Kan din svære PMS være PMDD?

Hvad er PMDD?

Præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD) refererer til en gruppe af følelsesmæssige og fysiske symptomer, der starter en uge eller to før din menstruation.

PMDD ligner præmenstruelt syndrom (PMS), men dets symptomer, især de følelsesmæssige, er mere alvorlige.

Hvis du har tendens til at skulle have alvorlige PMS-symptomer, der afbryder dit daglige liv, kan du have PMDD. Læs videre for at lære mere om dets symptomer og hvordan det behandles.

Hvad er symptomerne på PMDD?

Typisk starter PMDD-symptomer inden for 7 til 10 dage efter starten af din menstruation, selvom de kan starte lidt tidligere eller senere.

I lighed med PMS har PMDD både følelsesmæssige og fysiske symptomer. Men du kan have flere følelsesmæssige symptomer end fysiske, eller omvendt.

Følelsesmæssige symptomer på PMDD kan omfatte:

agitation eller nervøsitet
vrede
gråd besværgelser
føler sig ude af kontrol
glemsomhed
tab af interesse for aktiviteter og relationer
irritabilitet
humør
Angstanfald
paranoia
sorg
tanker om selvmord

Fysiske symptomer på PMDD kan omfatte:

acne
rygsmerte
oppustethed
bryst hævelse og ømhed
gastrointestinale problemer, herunder forstoppelse, diarré, kvalme eller opkastning
kramper
svimmelhed
hovedpine
hjertebanken
appetitændringer
led- eller muskelsmerter
muskelspasmer
smertefulde menstruationer
nedsat sexlyst

Disse symptomer, især de følelsesmæssige, kan tage en stor belastning på dit daglige liv, komme i vejen for arbejde, skole eller forhold. De har en tendens til at gå væk af sig selv, når din menstruation starter, for så at vende tilbage efter næste gang, du har ægløsning.

Hvad forårsager PMDD?

Eksperter forsøger stadig at finde ud af den underliggende årsag til PMDD. Men de fleste tror, at det er et svar på de skiftende hormonniveauer, der opstår under din cyklus.

Gennem din cyklus gennemgår din krop en naturlig stigning og fald i dens niveauer af hormonerne østrogen og progesteron. Dette kan have en effekt på dine niveauer af serotonin, en neurotransmitter, der spiller en stor rolle i dit humør.

Mennesker med PMDD kan også simpelthen være mere følsomme over for disse hormonelle udsving.

I 2017 har forskere ved National Institutes of Health opdaget, at mennesker med PMDD har genetiske ændringer, der får deres celler til at overreagere på østrogen og progesteron. De mener, at denne overreaktion kan være ansvarlig for PMDD-symptomer.

Er der nogen måde at teste for PMDD?

Der er ingen specifik test, som læger kan bruge til at diagnosticere PMDD. I stedet vil din læge sandsynligvis starte med at lave en fysisk undersøgelse og bestille nogle grundlæggende blodprøver.

Dette kan hjælpe med at udelukke andre potentielle årsager til dine symptomer, såsom:

kronisk træthedssyndrom
endometriose
fibromer
fibromyalgi
hormonproblemer
svær depression
migrænelidelse
overgangsalderen
panikangst

Noter hvornår dine symptomer har tendens til at dukke op og forsvinde. Sørg for at give denne information til din læge.

For at gøre tingene nemmere bør du overveje at bruge en periodesporingsapp, hvis du ikke allerede gør det. Se efter en, der giver dig mulighed for at tilføje dine egne symptomer, du gerne vil spore. Du kan også udskrive et diagram for at spore dine symptomer.

Efter et par måneders sporing af dine symptomer, vil du være i stand til at se, hvordan de ændrer sig gennem din cyklus og påvirker dit daglige liv. Dette kan være yderst nyttigt for at udelukke andre forhold.

Sørg for at fortælle din læge om eventuelle psykiske lidelser, du har oplevet tidligere. For nogle kan hormonelle ændringer før deres menstruation gøre allerede eksisterende symptomer værre.

Diagnostiske kriterier

Generelt vil din læge overveje en PMDD-diagnose, hvis du oplever mindst fem af følgende symptomer, der starter syv til ti dage før din menstruation:

humørsvingninger
markant irritabilitet eller vrede
nedtrykt humør
følelser af håbløshed
angst eller spænding
nedsat interesse for venner, arbejde og andre aktiviteter
koncentrationsbesvær
træthed, mangel på energi
appetitændringer
problemer med at sove eller sove for meget
føler sig ude af kontrol
fysiske symptomer, såsom oppustethed, ømhed i brysterne, led- eller muskelsmerter og hovedpine

Hvordan behandles PMDD?

Der er ingen enkelt behandling for PMDD, men flere ting kan hjælpe med at holde dine symptomer i skak. Du skal muligvis prøve et par forskellige tilgange, før du finder, hvad der fungerer bedst for dig.

Livsstilsændringer

For nogle kan nogle få justeringer af daglige vaner have en stor effekt på PMDD-symptomer.

Disse omfatter:

At få hyppig motion. Dette behøver ikke at være en intens træning i et fitnesscenter. At tage en hurtig 30-minutters gåtur rundt i dit nabolag hver dag kan hjælpe med at booste dit humør.
Hold din stress i skak. Det er svært at undgå stress helt, men prøv at holde dig på toppen af dine vigtigste stressfaktorer. Dette kan omfatte at kontakte en kollega for at få hjælp, tage en afspændingsteknik i gang, såsom yoga eller meditation, eller investere i en god dagsplanlægger.
Forkæle sig med mådehold. Prøv at skære ned på slik og snacks med højt natriumindhold. Du kan også finde en vis lindring ved at begrænse dit forbrug af koffein og alkohol.
Spis efter dit humør. Sigt efter fødevarer, der indeholder magert protein og komplekse kulhydrater. Tænk fisk, nødder, kylling og fuldkorn. Disse typer mad kan øge dine niveauer af tryptofan, et kemikalie, som din krop bruger til at lave serotonin. Husk, at hormonelle ændringer kan forårsage et fald i dine serotoninniveauer.

Husk, at disse ændringer kan tage et par uger, før de begynder at have en væsentlig indvirkning på dine symptomer. Bliv ikke afskrækket, hvis du ikke bemærker øjeblikkelige resultater.

Læs mere om naturlige midler mod PMDD.

Terapi

At arbejde med en terapeut kan hjælpe dig med at navigere i de følelsesmæssige udfordringer, der følger med PMDD. En specifik type terapi kaldet kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan være særlig nyttig.

Denne tilgang hjælper dig med at udvikle ny adfærd og tankemønstre for at hjælpe dig bedre med at navigere i svære situationer. Ved hjælp af CBT kan en terapeut hjælpe dig med at udvikle nye værktøjer til at bruge, når dit humør begynder at falde før din menstruation.

Bekymret over omkostningerne? Tjek disse terapimuligheder for ethvert budget.

Hvad med medicin?

Hvis andre behandlinger ikke tilbyder nogen lindring, kan din læge anbefale medicin for at hjælpe med dine symptomer.

Antidepressiva

Selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI’er), en type antidepressiv medicin, er den vigtigste lægemiddelbehandling for både de følelsesmæssige og fysiske symptomer på PMDD. De virker ved at øge serotoninniveauet i hjernen.

SSRI’er, der bruges til at behandle PMDD omfatter:

citalopram (Celexa)
escitalopram (Lexapro)
fluoxetin (Prozac, Sarafem)
paroxetin (Paxil, Pexeva)
sertralin (Zoloft)

Andre antidepressiva, der nogle gange bruges til at behandle PMDD omfatter:

buspiron
duloxetin (Cymbalta)
venlafaxin (Effexor)

Nogle oplever, at det hjælper at tage den samme dosis hver dag, mens andre øger deres dosis i løbet af ugen eller to op til menstruationen. Din læge vil arbejde sammen med dig for at finde en medicin og dosering, der giver størst fordel med færrest bivirkninger.

Hormonelle lægemidler

PMDD-symptomer har en tendens til at starte, når du har ægløsning. Hormonel medicin, herunder p-piller, der forhindrer dig i ægløsning, kan hjælpe dig med at undgå PMDD-symptomer helt.

P-piller

For nogle hjælper hormonelle p-piller med at reducere PMDD-symptomer. Men for andre gør de kun symptomerne værre.

Yaz er i øjeblikket den eneste p-pille, der er godkendt af Food and Drug Administration til behandling af PMDD. Men læger kan stadig ordinere andre p-piller mod PMDD. Dette er, hvad der er kendt som en off-label brug af en medicin.

De fleste p-piller kommer med 21 aktive piller, efterfulgt af en uge med placebo-piller, der kun indeholder sukker. Hvis du tager p-piller mod PMDD, kan din læge råde dig til at tage en aktiv pille hver dag. Dette forhindrer dig i at få menstruation.

P-piller er muligvis ikke en sikker mulighed, hvis du er over 25 år, eller hvis du ryger.

Gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonister

GnRH-agonister, såsom leuprolid, forhindrer dine æggestokke i at producere østrogen og progesteron.

Selvom dette kan være en stor hjælp til PMDD-symptomer, sætter det dig også midlertidigt i overgangsalderen, hvilket kan forårsage sine egne PMDD-lignende symptomer, herunder:

depression
angst
koncentrationsbesvær

Din læge kan give dig lave doser af østrogen og progesteron for at hjælpe med at forhindre disse bivirkninger. Men selv lave doser af disse kan udløse PMDD-symptomer.

Hvor kan jeg finde support til at administrere PMDD?

At leve med PMDD kan til tider føles overvældende og have en betydelig indflydelse på dit daglige liv. Men bevidstheden om præmenstruelle lidelser vokser. Og som svar dukker nye ressourcer op, som kan hjælpe dig med at komme i kontakt med andre og lære mere om tilstanden.

Ud over det tidligere nævnte udbyderbibliotek tilbyder IAPMD også en række andre ressourcer. Disse omfatter symptomsporingsark, informationspjecer, du kan dele med dine kære, online-supportgruppelister og mere.
Me v PMDD er en gratis app, der lader dig spore både dine symptomer og behandlinger. Virksomheden har også en blog, der ofte deler historier fra rigtige mennesker, der lever med PMDD.

Hvad er udsigterne?

PMDD har en tendens til at løse sig af sig selv, når du kommer i overgangsalderen og holder op med at menstruere. Du kan også opleve, at dine symptomer udvikler sig over tid, nogle gange til det bedre.

Sporing af dine symptomer kan hjælpe dig med at få en bedre idé om, hvordan dine symptomer ændrer sig over tid, og hvilke behandlinger der virker bedst.

Husk, at du muligvis skal prøve flere behandlinger, før du finder, hvad der virker for dig. Dette kan være en frustrerende proces, så tøv ikke med at kontakte andre enten online eller i dit fællesskab.

Uanset om det er for at lufte dine frustrationer eller tale om en potentiel behandlingsmulighed, kan forbindelse med andre hjælpe med at gøre processen lidt lettere.