Hvordan man behandler malign hypertermi

Stop med medicin, der udløser malign hypertermi

Malign hypertermi udløses typisk af lægemidler, der bruges som en del af anæstesiprocessen under et kirurgisk indgreb.

Hvis der opstår tegn på ondartet hypertermi under operationen under bedøvelse, vil din læge begynde at administrere ilt og et lægemiddel kaldet dantrolene. De vil også stoppe med at administrere alle de lægemidler, der menes at udløse den maligne hypertermi. Din kirurg vil afslutte operationen så hurtigt som muligt.

Hvordan behandles malign hypertermi?

Inden anæstesien påbegyndes, tages der visse foranstaltninger for at gøre det nemt hurtigt at behandle malign hypertermi, hvis den skulle opstå. Dette omfatter opsætning af overvågning for:

• kuldioxid niveauer
• blodets iltniveau
• kerne kropstemperatur

Operationsstuen vil også have processer på plads som hypotermitæpper eller kolde IV-væsker for hurtigt at afkøle patienten.

Så snart der bemærkes tegn på malign hypertermi som forhøjet temperatur, øget hjertefrekvens, hurtig produktion af kuldioxid og muskel- eller kæberstivhed, underrettes kirurgen, så de bør afslutte operationen hurtigst muligt.

Hvis indgrebet foregår på et kirurgisk center og ikke et hospital, tilkaldes akut hjælp.

Brugen af ​​de udløsende lægemidler vil øjeblikkeligt blive stoppet, og ekstra ilt vil blive tilført gennem en maske eller slange. Dantrolene, den eneste FDA-godkendte medicin til behandling af malign hypertermi, vil blive givet til den enkelte.

Dantrolene er et skeletmuskelafslappende middel, der virker ved direkte at forstyrre frigivelsen af ​​calcium. Under en malign hypertermi-reaktion menes det, at udløsende midler påvirker skeletmuskelcellerne, der hæver myoplasmatisk calcium. Dantrolen menes at forhindre eller reducere denne calciumfrigivelse.

Efter at have stoppet de udløsende lægemidler og administreret dantrolen, vil medicinsk personale behandle alle de symptomer eller komplikationer, der er opstået fra den ondartede hypertermi. Nogle eksempler på komplikationer, der muligvis skal løses, omfatter:

• ekstremt høje kropstemperaturer
• vejrtrækningsbesvær
• uregelmæssig hjerterytme

Behandling af symptomer og komplikationer kan omfatte:

• ved at bruge kolde IV-væsker og isposer til at afkøle kroppen fra høj feber
• give ekstra ilt gennem et rør eller maske
• at tilbyde medicin til behandling af en uregelmæssig hjerterytme

Når det berørte individ er stabilt, vil det typisk blive taget til intensivafdelingen (ICU) i mindst en dag til overvågning. Yderligere test vil blive kørt på intensivafdelingen.

Hvilke forholdsregler kan tages bagefter?

Bagefter opfordres sundhedspersonalet til også at rapportere episoden til North American Malignant Hyperthermia Registry af Malignant Hyperthermia Association of the United States (MHAUS). Individet bør bære et medicinsk alarmarmbånd for at underrette akut sundhedspersonale om denne tilstand.

Efter at have oplevet malign hypertermi, er det vigtigt for individet og deres genetiske slægtninge at blive uddannet om malign hypertermi. Dette kan hjælpe dem med at træffe beslutninger om genetisk testning og bedre forstå andre potentielle triggere som anstrengende træning i ekstremt varme, fugtige omgivelser.

Hvad sker der, hvis malign hypertermi ikke behandles?

Malign hypertermi er en livstruende tilstand, der skal behandles med det samme. Hvis det ikke behandles, kan det føre til:

• hjertestop
• hjerneskade
• Indre blødninger
• svigt af andre kropssystemer, herunder nyrer og lever
• muskelskade
• anfald
• koma

Hvis malign hypertermi efterlades ubehandlet, er der også risiko for død.

Er behandling forskellig for børn vs. voksne?

Symptomer på malign hypertermi kan variere afhængigt af individet. Alder kan være en af ​​de faktorer, der afgør, hvilke symptomer der er og i hvilken grad. Som følge heraf kan et barn præsentere andre kombinationer af symptomer end en voksen, der oplever malign hypertermi.

Uanset alder, så snart tegn på malign hypertermi er identificeret, er det vigtigt for det kirurgiske team at stoppe brugen af ​​de udløsende lægemidler, administrere dantrolen og behandle eventuelle komplikationer eller symptomer, som malign hypertermi har medført.

På dette tidspunkt kan alder spille en rolle i behandlingen af ​​symptomer og komplikationer. For eksempel kan visse medikamenter som dem, der bruges til behandling af hjerteuregelmæssigheder, ikke være godkendt til små børn eller kræver forskellige doser til yngre individer, så alder kan spille en rolle i, hvordan specifikke symptomer håndteres, efter at malign hypertermi er behandlet.

Malign hypertermi er en potentielt livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig behandling. Behandling af denne tilstand omfatter stop med brugen af ​​de udløsende lægemidler, administration af dantrolen og behandling af eventuelle komplikationer eller symptomer forårsaget af den ondartede hypertermi.

Ondartet hypertermi opstår typisk under en medicinsk procedure, mens en person er under generel anæstesi, så der er normalt læger til rådighed til at handle i det øjeblik, symptomerne opstår, hvilket er meget vigtigt.