Kan cøliaki manifestere sig som helvedesild?

Cøliaki er en autoimmun tilstand, hvor kroppen reagerer på gluten i maden ved at angribe sit eget væv. Dette resulterer i skader på tyndtarmen.

Cøliaki påvirker omkring 1 ud af 100 mennesker på verdensplan, ifølge Celiac Disease Foundation.

Det har også en stærk arvelig komponent. Dette betyder, at hvis du har en førstegradsslægtning som en forælder eller søskende med tilstanden, går din risiko op til omkring 1 ud af 10 ifølge Celiac Disease Foundation.

Helvedesild, på den anden side, er meget mere almindelig end cøliaki. Denne tilstand kan påvirke alle, der nogensinde har haft skoldkopper.

Om 1 ud af 3 personer får helvedesild, og din risiko stiger, når du bliver ældre. Mennesker med nedsat immunforsvar er også mere udsatte, ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS).

Hvis du har cøliaki og tidligere har haft skoldkopper, kan du have en øget risiko for at udvikle helvedesild.

Lad os lære mere om den mulige sammenhæng mellem de to forhold.

Er helvedesild et symptom på cøliaki?

Helvedesild er ikke et symptom på cøliaki, men et lignende udseende udslæt kan være det.

De mest almindelige symptomer på cøliaki er fordøjelsessymptomer, såsom:

mavesmerter
oppustethed og gas
forstoppelse
diarré
kvalme og opkast

Du kan tabe dig, og du kan også udvikle ikke-fordøjelsessymptomer som:

anæmi
tab af knogletæthed
hovedpine
træthed
mundsår
ledsmerter

Nogle mennesker med cøliaki udvikler en type udslæt, der kan forveksles med en anden type hudsygdom eller infektion, såsom helvedesild.

Dermatitis herpetiformis er navnet på den tilstand, der forårsager hudsymptomer, der kan skyldes gluten. Det er også kendt som Duhrings sygdom. Dette er en kronisk hudlidelse forårsaget af en intolerance over for gluten. Faktisk har de fleste mennesker, der oplever herpetiformis, cøliaki, ifølge Celiac Disease Foundation.

Dermatitis herpetiformis er dog ikke det samme som helvedesild.

Helvedesild er en reaktivering af virussen, der forårsager skoldkopper. Denne virus, herpes zoster-virussen, ligger i dvale i din krop. Hvis det bliver reaktiveret, kan det forårsage et smertefuldt udslæt eller en række væskefyldte blærer. Smerterne kan variere fra ubehagelige til intense. Nogle mennesker oplever nervesmerter længe efter, at udslættet forsvinder.

Kan helvedesild (herpes zoster) virus forårsage cøliaki?

Nogle undersøgelser tyder på, at du kan være mere tilbøjelig til at udvikle helvedesild, hvis du har cøliaki.

EN 2018 undersøgelse undersøgt data fra næsten 30.000 mennesker med cøliaki i løbet af næsten 40 år for at lære mere om en mulig sammenhæng mellem cøliaki og den virus, der forårsager helvedesild. Forskerne fandt ud af, at risikoen for herpes zoster var 1,62 gange højere hos personer med cøliaki.

Denne øgede risiko fortsatte og forblev “betydelig” selv efter 5 år. Men forskerne advarede om, at på trods af denne øgede risiko, var risikoen for at udvikle helvedesild stadig lille.

Og selvom undersøgelsen viste, at risikoen for helvedesild var højere hos mennesker med cøliaki, beviser dette ikke nødvendigvis, at selve cøliakien var årsagen til den øgede risiko for helvedesild.

Kan helvedesild forårsage glutenintolerance?

Forskning, såsom en undersøgelse fra 2017 og en 2019 forskningsgennemgangviser, at det er muligt for en virus at få en persons immunsystem til at reagere ved at udvikle en autoimmun lidelse.

For eksempel mener forskerne i 2019-gennemgangen, at vira kan udløse eller påvirke udviklingen af autoimmune sygdomme som:

systemisk lupus erythematosus
rheumatoid arthritis
Sjögrens sygdom

Nogle af de virale infektioner, der synes at være sandsynlige syndere for at påvirke eller modulere udviklingen af autoimmune tilstande inkluderer:

enteriske virus som rotavirus og Coxsackie virus B
herpes virus
influenza type A

2017-undersøgelsen tyder på, at nogle vira kan udløse en reaktion på gluten. Undersøgelsen beskrev, hvordan en almindelig virus kaldet en reovirus syntes at udløse det immunrespons, der fører til cøliaki.

Forskningen tyder på, at virussen efterlader en påvirkning, næsten som et ar, på immunsystemet, der øger sandsynligheden for en fremtidig autoimmun reaktion på gluten.

Sådanne oplysninger kan være nyttige til at vejlede fremtidige anbefalinger om at introducere glutenholdige fødevarer til babyer, ifølge forskningen. Dette skyldes, at de stadig er under udvikling af immunsystemer og kan være mere sårbare over for vira, især hvis de har en genetisk disposition for cøliaki.

Vi ved allerede, at helvedesild kan føre til nogle alvorlige komplikationer, såsom postherpetisk neuralgi, som er langvarig nervesmerter. Ifølge NINDSudvikler nogle mennesker med helvedesild komplikationer som:

høre- og balanceproblemer
synsbekymringer
bakterielle infektioner af helvedesild blærer eller udslæt
hjernebetændelse (encephalitis)

Helvedesild øger også lidt risikoen for slagtilfælde.

Er det muligt, at herpes zoster-virus, der fører til helvedesild, også kan bidrage til glutenintolerance? Der er behov for mere forskning om denne specifikke virus og dens forhold til glutenintolerance.

Tag væk

Mennesker med nedsat immunforsvar, herunder personer, der tager immunsuppressiva eller har autoimmune tilstande, har øget risiko for at udvikle helvedesild.

Så hvis du tidligere har haft skoldkopper, og du har cøliaki, kan det være en god idé at tale med en læge om din risiko for helvedesild.

Du kan spørge, om du er en god kandidat til helvedesildsvaccination. Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler, at voksne over 50 år og voksne over 19 år med svækket immunsystem får to doser af vaccinen for at forhindre helvedesild.