Lægemidler til behandling af angstlidelse

Om behandling

De fleste mennesker føler angst på et tidspunkt i deres liv, og følelsen går ofte over af sig selv. En angstlidelse er anderledes. Hvis du er blevet diagnosticeret med en, har du muligvis brug for hjælp til at håndtere angst. Behandlingen består typisk af psykoterapi og medicin.

Selvom stoffer ikke kurerer angst, kan de hjælpe dig med at håndtere dine symptomer, så du kan fungere godt og føle dig bedre i dit daglige liv.

Mange typer medicin er tilgængelige. Fordi hver person er forskellig, kan du og din læge blive nødt til at prøve flere lægemidler for at finde den rigtige for dig.

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er beroligende midler, der kan hjælpe med at slappe af dine muskler og berolige dit sind. De virker ved at øge virkningerne af visse neurotransmittere, som er kemikalier, der videresender beskeder mellem dine hjerneceller.

Benzodiazepiner hjælper med at behandle mange slags angstlidelser, herunder panikangst, generaliseret angst og social angst. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

• alprazolam (Xanax)

• chlordiazepoxid (Librium)

• clonazepam (Klonopin)

• diazepam (Valium)

• lorazepam (Ativan)

Benzodiazepiner bruges typisk til kortvarig behandling af angst. Dette skyldes, at de kan øge døsighed og give problemer med balance og hukommelse. De kan også være vanedannende. Der er et stigende antal tilfælde af stofmisbrug, der involverer benzodiazepin.

Det er vigtigt kun at bruge disse lægemidler, indtil din læge ordinerer anden behandling. Men hvis du har panikangst, kan din læge ordinere benzodiazepiner i op til 1 år.

Bivirkninger

Ud over døsighed og hukommelsesproblemer kan benzodiazepiner også forårsage:

• forvirring
• synsproblemer
• hovedpine
• følelser af depression

Hvis du har taget et benzodiazepin regelmæssigt i mere end 2 uger, er det vigtigt ikke at stoppe pillerne pludseligt, da dette kan forårsage uønskede abstinenssymptomer. Tal i stedet med din læge om langsomt at nedtrappe din dosis for at reducere din risiko for anfald.

Buspiron

Buspiron bruges til at behandle både kortvarig angst og kroniske (langvarige) angstlidelser. Det er ikke fuldt ud forstået, hvordan buspiron virker, men det menes at påvirke kemikalier i hjernen, der regulerer humør.

Buspiron kan tage op til flere uger for at blive fuldt effektiv. Det er tilgængeligt som et generisk lægemiddel såvel som mærkenavnet Buspar.

Bivirkninger

Bivirkninger kan omfatte svimmelhed, hovedpine og kvalme. Nogle mennesker rapporterer også mærkelige drømme eller søvnbesvær, når de tager buspiron.

Antidepressiva

Antidepressiv medicin virker ved at påvirke neurotransmittere. Disse lægemidler kan bruges til at behandle angstsymptomer, men det tager normalt 4 til 6 uger at give mærkbare virkninger.

Typer af antidepressiva omfatter:

SSRI’er

Selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI’er) virker ved at øge niveauet af serotonin, en neurotransmitter, der påvirker humør, seksuel lyst, appetit, søvn og hukommelse. SSRI’er startes typisk med en lav dosis, som din læge gradvist øger.

Eksempler på SSRI’er, der bruges til at behandle angst omfatter:

• escitalopram (Lexapro)

• fluoxetin (Prozac)

• paroxetin (Paxil)

• sertralin (Zoloft)

Bivirkninger

SSRI’er kan forårsage en række bivirkninger, men de fleste mennesker tolererer dem godt. Bivirkninger kan omfatte:

• kvalme
• tør mund
• muskelsvaghed
• diarré
• svimmelhed
• døsighed
• seksuel dysfunktion

Tal med din læge, hvis du er bekymret for en bestemt bivirkning.

Tricykliske

Tricykliske stoffer virker lige så godt som SSRI’er til behandling af de fleste angstlidelser, undtagen obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Det menes, at tricykliske midler virker på samme måde som SSRI’er. Ligesom SSRI-præparater startes tricykliske lægemidler med en lav dosis og øges derefter gradvist.

Eksempler på tricykliske stoffer, der bruges til angst omfatter:

• clomipramin (anafranil)

• imipramin (Tofranil)

Tricykliske lægemidler er ældre lægemidler, der bruges sjældnere, fordi nyere lægemidler giver færre bivirkninger.

Bivirkninger

Bivirkninger af tricykliske stoffer kan omfatte:

• svimmelhed
• døsighed
• forvirring
• urinretention
• kvalme og opkast
• forstoppelse
• sløret syn
• vægtøgning

Bivirkninger kan ofte kontrolleres ved at ændre dosis eller skifte til en anden tricyklisk.

MAOI’er

Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) bruges til at behandle panikangst og social fobi. De virker ved at øge antallet af neurotransmittere, der regulerer humøret.

MAO-hæmmere, der er godkendt af FDA til behandling af depression, men som anvendes off-label til angst omfatter:

• isocarboxazid (Marplan)
• phenelzin (Nardil)
• selegilin (Emsam)
• tranylcypromin (Parnate)

Bivirkninger

Ligesom tricykliske stoffer er MAO-hæmmere ældre lægemidler, der forårsager flere bivirkninger end nyere lægemidler. Nogle bivirkninger omfatte:

• tør mund
• kvalme
• diarré
• forstoppelse
• døsighed
• søvnløshed
• svimmelhed

Visse medicin, herunder SSRI’er, nogle p-piller, smertestillende midler, såsom acetaminophen og ibuprofen, forkølelses- og allergimedicin og naturlægemidler kan reagere med MAO-hæmmere.

Brug af en MAO-hæmmer med medicin kan farligt øge dit blodtryk og forårsage andre potentielt livstruende bivirkninger.

Beta-blokkere

Betablokkere bruges oftest til behandling af hjertesygdomme. De bruges også off-label til at hjælpe med at lindre de fysiske symptomer på angst, især ved social angst.

Din læge kan ordinere en betablokker såsom propranolol (Inderal) for at hjælpe med at reducere dine angstsymptomer i stressende situationer, såsom at deltage i en fest eller holde en tale.

Bivirkninger

Betablokkere forårsager normalt ikke bivirkninger hos alle, der tager dem.

Nogle potentielle bivirkninger kan omfatte:

• træthed
• svimmelhed
• døsighed
• kolde fingre eller tæer

Andre bivirkninger kan omfatte:

• problemer med at sove
• kvalme
• stakåndet

Hjemmemidler mod angst

Der er en række hjemmeinterventioner, der kan hjælpe med at lindre dine angstsymptomer. Flere indgreb kan også praktiseres ud over at tage medicin.

Eksempler på disse indgreb omfatter:

Dyrke motion

Motion kan hjælpe med at reducere stress og forbedre din generelle følelse af velvære, ifølge Anxiety and Depression Association of America (ADAA).

Det hjælper med at producere neurotransmittere kendt som endorfiner. Disse neurotransmittere er din krops naturlige smertestillende midler og kan også hjælpe med at forbedre din søvnkvalitet.

ADAA rapporterer, at selv korte træningssessioner (ca. 10 minutter ad gangen) er effektive til at hjælpe med at løfte dit humør.

Meditere

At tage 15-minutters intervaller med stille tid og meditation for at fokusere på dyb vejrtrækning og afslapning kan hjælpe med at berolige din angst. Du kan lytte til musik eller gentage et motiverende mantra med jævne mellemrum.

Prøv kamille

At nippe til kamillete eller tage et kamilletilskud kan hjælpe med at lindre angstsymptomer.

En dobbeltblind undersøgelse fra 2016 offentliggjort i Phytomedicine-tidsskriftet fokuserede på personer med generaliseret angstlidelse.

Undersøgelsen viste, at deltagere i undersøgelsen, der tog 500 milligram kamilletilskud tre gange dagligt, rapporterede en reduktion i moderat til svær generaliseret angst.

At drikke kamillete har også vist sig at hjælpe med at reducere angst.

Duft aromaterapiolier

At lugte fortyndede aromaterapiolier kan hjælpe med at reducere angst, ifølge en artikel offentliggjort i tidsskriftet Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine.

Eksempler på æteriske olier, der bruges til at give angstlindring, omfatter:

• lavendel
• neroli
• kamille

Undgå koffein

Nogle gange kan koffein få dig til at føle dig nervøs og mere ængstelig. At undgå det kan hjælpe nogle mennesker med at reducere deres angst.

Tal med din læge

Din læge kan hjælpe dig med at finde det bedste behandlingsforløb for din angst. Korrekt behandling vil sandsynligvis omfatte psykoterapi og medicin.

Sørg for at følge deres instruktioner, når du tager angstmedicin, og lad dem vide om eventuelle bivirkninger, du har. Stil også spørgsmål, du har om din tilstand eller din behandling, såsom:

• Hvilke bivirkninger kan jeg få af denne medicin?
• Hvor lang tid vil det tage at begynde at arbejde?
• Interagerer denne medicin med andre lægemidler, jeg tager?
• Kan du henvise mig til en psykoterapeut?
• Kan træning hjælpe med at lindre mine angstsymptomer?

Hvis du føler, at en medicin ikke giver dig de ønskede resultater eller forårsager uønskede bivirkninger, skal du tale med din læge, før du stopper med at tage den.

Hvis du har brug for hjælp til at finde en primær læge, så tjek vores FindCare-værktøj her.