Hvordan diagnosticeres endometriose?

Hvordan kan en ultralyd hjælpe med at diagnosticere endometriose?

En ultralyd giver ikke nok information til at stille en endometriosediagnose. Men det kan hjælpe din læge med at indsnævre, hvad der kan forårsage dine symptomer.

Ultralyd bruger lydbølger til at producere billeder af indersiden af ​​din krop. For at lave en ultralyd vil din læge trykke en transducer (et tryllestavlignende instrument) mod din mave for at se dine organer. De kan også lave en transvaginal ultralyd ved at indsætte en transducer i din vagina.

De resulterende billeder kan hjælpe din læge med at identificere endometriomer eller “chokoladecyster.” Disse er cyster forbundet med endometriose. At identificere dem kan hjælpe din læge med at beslutte, hvilke andre test der skal bruges til at finde ud af, hvad der forårsager dine symptomer.

Hvad ellers kan hjælpe med at diagnosticere endometriose?

Læger bruger ikke altid en ultralyd til at kontrollere for endometriose. Men når de gør det, sker det normalt sammen med andre metoder og tests.

Bækken undersøgelse

En bækkenundersøgelse kan hjælpe din læge med at mærke efter noget usædvanligt i dit bækken. Under undersøgelsen vil din læge bruge deres hånd til at mærke området i og uden for din livmoder. De vil tjekke for eventuelle cyster eller arvæv, der kan pege på endometriose eller hjælpe med at udelukke andre årsager til dine symptomer.

MR-scanninger

MR-scanninger er en anden type billeddannelsesteknik, der kan hjælpe med at diagnosticere endometriose. I denne diagnostiske test producerer et magnetfelt og radiobølger detaljerede billeder af dine organer og andet væv inde i din krop. Dette kan hjælpe med at give et klarere overblik over, om endometrie-lignende væv vokser uden for din livmoder.

MR er ikke altid en del af et typisk diagnostisk værktøjssæt af læger, især i tidligere stadier af diagnosen.

Laparoskopi

Laparoskopi er den eneste pålidelige metode til diagnosticering af endometriose. Det er en mindre kirurgisk procedure, der giver din læge mulighed for at se indersiden af ​​din mave og til at indsamle vævsprøver. Disse prøver kan testes for at bekræfte en endometriosediagnose.

Du vil blive givet generel anæstesi, før en kirurg laver et lille snit nær din navle. De indsætter et laparoskop gennem snittet. Et laparoskop er et lille instrument med et kamera for enden.

Dernæst vil din kirurg bruge kameraet til at lede efter tegn på endometrie-lignende væv uden for din livmoder. De kan også tage en lille vævsprøve til yderligere test.

Andre små snit kan laves i nærheden for at tillade yderligere kirurgiske instrumenter at blive brugt i proceduren.

I nogle tilfælde kan din kirurg fjerne det ekstra væv under denne proces for at undgå fremtidige operationer.

Hvorfor er endometriose nogle gange fejldiagnosticeret?

For nogle mennesker er det en langvarig proces at få stillet en endometriosediagnose, der involverer flere fejldiagnoser undervejs.

En undersøgelse fra 2012 undersøgte 171 personer fra Tyskland og Østrig, som havde modtaget endometriosediagnoser. Den fandt, at den gennemsnitlige tid mellem starten af ​​symptomer og at få en diagnose var 10,4 år, og 74 procent af deltagerne havde modtaget mindst én falsk diagnose.

Den tid, det tager at diagnosticere endometriose, er forbedret noget i USA. En undersøgelse fra 2016 viste, at den gennemsnitlige tid fra debut af symptomer til diagnosen var 4,4 år.

Det er ikke klart, hvorfor det ofte tager så lang tid at få en endometriosediagnose. Men nogle mennesker med endometriose husker, at deres symptomer blev nedtonet af læger og kridtet op til ikke at være mere end en “dårlig periode”.

For andre kan deres symptomer være vage eller ligne dem ved andre tilstande, herunder:

• bækkenbetændelse (PID)
• irritabelt tarmsyndrom
• irritabel blære
• ovariecyster
• muskuloskeletale problemer

Er der noget jeg kan gøre for at fremskynde diagnoseprocessen?

Efterhånden som flere mennesker bliver opmærksomme på endometriose og dens symptomer, bliver det nemmere at stille en korrekt diagnose.

Alligevel er der et par ting, du kan gøre før din aftale for at sikre, at du får en rettidig, præcis diagnose:

• Tag en endometriose selvtest. Her er en selvtest, du kan tage. Print dine resultater ud eller gem dem på din telefon til din læge under din aftale.
• Spor dine symptomer. Det lyder kedeligt, men at holde detaljerede noter om dine symptomer kan gå langt for at få en præcis diagnose. Bemærk på en skala fra 1 til 10 sværhedsgraden af ​​dine symptomer og enhver information om, hvornår i din cyklus dine symptomer har tendens til at opstå. Du kan gøre dette i en notesbog eller bruge en periodesporingsapp.
• Find en endometriose specialist. Spørg din læge om en henvisning til en gynækolog med speciale i endometriose. Du kan også tjekke online supportgrupper, som MyEndometriosisTeam, for lægeanbefalinger og andre tips.

Hvilken slags behandling er tilgængelig?

Når du har modtaget din endometriosediagnose, skal du muligvis prøve et par forskellige behandlinger for at finde en, der virker bedst for dig.

Der er endnu ingen kur mod endometriose, og kirurgi er fortsat den eneste måde at fjerne overskydende væv på. Før du anbefaler operation, vil din læge sandsynligvis få dig til at prøve en række ikke-kirurgiske behandlinger for at hjælpe med at håndtere dine symptomer.

Disse omfatter:

• p-piller
• præventionsskud (Depo-Provera)
• hormonelle intrauterine anordninger (IUD’er)
• gonadotropin-releasing hormon (Gn-RH) behandling
• aromatasehæmmere
• smertestillende medicin, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller acetaminophen (Tylenol)
• fertilitetsbehandlinger, hvis du forsøger at blive gravid

Du kan også udforske alternative behandlinger, herunder hjemmemedicin og kostændringer.

Men hvis intet ser ud til at virke, kan din læge foreslå en operation for at fjerne forskudt væv og arvæv. Dette kan normalt gøres laparoskopisk, hvilket er mindre invasivt end åben kirurgi.

Kirurgi kan lindre dine symptomer og gøre det lettere for dig at blive gravid, men endometriose og dine symptomer kan vende tilbage.

Vejen til en endometriosediagnose kan være trukket ud og frustrerende for nogle. Hvis du tror, ​​du kan have endometriose, skal du føre en detaljeret log over dine symptomer for at vise din læge.

Hvis du føler, at din læge minimerer dine symptomer eller ikke tager dine bekymringer alvorligt, skal du ikke føle dig utilpas ved at finde en anden læge. Dit helbred er det værd.