirkes, omfatter femoralnerven i låret, iskiasnerven i lænden og den fælles peronealnerve i underbenet.

Ligesom fødslen medfører enhver form for operation sin egen risiko for komplikationer. Tal med din læge om eventuelle bekymringer, du har om en kommende operation, og føl dig ikke utilpas med at stille spørgsmål om, hvad de vil gøre for at reducere din risiko for komplikationer.

Bundlinjen

Litotomipositionen bruges almindeligvis under fødslen og visse operationer. Men nyere undersøgelser har forbundet positionen med en øget risiko for flere komplikationer. Husk, at fordelene, afhængigt af situationen, kan opveje risiciene. Tal med din læge om bekymringer, du har omkring fødslen eller en kommende operation. De kan give dig en bedre idé om din personlige risiko og informere dig om eventuelle forholdsregler, de vil tage, hvis de bruger litotomipositionen.