Hvordan læger diagnosticerer akut lymfatisk leukæmi (ALL)

Akut lymfatisk leukæmi kan være mistænkt, hvis en blodprøve viser et unormalt antal hvide blodlegemer. En læge kan bekræfte diagnosen med en biopsi.

Akut lymfatisk leukæmi (ALL), også kaldet akut lymfatisk leukæmi, er en form for blodkræft, der udgør ca. 0,3 % af alle kræftformer og 2 % af blodkræft i USA.

Det er mest almindeligt blandt børn, unge og unge voksne. Halvdelen af mennesker som får diagnosen ALL i USA er under 17 år.

Læger bruger en række forskellige tests til at diagnosticere ALL. En blodprøve kan afsløre et højt antal hvide blodlegemer eller et højt antal unormale hvide blodlegemer, der tyder på leukæmi.

Diagnosen kan bekræftes med en lille vævsprøve af din knoglemarv kaldet en biopsi.

Læs videre for at lære mere om, hvordan læger diagnosticerer ALL, og hvilke test de bruger.

Hvordan diagnosticeres akut lymfatisk leukæmi (ALL)?

At modtage en ALL-diagnose starter ofte med et besøg hos en læge. Din læge (eller dit barns læge) vil udføre en fysisk undersøgelse, hvor de ser efter potentielle tegn på ALT, såsom hævede lymfeknuder. De vil også overveje dine symptomer og gennemgå din personlige og familiemæssige sygehistorie.

Blodprøver

Hvis du har karakteristiske tegn eller symptomer på leukæmi, vil din læge sandsynligvis ønske at tage blodprøver. Dine blodprøver kan afsløre et højt antal hvide blodlegemer eller et højt antal unormale hvide blodlegemer.

Hvis dine blodprøveresultater afslører noget bekymrende, vil din læge sandsynligvis henvise dig til en blodspecialist kaldet en hæmatolog.

Biopsi

En hæmatolog kan bekræfte diagnosen ALL og indsnævre den fra andre typer leukæmi ved at tage en biopsi, en lille prøve af celler fra din knoglemarv. Disse celler undersøges under et mikroskop.

En knoglemarvsbiopsi tager omkring 30 minutter, og du kan normalt tage hjem samme dag. Proceduren involverer normalt at tage en prøve fra din hofteknogle med en lang og tynd nål.

Andre tests

Læger udfører forskellige andre tests for at hjælpe med diagnosen eller se, hvor langt kræften har spredt sig. Disse omfatter:

Immunfænotyping: En laboratorietest, der kan skelne mellem typer af leukæmi med en prøve af dit blod eller knoglemarv.
Polymerase kædereaktion (PCR) test: En blodprøve kan analyseres med en PCR-laboratorietest for at se, om din behandling virker. PCR-tests gentages normalt hver 3. måned i mindst 2 år.
Lymfeknudebiopsi: Under en lymfeknudebiopsi kan en prøve eller en hel forstørret lymfeknude fjernes for at se, om leukæmien har spredt sig.
Lumbalpunktur: En lumbalpunktur kan udføres, hvis din læge mener, at kræften kan have spredt sig til dit centralnervesystem. Det involverer at indsætte en nål i din nedre rygsøjle for at tage en lille væskeprøve til analyse.
Computertomografi (CT) scanning: En CT-scanning kan hjælpe læger med at se, om kræften har spredt sig til indre organer.
Røntgen af thorax: Et røntgenbillede af thorax kan hjælpe læger med at se tegn på hævede lymfeknuder i dit bryst.

Hvad er akut lymfatisk leukæmi (ALL)?

“Akut” betyder, at ALL har tendens til at udvikle sig hurtigt, hvis det ikke behandles, i modsætning til kroniske leukæmier, som har tendens til at udvikle sig langsomt.

“Lymphocytisk” betyder, at ALL udvikles i lymfoide celler, der bliver til tre typer hvide blodlegemer:

naturlige dræberceller
T-celler
B-celler

ALT starter i din knoglemarv, men har en tendens til at sprede sig hurtigt til dit blod. Det kan også spredes til andre dele af din krop, såsom din:

lymfeknuder
centralnervesystemet
lever
milt

Hvad er forskellen mellem ALL og AML?

ALL og akut myeloid leukæmi (AML) er begge aggressive typer leukæmi, der udvikler sig i de celler, der bliver til blodceller.

AML er mest almindelig voksen leukæmi. Det udvikler sig i en gren af blodceller kaldet myeloidceller, hvorimod ALL udvikles i celler, der bliver til lymfoide celler. Myeloidceller bliver til:

røde blodlegemer
mastceller
andre typer hvide blodlegemer

Hjalp dette?

Hvad er symptomerne på akut lymfatisk leukæmi (ALL)?

ALLE symptomer har tendens til at være generelle og udvikler sig gradvist over tid. De kan omfatte:

bleghed
træthed
stakåndet
usædvanlige og hyppige blødninger eller blå mærker
feber
nattesved
mistet appetiten
gentagne infektioner
uforklarligt vægttab
svaghed
svimmelhed
svimmelhed
alvorlige eller hyppige næseblod, blødende tandkød eller kraftige menstruationsblødninger
knogle- eller ledsmerter
hævede lymfeknuder
abdominal hævelse

Det er vigtigt at se en læge, hvis du eller dit barn udvikler potentielle tegn eller symptomer på ALL.

Hvad er udsigterne for mennesker med akut lymfatisk leukæmi (ALL)?

Læger bruger ofte relative 5-års overlevelsesrater til at måle udsigterne for kræft. Den relative 5-års overlevelsesrate er sandsynligheden for, at en person med kræften vil være i live 5 år efter deres diagnose sammenlignet med en person uden kræften.

Den 5-årige relative overlevelsesrate for ALL i USA fra 2013 til 2019 var 71,3 %.

ALT er mest almindelig børnekræft. Børn har den højeste risiko for at udvikle ALL, men de har også den bedste chance for at overleve. Om 80 % af ALLE dødsfald forekommer hos voksne.

Her er et kig på, hvordan 5-års relative overlevelsesrater variere efter alder:

Aldersgruppe	5-års relativ overlevelse
Under 15	92,1 %
15-39	65,3 %
40-64	43,8 %
65-74	30,4 %
75 og derover	13,9 %

En blodprøve er ofte en af de første test, læger udfører for at diagnosticere ALL. Et højt antal hvide blodlegemer eller et højt antal unormale celler kan være et tegn på leukæmi.

Læger kan bekræfte diagnosen med en biopsi. Andre tests, såsom lymfeknudebiopsier og CT-scanninger, kan hjælpe med at vurdere, hvor langt kræften har spredt sig.