Kan Lamotrigin-medicin forårsage hjerteproblemer?

Kan Lamotrigin-medicin forårsage hjerteproblemer?
Deutschlandreform/Shutterstock

Lamotrigin er en almindeligt ordineret medicin, der har været på markedet i USA i mere end 25 år. Som næsten alle lægemidler kan lamotrigin forårsage bivirkninger og andre potentielle risici.

I 2021 blev Food and Drug Administration (FDA) udsendt en ny advarsel om en mulig sammenhæng mellem brugen af ​​lamotrigin og risikoen for arytmier hos mennesker med hjertesygdomme. Agenturet sagde også, at det ville opdatere offentligheden med yderligere oplysninger fra undersøgelser.

Meddelelsen efterlod mange mennesker bekymrede over medicinens sikkerhed. For eksempel stillede de spørgsmålstegn ved, om mennesker med hjerteproblemer kan tage lamotrigin, eller om det kan forårsage forhøjet kolesterol. Forskere udforsker disse spørgsmål ved at gennemgå eksisterende data og udføre ny forskning.

I denne artikel vil vi diskutere de potentielle bivirkninger af lamotrigin, hvad sundhedspersonale bruger det til, og hvorfor du måske ønsker at konsultere dit sundhedspersonale, før du starter denne medicin.

Hvad bruges lamotrigin til?

Lamotrigin er en receptpligtig medicin, som sundhedspersonale kan bruge til at behandle anfald hos voksne og børn med epilepsi eller en tilstand kaldet Lennox-Gastaut syndrom. De kan også ordinere det til voksne med bipolar lidelse for at hjælpe med at stabilisere humørsvingninger.

Medicinen er i en klasse af lægemidler kaldet antikonvulsiva. Det virker ved at mindske uregelmæssig elektrisk aktivitet i hjernen.

Lamotrigin sælges under mærkenavnet Lamictal og kommer i forskellige formuleringer, herunder:

  • hurtigt sluge tabletter
  • tabletter med forlænget udgivelse
  • oralt desintegrerende tabletter
  • tyggelige, dispergerbare tabletter

Øger lamotrigin risikoen for hjerteproblemer og kolesterolniveauer?

Ifølge FDAantydede en gennemgang af undersøgelser, at lamotrigin kan øge risikoen for alvorlige arytmier hos mennesker med hjertesygdomme, såsom:

  • hjertefejl
  • hjerteklapsygdom
  • medfødt hjertesygdom
  • ledningssystem sygdom
  • ventrikulære arytmier
  • hjertekanalopatier, såsom Brugada syndrom
  • klinisk vigtig iskæmisk hjertesygdom
  • flere risikofaktorer for koronararteriesygdom

Agenturet bemærkede, at risikoen for arytmier kan stige endnu mere, hvis mennesker med hjertesygdomme tager lamotrigin kombineret med en natriumkanalblokker.

Selvom denne rapport ikke behandlede sammenhængen mellem lamotrigin og kolesterol, så andre undersøgelser på forholdet, og flere fandt ingen negativ sammenhæng.

En undersøgelse fra 2018 undersøgte effekten af ​​almindeligt ordinerede lægemidler mod anfald, herunder lamotrigin, levetiracetam, carbamazepin, phenytoin, på kolesterolniveauet. Resultater viste, at lamotrigin ikke producerede en signifikant stigning i totalt kolesterol, højdensitetslipoprotein, lavdensitetslipoprotein eller triglycerider.

Dog carbamazepin, phenytoin og levetiracetam gjorde øger det samlede kolesteroltal markant. Forfatterne konkluderede, at lamotrigin ikke ser ud til at have en væsentlig effekt på lipidprofiler og kan være et bedre behandlingsvalg for nogle individer.

I endnu en undersøgelse fra 2018, forskere analyserede, hvordan stofferne lamotrigin, carbamazepin og levetiracetam påvirkede ældre voksne, der tog kolesterolsænkende medicin. De fandt, at kolesterolniveauet var signifikant lavere hos personer, der tog lamotrigin sammenlignet med dem, der tog carbamazepin og levetiracetam.

EN lille, ældre undersøgelse fra 2009 fandt ud af, at deltagere, der skiftede fra at tage carbamazepin eller phenytoin til lamotrigin, så et fald i det samlede kolesterolniveau kun 6 uger efter skiftet.

Er der bivirkninger af lamotrigin?

Bortset fra potentielle hjerteproblemer er der andre bivirkninger og risici forbundet med brugen af ​​lamotrigin.

FDA udstedte følgende advarsler om medicinen:

  • I 2006udsendte agenturet en advarsel for at informere offentligheden om, at indtagelse af lamotrigin under graviditet kan øge risikoen for mundspalter hos nyfødte.
  • I 2009leverede agenturet oplysninger, der viser, at lamotrigin kan øge risikoen for selvmordstanker og -adfærd.
  • I 2010informerede FDA offentligheden om, at lamotrigin kan forårsage en tilstand kaldet aseptisk meningitis.
  • I 2018delte FDA en sikkerhedsmeddelelse for at advare om, at lamotrigin kan udløse en sjælden, men alvorlig reaktion, der overdrevent aktiverer kroppens immunsystem.

FDA advarsel om lamotrigin

Lamotrigin indeholder en sort boks advarsel fra FDA for at advare forbrugerne om risikoen for livstruende udslæt, herunder Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse.

Denne risiko kan ofte være højere hos børn end hos voksne og kan være mere sandsynlig hos personer, der tager højere doser af lamotrigin eller også tager medicinen valproat.

Nogle andre mulige bivirkninger af lamotrigin omfatte:

  • kvalme eller opkastning
  • ryg-, bryst- eller mavesmerter
  • hævelse
  • tør mund
  • udeblevne menstruationer eller smerter under menstruation
  • ændringer i vægt
  • forstoppelse
  • generel smerte eller svaghed
  • søvnløshed
  • døsighed
  • svimmelhed eller balancebesvær
  • synsproblemer
  • hovedpine
  • angst eller irritabilitet

Undersøgelser har vist, at ældre antikonvulsiva, såsom carbamazepin, phenytoin og valproat, kan påvirke knoglemineraltætheden og øge risikoen for knoglebrud. Data om lamotrigin er dog begrænsede. For eksempel viste en undersøgelse fra 2017, der involverede rotter, at medicinen ikke påvirkede knoglestyrke, knoglemineraltæthed eller knogleomsætning.

Hvornår skal du tale med dit sundhedsteam

Hvis du har en hjertesygdom eller er bekymret for potentielle hjertekomplikationer, skal du kontakte din læge og sundhedspersonalet om fordelene og risiciene ved at tage lamotrigin.

Afhængigt af situationen kan din sundhedspersonale beslutte at skifte dig til en anden medicin eller overvåge dine symptomer nøje. Derudover kan de anbefale testprocedurer, såsom en elektrokardiogramfor at vurdere din risiko.

Det FDA advarer mod ikke at stoppe med at tage denne medicin uden først at konsultere din ordinerende læge, da stop med lamotrigin kan forårsage uoverskuelige anfald eller forværre psykiske symptomer.

Lamotrigin er en populær medicin, som læger kan ordinere til behandling af anfald og forebyggelse af episoder med bipolar lidelse. Selvom nye data viser, at medicinen kan øge risikoen for arytmier hos nogle personer med hjertesygdom, viser mange undersøgelser til dato, at det ikke ser ud til at påvirke kolesterolniveauet.

Ethvert lægemiddel udgør risici, og lamotrigin er ingen undtagelse. Det er vigtigt at diskutere eventuelle bekymringer, du har om denne medicin, med din læge.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss