Hvad er en kolostomi?
En kolostomi er et kirurgisk indgreb, der bringer den ene ende af tyktarmen ud gennem bugvæggen. Under denne procedure bliver den ene ende af tyktarmen omdirigeret gennem et snit i bugvæggen for at skabe en stomi. En stomi er åbningen i huden, hvor en pose til opsamling af afføring er fastgjort. Mennesker med midlertidig eller langvarig kolostomi har poser fastgjort til deres sider, hvor afføring samles og let kan bortskaffes.
Kolostomier er ikke altid permanente, især hos børn med fødselsdefekter.
En kolostomi kan være resultatet af en af flere procedurer til at korrigere problemer med den nedre fordøjelseskanal. Andre “stomi” omfatter ileostomi og urostomi. En ileostomi er en afledning af bunden af tyndtarmen. En urostomi er en afledning af rørene, der fører urin ud af blæren.
En kolostomi kan også omtales som tarmafledningsterapi.
Hvorfor en kolostomi udføres
Kolostomier udføres på grund af problemer med den nedre tarm. Nogle problemer kan korrigeres ved midlertidigt at lede afføring væk fra tarmen. Dette er, når midlertidige kolostomier bruges til at holde afføring ude af tyktarmen.
Hvis tyktarmen bliver syg, som i tilfældet med tyktarmskræft, udføres permanente kolostomier, og tyktarmen kan fjernes helt.
Tilstande, hvor du kan have brug for en permanent kolostomi omfatter:
- en blokering
- en skade
- Crohns sygdom, som er en autoimmun form for inflammatorisk tarmsygdom
- tyktarmskræft
- tyktarmspolypper, som er ekstra væv, der vokser inde i tyktarmen, som kan være kræft eller kan blive til kræft
- divertikulitis, som opstår, når små poser i dit fordøjelsessystem, kaldet divertikler, bliver inficerede eller betændte
- uperforeret anus eller andre fødselsdefekter
- irritabel tyktarm, som er en tilstand, der påvirker tyktarmen, der forårsager diarré, oppustethed, forstoppelse og smerter i maveområdet
- colitis ulcerosa, som er en inflammatorisk tarmsygdom, der forårsager langvarig betændelse i fordøjelseskanalen
Risici ved en kolostomi
En kolostomi er en større operation. Som ved enhver operation er der risiko for allergiske reaktioner på anæstesi og overdreven blødning.
Kolostomi bærer også disse andre risici:
- en blokering af kolostomien
- skader på andre organer
- et brok, som opstår, når et indre organ skubber gennem et svagt muskelområde
- en infektion
- Indre blødninger
- problemer fra arvæv
- en prolaps af kolostomi
- et sår der åbner sig
Din læge kan bedst forklare dine personlige risici, risiciene ved operationen, potentialet for komplikationer og fordelene ved operationen.
Sådan forbereder du dig på en kolostomi
Før operationen vil din læge tage blodprøver, udføre en fysisk undersøgelse og gennemgå din fulde sygehistorie. Under disse besøg skal du fortælle din læge om eventuelle tidligere operationer, du har haft, og enhver medicin, du tager, inklusive håndkøbsmedicin og kosttilskud.
Din læge vil sandsynligvis bede dig om at faste i mindst 12 timer før operationen. Du kan også få et afføringsmiddel eller et lavement til at tage natten før operationen for at hjælpe med at rense dine tarme.
Du bør forberede dig på at blive på hospitalet i tre til syv dage. Dette inkluderer at pakke de rigtige fornødenheder, arrangere pasning af dine børn, kæledyr eller hjem og tage den passende mængde fri fra arbejdet.
Hvordan en kolostomi udføres
Du vil skifte til en hospitalskjole før operationen. En sygeplejerske vil placere intravenøs adgang, eller en IV, i din arm. Dette giver hospitalspersonalet mulighed for nemt at give dig væske og medicin, og det er også sådan, du får din generelle anæstesi. Dette vil sætte dig i en dyb, smertefri søvn under operationen.
Mens du sover, vil hospitalspersonalet køre dig ind på operationsstuen til din kolostomi. Når du er blevet renset og forberedt, vil din kirurg lave et snit i din mave. Dette snit kan være stort, eller det kan være en række mindre snit. Mindre snit bruges til en laparoskopi. Denne type operation involverer brug af små værktøjer og et kamera, der er indsat i et snit. Kameraet vil blive brugt til at vejlede din læge under operationen.
Under proceduren vil din læge finde den ideelle del af tyktarmen til åbningen eller stomien. Din læge vil skære tarmen i det passende område og føre den gennem din mavevæg.
Din læge vil kirurgisk implantere en ring på din mavevæg. Denne ring vil holde enden af tarmen på plads. Denne ring kan være permanent, eller den kan placeres midlertidigt for at hjælpe din hud med at hele omkring din blottede tarm.
Når alt er på plads, vil din læge lukke dit sår med sting, og du vil blive bragt ind på et opvågningsrum. I løbet af den tid vil personalet vente på, at du vågner, og de vil se dine vitale tegn for at sikre, at alt går glat.
Efter en Kolostomi
Restitution på hospitalet indebærer at blive langsomt genindført i væsker og fødevarer for at sikre, at der ikke er fordøjelsesproblemer. På den første dag får du højst sandsynligt kun ischips for at lette din tørst. Bagefter får du klare væsker og til sidst bløde fødevarer.
Du vil også blive undervist i, hvordan du bruger kolostomiposer korrekt. En kolostomipose er, hvor din afføring samles, mens du har din kolostomi. Hospitalspersonalet vil også instruere dig om din kost, aktivitetsniveau og meget mere. Det er vigtigt at følge disse instruktioner.
Du vil have opfølgende aftaler med din læge for at kontrollere din tilstand og kolostomi.
Discussion about this post