Hyperparathyroidisme

Hvad er årsagerne til hyperparatyreoidisme?

Ved hyperparathyroidisme bliver en eller flere af dine biskjoldbruskkirtler overaktive og laver overskydende PTH. Dette kan skyldes en tumor, kirtelforstørrelse eller andre strukturelle problemer i biskjoldbruskkirtlerne.

Når dine calciumniveauer er for lave, reagerer dine biskjoldbruskkirtler ved at øge produktionen af ​​PTH. Dette får dine nyrer og tarme til at optage en større mængde calcium. Det fjerner også mere calcium fra dine knogler. PTH-produktionen vender tilbage til normal, når dit calciumniveau stiger igen.

Hvad er typerne af hyperparathyroidisme?

Der er tre typer hyperparathyroidisme: primær, sekundær og tertiær.

Primær hyperparatyreoidisme

Denne type opstår, når du har et problem med mindst en af ​​dine biskjoldbruskkirtler. Almindelige årsager til problemer med biskjoldbruskkirtlen omfatter godartede vækster på kirtlen og forstørrelse af mindst to kirtler. I sjældne tilfælde forårsager en kræftsvulst denne tilstand. En øget risiko for at udvikle primær hyperparathyroidisme forekommer også hos personer, der:

• har visse arvelige lidelser, der påvirker flere kirtler i hele kroppen, såsom multiple endokrine neoplasier
• har en lang historie med calcium- og D-vitaminmangel
• har været udsat for stråling fra kræftbehandling
• har taget et lægemiddel kaldet lithium, som hovedsageligt behandler bipolar lidelse

Sekundær hyperparathyroidisme

Denne type opstår, når du har en underliggende tilstand, der får dine calciumniveauer til at være unormalt lave. De fleste tilfælde af sekundær hyperparathyroidisme skyldes kronisk nyresvigt, der resulterer i lave D-vitamin- og calciumniveauer.

Tertiær hyperparathyroidisme

Denne type opstår, når dine biskjoldbruskkirtler bliver ved med at lave for meget PTH, efter at dine calciumniveauer vender tilbage til det normale. Denne type forekommer normalt hos mennesker med nyreproblemer.

Hvad er symptomerne på hyperparathyroidisme?

Symptomerne kan variere fra milde til svære, afhængigt af din type hyperparathyroidisme.

Primær hyperparathyroidisme

Nogle patienter har ingen symptomer. Hvis du har symptomer, kan de variere fra milde til svære. Mildere symptomer kan omfatte:

• træthed
• svaghed
• depression
• kropssmerter

Mere alvorlige symptomer kan omfatte:

• tab af appetit
• forstoppelse
• opkastning
• kvalme
• overdreven tørst
• øget vandladning
• forvirring
• hukommelsesproblemer
• nyresten

Sekundær hyperparathyroidisme

Med denne type kan du have skeletmæssige abnormiteter, såsom brud, hævede led og knogledeformiteter. Andre symptomer afhænger af den underliggende årsag, såsom kronisk nyresvigt eller alvorlig D-vitaminmangel.

Hvordan diagnosticeres hyperparathyroidisme?

Din primære udbyder kan have mistanke om, at du har hyperparathyroidisme, hvis rutinemæssige blodprøver viser høje niveauer af calcium i dit blod. For at bekræfte denne diagnose skal din primære behandler udføre andre tests.

Blodprøver

Yderligere blodprøver kan hjælpe din primære læge med at stille en mere præcis diagnose. Din primære læge vil tjekke dit blod for høje PTH-niveauer, høje niveauer af alkalisk fosfatase og lave niveauer af fosfor.

Urintest

En urintest kan hjælpe din primære behandler med at bestemme, hvor alvorlig din tilstand er, og om nyreproblemer er årsagen. Din primære læge vil tjekke din urin for at se, hvor meget calcium den indeholder.

Nyreprøver

Din primære plejer kan tage røntgenbilleder af din mave for at tjekke for nyreabnormiteter.

Du kan finde en primær læge i nærheden af ​​dig gennem Healthline FindCare-værktøjet.

Hvad er behandlingerne for hyperparathyroidisme?

Primær hyperparathyroidisme

Du behøver muligvis ikke behandling, hvis dine nyrer fungerer fint, hvis dine calciumniveauer kun er lidt høje, eller hvis din knogletæthed er normal. I dette tilfælde kan din primære plejepersonale overvåge din tilstand en gang om året og kontrollere dine blodcalciumniveauer to gange om året.

Din primære udbyder vil også anbefale at se, hvor meget calcium og D-vitamin du får i din kost. Du skal også drikke rigeligt med vand for at reducere din risiko for nyresten. Du bør dyrke regelmæssig motion for at styrke dine knogler.

Hvis behandling er nødvendig, er kirurgi den almindeligt anvendte behandling. Kirurgiske procedurer involverer fjernelse af forstørrede biskjoldbruskkirtler eller tumorer på kirtlerne. Komplikationer er sjældne og omfatter beskadigede stemmebåndsnerver og langsigtede, lave niveauer af calcium.

Calcimimetika, der virker som calcium i blodet, er en anden behandling. Disse lægemidler kan narre dine kirtler til at lave mindre PTH. Primære udbydere ordinerer disse i nogle tilfælde, hvis operationen ikke lykkes eller ikke er en mulighed.

Bisfofonater, som forhindrer dine knogler i at miste calcium, kan hjælpe med at reducere risikoen for osteoporose.

Hormonerstatningsterapi kan hjælpe knoglerne med at holde på calcium. Denne terapi kan behandle postmenopausale kvinder med osteoporose, selvom der er risici forbundet med langvarig brug. Disse omfatter en øget risiko for visse kræftformer og hjerte-kar-sygdomme.

Sekundær hyperparathyroidisme

Behandling involverer at bringe dit PTH-niveau tilbage til det normale ved at behandle den underliggende årsag. Behandlingsmetoder omfatter at tage receptpligtig D-vitamin for alvorlige mangler og calcium og D-vitamin for kronisk nyresvigt. Du kan også få brug for medicin og dialyse, hvis du har kronisk nyresvigt.

Hvad er komplikationerne forbundet med hyperparatyreoidisme?

Hvis du lider af hyperparathyroidisme, har du muligvis også en tilstand kaldet osteoporose, som også nogle gange omtales som “udtynding” af knoglen. Almindelige symptomer omfatter knoglebrud og højdetab på grund af frakturer i hvirvellegemet (rygsøjlen). Dette kan udvikle sig, når overskydende PTH -produktion forårsager for meget calciumtab i dine knogler, hvilket gør dem svage. Osteoporose opstår typisk, når du har for meget calcium i blodet og ikke nok calcium i knoglerne i en længere periode.

Osteoporose giver dig en højere risiko for knoglebrud. Din primære udbyder kan tjekke for tegn på osteoporose ved at tage knogle røntgenbilleder eller lave en knoglemineraltæthedstest. Denne test måler calcium- og knoglemineralniveauer ved hjælp af specielle røntgenapparater.

Hvad er den langsigtede udsigt?

Ifølge Cleveland Clinic kan kirurgi helbrede de fleste tilfælde af hyperparathyroidisme. Hvis du og din primære behandler valgte at overvåge din tilstand frem for at behandle den, kan flere sunde livsstilsvalg hjælpe dig med at bekæmpe symptomer. Drik masser af vand, og få regelmæssig motion. Du bør også overvåge mængden af ​​calcium og D-vitamin, du indtager.