Hvordan eosinofil astma adskiller sig fra anden astma, og flere ofte stillede spørgsmål

Astma er ikke bare en enkelt sygdom, men en samling af forskellige typer, der varierer baseret på deres årsager og reaktioner på forskellige behandlingsmuligheder. Eosinofil astma er kun én type astma.

Sammenlignet med andre typer astma tyder forskning på, at eosinofil astma er mere almindelig hos voksne; de fleste mennesker udvikler eosinofil astma imellem 25 og 35 år. Det er typisk sværere at behandle end andre former for astma og reagerer muligvis ikke på visse medikamenter, såsom kortikosteroider, som almindeligvis bruges til at behandle astma.

Som følge heraf kan personer med eosinofil astma være mere tilbøjelige til at udvikle alvorlig sygdom end dem med ikke-eosinofil astma. En undersøgelse fra 2021 viste, at mennesker med eosinofil astma også har en tendens til at have dårligere lungefunktion end dem med andre former for astma.

Derudover, fordi høje niveauer af eosinofiler kan ses i hele luftvejene, kan det føre til andre komplikationer. Forskning tyder på, at mennesker med eosinofil astma kan være mere tilbøjelige til at udvikle andre luftvejstilstande, herunder:

• mellemørebetændelse
• næsepolypper
• sinus sygdom

Det er vigtigt at bemærke, at eosinofil astma kan overlappe med andre former, nemlig allergisk astma.

Eosinofil og allergisk astma er forårsaget af mange af de samme inflammatoriske mekanismer, men allergisk astma udløses af eksponering for et specifikt allergen, såsom kæledyrsskæl eller støvmider. Undersøgelser anslår, at op mod tre fjerdedele af mennesker med eosinofil astma også har allergisk astma.

Visse træk ved din astma, såsom debut i voksenalderen eller tilstedeværelsen af ​​andre luftvejssygdomme, kan få din læge til at mistænke eosinofil astma. Diagnosen bekræftes ved at påvise høje niveauer af eosinofiler. Dette kan gøres ved at tælle celler i en af ​​følgende:

• blod
• sputum
• luftvejsvæv

Diagnose af eosinofil astma udføres typisk ved at analysere blodprøver. Sputumprøver er typisk bedre til at få et nøjagtigt skøn over eosinofiliniveauer, men kan være svære at indsamle, medmindre du aktivt hoster slim op. En lungebiopsi er nødvendig for at indsamle luftvejsvæv til prøveudtagning; denne type procedure udføres normalt ikke i rutinepraksis.

Andre tests, herunder blodprøver og lungefunktionstests, kan udføres for at hjælpe med at understøtte diagnosen eller identificere andre former for astma, der kan bidrage til symptomer.

Eosinofil astma er kun én type astma. Der er mange andre typer, der kan udvikle sig uafhængigt af eosinofili.

Skøn om tilstedeværelsen af ​​eosinofili i astma varierer meget, og den nøjagtige hyppighed af eosinofil astma er ukendt. Ifølge en undersøgelse, ca 5 % af voksne med astma har eosinofili, hvorimod nogle eksperter har vurderet, at op mod halvdelen af ​​alle astmatilfælde er eosinofile.

Fordi eosinofil astma øger sandsynligheden for mere alvorlig sygdom, og fordi den ikke altid reagerer godt på visse former for astmaterapi, kan det gøre det svært at kontrollere symptomerne.

Kronisk, ukontrolleret betændelse kan beskadige vævene i luftvejene og lungerne, hvilket fører til forværrede astmasymptomer og potentielt alvorlige komplikationer såsom astmaanfald, skadestuebesøg eller hospitalsindlæggelse.

Lungeskade og vejrtrækningsproblemer kan også føre til en række andre komplikationer, herunder:

• lungeinfektioner
• søvnproblemer
• graviditetskomplikationer
• gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
• fedme

Mennesker med eosinofil astma bør arbejde tæt sammen med deres sundhedsteam for at sikre, at deres symptomer kontrolleres optimalt, og at de får den rigtige medicin for at forhindre alvorlige komplikationer fra deres sygdom.

American Lung Association tilbyder anbefalinger til at hjælpe med at vurdere og overvåge, hvor godt din astma er kontrolleret og afgøre, om der er behov for mere støttende behandling.

Behandling af eosinofil og ikke-eosinofil astma begynder typisk på samme måde. Mennesker med begge typer astma får typisk ordineret to slags medicin for at hjælpe med at håndtere symptomer:

• en kontrolmedicin, som tages på lang sigt for at forhindre hævelse af luftvejene og astmaanfald
• en hurtiglindrende medicin, som tages efter behov for at lindre astmasymptomer, når de opstår

For mange mennesker med eosinofil astma virker standard-controllermedicin ikke godt alene. Deres symptomer kan forblive ukontrollerede, og de kan være nødt til at bruge deres lindrende medicin oftere end optimalt.

I disse tilfælde kan dit sundhedsteam diskutere at starte en yderligere medicin kendt som biologisk terapi. Biologiske lægemidler, der bruges til at behandle eosinofil astma, arbejder på at sænke niveauet og virkningerne af eosinofiler i luftvejene for at reducere inflammation. En række biologiske lægemidler er tilgængelige til behandling af eosinofil astma, herunder:

• benralizumab (Fasenra)
• dupilumab (Dupixent)
• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• reslizumab (Cinqair)
• tezepelumab (Tezpire)

Blandt disse biologiske lægemidler er omalizumab muligvis ikke effektiv hos nogle mennesker med eosinofil astma baseret på dets virkningsmekanisme.

Før du starter en biologisk behandling, vil dit sundhedsteam overveje en række faktorer, herunder alder, astmasymptomer og sværhedsgrad og andre tilstande, der kan være til stede.

Eosinofil astma er en type astma, der kan være svær at behandle, hvilket fører til alvorlige komplikationer. Mennesker med denne form for astma kan drage fordel af målrettede behandlinger, der hjælper med at behandle den underliggende eosinofili, der forårsager luftvejsbetændelse og bidrager til vejrtrækningsproblemer.

Hvis du er blevet diagnosticeret med eosinofil astma – eller har mistanke om, at du kan have denne form for astma baseret på dine symptomer – kan en astmaspecialist hjælpe dig med at forstå din diagnose og identificere den behandlingsmulighed, der passer til dig.