Jeg er blevet fejldiagnosticeret to gange: Nu er jeg min egen sundhedsadvokat

Min historie, fortsatte

Jeg ville ønske, jeg kunne sige, at mine symptomer forsvandt, men de blev mere intense.

Plus, der var en ny: hjernetåge.

Kunne dette virkelig bare være angst? Nu var jeg ikke så sikker.

Jeg begyndte at grave i det laboratoriearbejde, jeg fik fra mit lægebesøg, og googlede linje for linje, hvad alt betød. Tre ting dukkede op hos mig:

• forhøjet antal hvide blodlegemer
• højt blodtryk
• overskydende glukose

Disse er alle markører for stress, men de kan også pege på noget andet, som en infektion.

Jeg fulgte mit mave-instinkt

Nysgerrig efter en second opinion tog jeg mit laboratoriearbejde og kørte til akut pleje.

Selvom det var angst, skulle jeg være sikker. Jeg havde bare ikke lyst til mig selv.

Med den anden læge åbnede jeg op om min sygehistorie.

Vi diskuterede tilfældige detaljer, som ikke så ud til at være relateret. For eksempel havde jeg for nylig haft en anfald af bihulebetændelse på samme side af mit ansigt som en dårligt udført rodbehandling.

“Kom til at tænke på det, se på det her,” sagde jeg. Jeg viste hende en selfie fra en uge før, hvor man tydeligt kunne se hævelse på tværs af min venstre kind. Jeg gik ud fra, at det var mine bihuler.

Bingo.

“Det er det, jeg er bekymret for,” sagde hun. “Jeg lægger brikkerne sammen. Jeg tror du har en infektion. Ellers har jeg ingen måde at redegøre for dit antal hvide blodlegemer.”

Til min overraskelse følte jeg mig som “mig” igen inden for 48 timer efter antibiotika i mit system. Det var trods alt ikke angst.

Det var ikke første gang, en læge tog fejl

Bortset fra denne hændelse var der dengang, jeg fik en recept på penicillin, selvom der stod på mine papirer, at jeg var allergisk.

Heldigvis tog jeg det ikke.

Der var også den forvirring, da en læge troede, at min hævede fod var gigt, da det faktisk var en livstruende blodinfektion fra et lille glasskår, som jeg havde trådt på en uge før.

Jeg var indlagt i 3 dage.

Gennem mine tidligere erfaringer har jeg lært om vigtigheden af ​​at få en anden mening.

Hvor ofte sker der en fejldiagnose?

Det er svært at præcisere, hvor ofte diagnostiske fejl finder sted.

Ældre forskning fra 2002 placerer den i boldgaden for 1 ud af 20 mennesker, eller omkring 12 millioner amerikanere hvert år.

De mest almindelige fejldiagnoser kaldes “de tre store”. De omfatter:

• større vaskulære hændelser, såsom slagtilfælde eller hjerteanfald
• infektion
• Kræft

Forskning viser, at problemstillinger relateret til diagnose udgør den største del af lægefejlsager. Dette inkluderer manglende:

• stille en differentialdiagnose
• bestille diagnostiske tests
• adressere unormale fund
• overveje tilgængelig klinisk information

Medicinske fejl er tredje hyppigste dødsårsag i Amerika.

Hvorfor sker der fejldiagnosticering?

Der er flere årsager til, at en fejldiagnose kan opstå. Disse omfatter:

Tidsknæk

Læger har ekstremt travlt, siger Laura Horton, en klinisk specialist sonograf i Canterbury, New Zealand.

”De har ofte en streng tidsbegrænsning på, hvor lang tid de tilbringer med patienter på en lokalklinik. Det kan være alt fra 7 til 15 minutter,” siger hun.

“I en hospitals- eller skadestuesituation kan tempoet være hektisk,” tilføjer Horton. “Læger arbejder mange timer og er trætte. Der er læger med varierende niveauer af erfaring, ofte efterladt på egen hånd i en travlhed [emergency] afdeling.”

Højt antal patienter

Det store antal patienter, lægekontorer ser om dagen, er udmattende, siger Dr. Jason Won, læge i fysioterapi og ortopædisk specialist i San Francisco, Californien.

“Læger skal ikke kun vurdere og diagnosticere mere end 20 forskellige patienter med forskellige lidelser om dagen, men har også den mentale energi til at trøste hver patient, forklare deres tilstand grundigt og også udfylde dokumentation for hver patient,” siger han.

Læger er ikke guder

Nogle gange glemmer vi, men læger er mennesker – ligesom resten af ​​os. De laver fejl, har dårlige dage eller arbejder fra den begrænsede viden, vi giver dem.

Sådan hjælper du læger med at hjælpe dig

Der er flere måder at blive din egen sundhedsfortaler på, så du kan få den støtte, du har brug for.

Før din aftale

Når du forbereder dig på dit besøg, skal du sørge for at have vigtige oplysninger ved hånden.

Lav en liste

Skriv en hurtig liste over spørgsmål og bekymringer ned for at hjælpe dig med at holde styr på sporet. Noter:

• når symptomerne startede
• hvad der gør dem bedre eller værre
• sværhedsgraden

“Hvis du har flere problemer at diskutere, så start med det, du anser for at være det vigtigste,” siger Dr. David Beatty, en praktiserende læge i London, Storbritannien.

Dette hjælper din læge med at prioritere.

”Hvis du tager det vigtige emne op sent i høringen, bliver der mindre tid til at tage fat på det. Lægen giver det måske ikke den nødvendige opmærksomhed, eller også skal du booke om,” siger han.

Husk din medicin

Lav en liste over navne og doseringer for:

• receptpligtig medicin
• håndkøbsmedicin
• urter og kosttilskud, du bruger regelmæssigt

Du kan også medbringe en pose med din medicin og vise den til lægen, hvis du ønsker det.

Under en aftale

Sådan får du mest muligt ud af din begrænsede tid.

Være ærlig

Jo mere klart et billede din læge har, jo større er din chance for at få en korrekt diagnose. Glem ikke at afsløre emner, der kan være ubehagelige, herunder:

• seksuel aktivitet
• stof- eller alkoholbrug

• mentale sundhedsmæssige overvejelser

• misbrug eller dysfunktion i hjemmet

“Vær altid ligefrem om følsomme emner med din læge,” siger Won.

Lige meget hvad du deler, er dit helbredsbeskyttelse juridisk beskyttet.

“Vi har strenge fortrolighedsaftaler, som overholdes strengt. Desuden er der meget lidt, du kan overraske en sundhedsprofessionel med! Vi har set det hele før,” siger han.

Vis billeder

Før og efter billeder kan tydeligt illustrere, hvordan dine symptomer skrider frem. Du kan vise billeder af:

• blå mærker
• udslæt
• hudvækst
• hævelse
• vægtøgning eller -tab

Glem ikke små ændringer

Du kan overse subtile ændringer i dit helbred eller symptomer, der ikke virker væsentlige nok til at nævne for din læge, siger Dr. Peter Purrington, cheflæge hos Heritage Health i Coeur d’Alene, Idaho.

“Disse subtile tegn kan være nøglen til at stille den korrekte diagnose tidligere i, hvad der kan være en tilstand, der ikke helt manifesterer sig, før den er i senere stadier,” siger han.

Efter en aftale

Efter du kommer hjem fra en aftale, fortsætter arbejdet.

Grav i dataene

Når din læge rækker dig den store stak papirarbejde i slutningen af ​​din aftale, skal du ikke bare smide det i din “til fil”-bunke.

Vær i stedet proaktiv.

Slå op, hvad ting betyder, og skriv dem ned i margenen. Hvis du er forvirret over dine data, eller du finder noget, der bekymrer dig, skal du ikke være bange for at ringe eller sende en e-mail til din læge for en opfølgning.

“Det vigtigste tip er at stille spørgsmål,” siger Horton.

Sundhedsfortalervirksomhed er ikke passiv.

“Vær engageret og ansvarlig for din sundhedsrejse. Forvent ikke bare, at alle andre løser det for dig. Du kan virkelig hjælpe med indledende diagnostiske oplysninger, overholdelse af behandlingsregimer og rapportering tilbage til lægen,” siger hun.

Kom ind i din krop

Der er intelligenskvotient (IQ), emotionel intelligenskvotient (EQ)… men hvad med SQ?

Vi vil kalde dette somatisk intelligens, eller at kende din egen krop. Der er mange måder, hvorpå du kan blive mere forbundet med dit fysiske jeg. Disse omfatter:

• åndedræt
• meditation
• Regelmæssig motion
• yoga
• fitness trackere

Hvis du har en menstruationscyklus, skal du observere, hvordan din krop har det på forskellige tidspunkter af måneden. Følg din menstruationscyklus og læg mærke til, hvordan dine symptomer ebber og flyder.

Byg et hold

Overvej sammen med din primære læge andre specialister som:

• intern medicin specialister
• psykiatriske fagfolk

• naturopatiske eller osteopatiske læger

• komplementær og alternativ medicin (CAM) behandlere

Hvis det er realistisk for dig, er det at have et team af praktiserende læger fra forskellige områder og ekspertiseområder den bedste måde at støtte dit generelle helbred og velvære på. Jo flere mennesker, der “får” dig og din historie, jo bedre.

Være konsekvent

Når livet kommer i vejen, så prøv at sørge for, at du ikke kommer bagud med aftaler. At holde trit med årlige eller halvårlige check-ins kan reducere dine chancer for fejldiagnosticering.

“At have et godt forhold til din udbyder, helst over flere besøg for at forbedre kontinuiteten, vil sandsynligvis forbedre sikkerheden og kvaliteten af ​​den pleje, du modtager,” siger Purrington.

Hvornår skal du få en second opinion?

Hvis din tilstand bliver værre eller ikke løser sig inden for den forventede tidslinje, er det værd at bede din læge om at revurdere problemet, siger Beatty.

“Hvis de ikke kan tilbyde noget nyt, er det måske en second opinion værd,” siger han. »Indimellem går læge-patient-forholdet i stykker af den ene eller anden grund. Hvis dette sker, er det i alles interesse at søge en anden mening.”

Fejldiagnosticering sker af mange årsager, fra travle læger til patienter, der ikke afslører deres fulde række af symptomer.

Der er mange trin, du kan tage for at hjælpe med at få den rigtige diagnose, som at skrive en liste over bekymringer ned, tage billeder af dine symptomer og fortsætte din forskning, når du kommer hjem fra lægen.

Hvis du føler, at dine helbredsproblemer ikke bliver taget alvorligt, eller du bare føler dig “off” og ikke kan finde ud af hvorfor, så vær ikke bange for at få en second opinion.

Det er din krop, og du kender den bedst.

Hilary Lebow er sundhedsjournalist i Miami, Florida. Hun dækker indhold af fitness, ernæring, mental sundhed og personlig udvikling. Hun er også certificeret yogainstruktør gennem Yoga Alliance og certificeret ernæringscoach gennem National Academy of Sports Medicine (NASM).