Impotens vs. Sterilitet: Hvad er forskellen?

Impotens

Op til 30 mio mænd i Amerika oplever ED. Det bliver mere almindeligt, når man bliver ældre. Cleveland Clinic rapporterer, at 1 ud af 10 voksne mænd vil ende med ED-problemer på lang sigt.

For at en mand kan opnå en fuld erektion, skal flere forskellige organer, herunder dem i nervesystemet, musklerne og blodkarrene, fungere på en koordineret måde. Mænd kan have problemer med at få erektion, hvis et af disse systemer er kompromitteret.

Nogle hovedårsager til ED omfatter:

• blodkar eller hjertesygdom

• depression eller andre humørsygdomme

• stress (herunder præstationsangst)

• diabetes mellitus

• Parkinsons sygdom eller multipel sklerose

• højt blodtryk eller højt kolesteroltal

• medicin såsom antidepressiva, antihistaminer eller blodtrykssænkende medicin
• nerveskade

• Peyronies sygdom (arvæv i penis)

• fedme
• tobaksbrug
• alkohol- eller stofmisbrug

ED kan også være relateret til kirurgi eller stråling til behandling af prostatacancer eller behandlinger for en forstørret prostata (godartet prostatahypertrofi eller BPH). ED kan også være forårsaget af følelsesmæssige problemer såsom:

• stress
• skyld
• angst
• lavt selvværd

Infertilitet

Hvis du har forsøgt at gøre din partner gravid i mindst et år uden held, har du muligvis at gøre med infertilitet. Problemet kan stamme fra enten partner eller begge kombineret. Omkring en tredjedel af tiden er problemet kun med manden.

En mands infertilitet kan skyldes problemer med at producere eller frigive sæd. Nogle årsager til infertilitet omfatter:

• kræftbehandlinger såsom kemoterapi eller stråling
• sygdomme som diabetes
• forstørrede vener i testiklerne (varicocele)
• eksponering for pesticider og andre toksiner
• alkohol misbrug
• brug af visse lægemidler som steroider
• genetiske tilstande som cystisk fibrose
• skade eller kirurgi i testiklerne eller andre organer i det reproduktive system

• fåresyge eller andre infektioner, der får testiklerne til at blive skadet

• seksuelt overførte sygdomme, såsom HIV, gonoré eller klamydia

• retrograd ejakulation, når sæden flyder ind i blæren i stedet for gennem penis

• for tidlig ejakulation

• ikke-nedsænkede testikler

• vasektomi

Årsagen til infertilitet kan være uklar. Dette skyldes, at mænd, der beskæftiger sig med infertilitet, ofte har andre symptomer, såsom problemer med seksuel funktion, nedsat lyst, hævelse i pungen og problemer med udløsning.

Hvordan man behandler impotens

Hvis du har problemer med at få en erektion, skal du kontakte din læge eller urolog. Selvom det kan være svært at tale om impotens, er det vigtigt at blive behandlet. At lade problemet fortsætte ubehandlet kan belaste jeres forhold samt forhindre jer i at få børn.

Først vil din læge udføre en fysisk undersøgelse. Derefter kan din læge bestille laboratorietests (såsom et testosteronniveau, HbA1c eller fastende lipidpanel) for at se efter sygdomme som diabetes mellitus, hjertesygdomme eller hormonelle problemer, der kan forårsage dine erektionsproblemer.

Baseret på dine undersøgelser og laboratorieresultater vil din læge anbefale en behandlingsplan.

Nogle gange er det alt, der skal til, at lave et par ændringer i din livsstil, inklusive ting som:

• træner regelmæssigt
• taber vægt
• holde op med at ryge
• skære ned på alkohol

Alle disse livsstilsændringer kan hjælpe med at behandle din tilstand.

Hvis disse metoder ikke virker, kan din læge ordinere en medicin (kaldet en phosphodiesterase-5-hæmmer), der øger blodgennemstrømningen til penis for at producere en erektion. Disse omfatter:

• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra, Staxyn)

Alle disse medikamenter indebærer risici, især hvis du har haft hjertesvigt, har andre hjertesygdomme, tager nitratmedicin mod hjertesygdomme eller har lavt blodtryk. Tal med din læge for at se, om denne type medicin er den bedste løsning for dig.

En anden medicin, der bruges til at behandle erektil dysfunktion, er alprostadil (Caverject Impulse, Edex, Muse), som er Prostaglandin E1-terapi. Denne medicin er enten selvinjiceret eller indsat som et stikpille i penis. Det giver en erektion, der varer i op til en time.

Hvis medicinbehandling ikke er det rigtige for dig, kan penispumper eller implantater måske hjælpe.

Når problemet er følelsesmæssigt, kan det at se en rådgiver hjælpe dig med at håndtere de problemer, der gør det svært for dig at opnå en erektion. Din partner kan deltage i terapisessionerne.

Hvordan man behandler sterilitet

Du bør se en læge, hvis du har forsøgt at blive gravid i mindst et år uden held. Nogle af de tests, der bruges til at diagnosticere infertilitet hos mænd, omfatter:

• blodprøver for at kontrollere hormonniveauer
• genetisk testning

• sædanalyse (for at kontrollere sædceller og bevægelighed)

• ultralyd eller biopsi af testiklerne

Din behandling vil afhænge af, hvad der forårsager problemet. Der er flere behandlingsmuligheder, herunder:

• hormonbehandling
• operation for at reparere et fysisk problem med testiklerne
• behandlinger til behandling af en infektion eller sygdom, der forårsager infertilitet

Også in vitro-fertilisering eller kunstig befrugtning (hvor sædceller injiceres lige ind i livmoderhalsen eller livmoderen) er procedurer, der bruges til at opnå undfangelse, når infertilitet er et problem.

Både impotens og infertilitet kan være svære at diskutere, selv med din læge. Men at være åben om din tilstand kan hjælpe med at forbedre dit sexliv og sikre, at du får den korrekte behandling.