Interstitiel nefritis

Hvad er interstitiel nefritis?

Interstitiel nefritis er en nyresygdom karakteriseret ved hævelse mellem nyretubuli.

Nyrernes hovedfunktioner er at filtrere dit blod og slippe af med affald fra din krop. Nyretubuli reabsorberer vand og vigtige organiske stoffer fra det filtrerede blod og udskiller stoffer, du ikke har brug for, til din urin for at blive fjernet fra din krop. Hævelse af disse tubuli kan forårsage en række nyresymptomer, der spænder fra mild til svær.

Interstitiel nefritis kan være akut (pludselig) eller kronisk (langvarig).

Symptomer på interstitiel nefritis

Det mest almindelige symptom på interstitiel nefritis er et fald i den mængde, en person urinerer. I nogle tilfælde kan urinproduktionen stige. Til tider kan folk ikke have nogen symptomer.

Andre symptomer på interstitiel nefritis omfatter:

feber
blod i urinen
udmattelse
forvirring
træthed
kvalme
opkastning
et udslæt
vandophobning
hævelse
vægtforøgelse ved væskeophobning
føler sig oppustet
forhøjet blodtryk

Hvad forårsager interstitiel nefritis?

Akut interstitiel nefritis (AIN) er ofte resultatet af en allergisk reaktion. De fleste tilfælde af AIN er fra dårlige reaktioner på stoffer. Mere end 100 forskellige lægemidler kan udløse AIN. Mange af disse lægemidler falder ind under følgende kategorier:

antibiotika
ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), som ofte bruges som smertestillende midler
protonpumpehæmmere, som er medicin, der bruges til at behandle overskydende mavesyre

Allergiske lægemiddelreaktioner er mere alvorlige hos ældre voksne. De er også mere tilbøjelige til at involvere permanent nyreskade i denne gruppe.

Årsagerne til ikke-allergisk interstitiel nefritis omfatter:

autoimmune lidelser, såsom lupus erythematosus
lavt kaliumniveau i blodet
høje calciumniveauer i blodet
visse infektioner

Ikke -allergisk interstitiel nefritis kan være enten kronisk eller akut. Kroniske former kan vare flere måneder eller længere. De er normalt forårsaget af kroniske underliggende tilstande.

Hvem er i risikogruppen for interstitiel nefritis?

Ældre voksne er hovedgruppen, der er i fare for AIN. Dette skyldes, at de ofte tager flere lægemidler. Derudover kan de være forvirrede om at tage medicin i kombination.

Andre grupper med høj risiko for interstitiel nefritis omfatter dem, der:

kronisk brug smertestillende håndkøbsmidler (OTC).
har autoimmune sygdomme
har sarkoidose, som er en inflammatorisk sygdom i lungerne

Hvordan diagnosticeres interstitiel nefritis?

Hvis din læge har mistanke om, at dine nyrer ikke fungerer korrekt, tager de en detaljeret sygehistorie. De vil spørge dig om din families historie med medicinske problemer. De vil også spørge dig:

hvilken medicin du tager
hvor ofte du tager dem
hvor længe du har taget dem

Sørg for at fortælle din læge om al medicinbrug, inklusive OTC smertestillende midler og kosttilskud. Disse lægemidler kan have betydelig indvirkning på nyrerne.

Din læge vil også lytte til dit hjerte og lunger. Væske i dine lunger er et almindeligt tegn på nyresvigt. Det kan detekteres ved ændringer i åndedrætslyde. Højt blodtryk er også et potentielt tegn på nyreproblemer, såvel som vægtændringer.

Følgende blodprøver bruges til at evaluere nyrefunktionen:

en komplet blodtælling
en blodurinstof -nitrogentest
en blodkreatinintest
en blodgas test, der bruges til at kontrollere en syre-base ubalance og niveauerne af ilt og kuldioxid i blodet

Andre tests, der kan bruges til at opdage nyreproblemer, omfatter:

urinanalyse
abdominal ultralyd
nyrebiopsi

Hvis din læge har mistanke om, at dine nyreproblemer er forårsaget af en lægemiddelbivirkning eller lægemiddelinteraktion, kan du blive bedt om at stoppe med at tage det mistænkte lægemiddel. I mange tilfælde vil denne foranstaltning hurtigt bringe nyrefunktionen tilbage til normal.

Hvordan behandles interstitiel nefritis?

Behandling af interstitiel nefritis afhænger af årsagen.

Når AIN er forårsaget af en lægemiddelallergi, kan den eneste nødvendige behandling være lægemiddelfjernelse. Andre tilfælde af AIN kan behandles med anti-inflammatorisk medicin. Hurtig behandling fører ofte til fuld bedring.

Nogle gange forårsager interstitiel nefritis permanent skade på nyrerne, før du kan blive diagnosticeret. Denne skade kræver også behandling. Fjernelse af salt fra din kost kan forbedre vandretention og højt blodtryk. At følge en proteinfattig kost kan også hjælpe med at forbedre nyrefunktionen.

Hvis du har et alvorligt tilfælde, kan det være nødvendigt med dialyse for at understøtte nyrefunktionen. Mennesker, der oplever nyresvigt, kan have brug for en transplantation.

Hvad er udsigterne for mennesker med interstitiel nefritis?

Udsigterne for interstitiel nefritis afhænger af, hvilken type du har, og om der er forårsaget nyreskade.

I de fleste tilfælde vil du komme dig helt, hvis den allergiske reaktion eller den underliggende tilstand behandles, og der ikke er forårsaget permanent nyreskade.