Kølende handsker og sokker og andre metoder til kryoterapi kan hjælpe med at reducere symptomer på prikken, smerte eller følelsesløshed i dine hænder og fødder forårsaget af kemoterapi.
Kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN) er en ret almindelig bivirkning af visse typer kemoterapibehandlinger. Denne type nerveskade påvirker primært områder som fødder og hænder. Det er ofte blevet betragtet som en uundgåelig afvejning for brugen af medicin til behandling af kræft.
Adskillige undersøgelser har dog fundet ud af, at brugen af køleanordninger under en kemoterapiinfusion kan hjælpe med at forhindre – eller i det mindste reducere – nogle af disse kemoterapibivirkninger.
Denne artikel undersøger, hvordan kolde handsker og sokker kan hjælpe
Hvad er kolde handsker og sokker til kemoterapi?
Kolde handsker og sokker er blevet testet i en række undersøgelser for at se, om de kan hjælpe med at forhindre nerveskader, der almindeligvis opstår efter brug af visse typer kemoterapi. Denne behandling kaldes ofte kryoterapi.
Ideen bag brug af kryoterapi til behandling af CIPN er, at vasokonstriktion (forsnævring af blodkar) kan være i stand til at reducere nerveskader forårsaget af kemoterapi under infusion. Kryoterapi får dine blodkar til at indsnævre eller skrumpe, hvilket i teorien kan hjælpe med at reducere de negative virkninger af disse medikamenter.
Kemoterapineuropati: Hvem får det, og hvordan det føles
Nerveskader er en almindelig bivirkning ved kemoterapi, især ved specifikke typer kemoterapi. De typer kemoterapi, der oftest er knyttet til CIPN, omfatter:
- taxaner som paclitaxel, docetaxel og cabazitaxel
- platinmidler, herunder cisplatin og carboplatin
- proteasomhæmmere som bortezomib, ixazomib og carfilzomib
- vinca-alkaloider som vincristin, vinblastin, vinorelbin og thalidomid
Undersøgelser tyder på, at så mange som 68 % af de personer, der gennemgår behandling med disse kemoterapimidler, oplever negative bivirkninger inden for en måned efter behandlingsstart.
CIPN kan udvikle sig på en række måder, men de mest almindelige fornemmelser rapporteret med denne bivirkning omfatter:
- følelsesløshed eller prikken i hænder eller fødder
- tab af finmotorik
- tab af følelse
- kronisk smerte
Hvilke typer kryoterapi bruges til kemoterapi?
Undersøgelser har set på forskellige metoder til kryoterapi til forebyggelse af CIPN. Nogle metoder testet for at sænke temperaturen i hænder og fødder under kemoterapi omfatter:
- poser med knust is placeret på hænder og fødder
- frosne handsker og sokker
- kontinuerlige strømningsanordninger
kryokompression
Kontinuerligt flow og kryokompressionsenheder kan være svære at finde. Du kan spørge dit kemoterapiinfusionscenter, om de har disse apparater til rådighed, og om du kan bruge dem under din infusion.
Frosne handsker og sokker kan på den anden side være nemmere for dig at finde, hvis dit infusionscenter ikke tilbyder andre former for kryoterapi.
Hvis du leverer dine egne frosne handsker, er målet at sikre, at handskerne dækker begge hænder til håndleddet, med tommelfingeren adskilt fra resten af hånden.
Hvordan skal kolde handsker og sokker til kemoterapi bruges?
Generelt anvendte undersøgelserne, der undersøgte kryoterapi til forebyggelse af CIPN, disse behandlinger under varigheden af hver kemoterapiinfusion.
I en undersøgelse, der undersøgte brugen af frosne handsker, blev handskerne anbragt i en fryser i 3 timer før behandling og derefter påført begge hænder 15 minutter før starten af kemoterapiinfusionen.
Handskerne blev efterladt på under en 1- til 2-timers kemoterapiinfusion og forblev på i 15 minutter efter, at infusionen var afsluttet. Handsker blev skiftet hvert 45. minut med et nyt par for at opretholde en lav temperatur.
Hjælper kolde handsker og sokker til kemoterapi med at reducere smerte og følelsesløshed?
Forskning i, hvor godt frosne handsker og sokker virker til at reducere CIPN, er hidtil ikke entydigt. Der er ingen nuværende standard, når det kommer til at forhindre CIPN, men der er heller ikke observeret nogen alvorlige bivirkninger ved brug af koldbehandling.
Mens nogle forsøgspersoner droppede at teste på grund af ubehag, var der ingen nævneværdige tilfælde af forfrysninger eller skader. Efter koldbehandling rapporterede nogle patienter et fald i neuropatisymptomer og en generelt forbedret livskvalitet.
Resultaterne af kryoterapi varierede meget på tværs af de offentliggjorte undersøgelser. Den overordnede konsensus er, at der er behov for mere forskning for at bestemme, hvor godt kryoterapi virker til at forhindre CIPN, og hvad er de mest effektive metoder og behandlingstider.
Effektiviteten af kryoterapi varierer efter teknik
I den nuværende litteratur varierede responsen på kuldebehandling afhængigt af den anvendte metode, hvor kontinuerlige kolde anordninger og kryokompressionsterapi er de mest effektive, og frosne handsker eller sokker er de mindst effektive.
-
En undersøgelse fra 2020, der sammenlignede flere metoder til kryoterapi, fandt kun ringe eller ingen forbedring eller forebyggelse blandt folk, der brugte frosne handsker, frosne sokker eller isposer under deres infusion. Enheder, der tilbyder en kontinuerlig strøm af kølevæske med eller uden kompression, viste dog betydelige forbedringer.
- Ifølge den samme 2020-undersøgelse havde kontinuerlig afkøling, der blev brugt i 60 minutter før starten af en kemoterapi-infusion, gennem en 60-minutters paclitaxel-infusion og i gennemsnit 30 minutter efter infusionen var udført, en vis forbedring i hvor mange mennesker udviklet mere alvorlige former for nerveskader i månederne efter behandlingen. Køleanordningen i denne undersøgelse blev indstillet til 71°F (ca. 22°C).
- Mere forbedring blev bemærket, når køleterapi blev kombineret med kompression, bemærkede undersøgelsen. Når afkøling og kompression blev kombineret – ved brug af en enhed indstillet til 60°F (15,5°C) og med et trykinterval på 5 mmHg til 15 mmHg – rapporterede deltagerne bedre resultater eller i det mindste forsinkede symptomer på CIPN.
Ofte stillede spørgsmål om kolde handsker og sokker til kemo
Virker isdannelse på hænder og fødder under kemobehandling bedre end at have handsker på?
Glasur eller at bære frosne handsker og sokker har vist sig at have et vist potentiale til at lindre kemoterapi-relateret neuropati. Der er dog ingen reelle beviser for, at brugen af en af disse kan forhindre CIPN i at udvikle sig.
Medicinsk udstyr, der tilbyder kontinuerlig køling, havde de bedste resultater i flere undersøgelser af kryoterapi til CIPN.
Hvilke andre ting kan jeg gøre for at lindre neuropati under kemoterapisessioner?
Der er ikke meget du kan gøre for helt at forhindre CIPN. Nogle øvelser, såsom afslapning, massage, akupunktur og biofeedback-øvelser kan dog hjælpe dig med at finde en vis lindring.
En lille
Forårsager visse typer kemoterapi medicin neuropati?
Der er især flere typer kemoterapi, der har været forbundet med udviklingen af neuropati.
Taxaner som paclitaxel, docetaxel og cabazitaxel synes at bære den højeste risiko for CIPN. Men du kan også udvikle denne bivirkning med platinmidler, proteasomhæmmere og vinca-alkaloider.
Forkølelsesterapi er et område, der bliver undersøgt som en måde at forebygge eller behandle nervesmerter og skader, der kan udvikle sig efter kemoterapi.
Der er ingen dokumenterede behandlinger eller forebyggende foranstaltninger for kemoterapi-induceret perifer neuropati på nuværende tidspunkt, men brug af køleanordninger under infusioner kan hjælpe med at forbedre symptomerne med få eller ingen yderligere bivirkninger ud over en vis ubehag.
Tal med din læge eller spørg klinikeren på dit infusionscenter om kryoterapimuligheder under kemoterapi. Frosne handsker og sokker er en mulighed, men aktuel forskning viser, at køleanordninger af medicinsk kvalitet kan have størst effekt.
Discussion about this post