Hvordan behandler du Pagets sygdom?

Hvor mange typer af Pagets sygdom findes der?

Der er tre hovedtyper af Pagets sygdom. De påvirker forskellige dele af kroppen og kræver derfor forskellige behandlinger.

Pagets sygdom i brystet

Pagets sygdom i brystet er forbundet med brystkræft. Det er også kendt som bryst Pagets sygdom og Pagets sygdom i brystvorten.

Tilstanden påvirker huden på brystet, normalt brystvorten og areola. Det involverer kroniske læsioner forårsaget af ondartede celler kaldet Paget-celler. Disse celler kan senere blive til brystkræft.

Pagets sygdom i brystet har lignende risikofaktorer som andre brystkræftformer.

Ekstramammær Pagets sygdom

Ekstramammær Pagets sygdom er en type karcinom eller cancer, der påvirker epitelvæv. Det udvikler sig i visse områder med mange apokrine svedkirtler. Disse kirtler frigiver fedtrig sved med en tydelig lugt.

Typisk påvirker ekstramammær Pagets sygdom:

• vulva (mest almindelig)
• perineum
• perianalt område
• penis
• pungen
• aksillen (armhulen)

Ekstramammær Pagets sygdom er også karakteriseret ved læsioner forårsaget af Paget-celler.

Primær ekstramammær Pagets sygdom stammer fra huden og svedkirtlerne. Sekundær ekstramammær Pagets sygdom skyldes typisk adenocarcinom et andet sted i kroppen.

Pagets knoglesygdom

Pagets knoglesygdom er også kendt som osteitis deformans. Det er en skeletlidelse, der påvirker knoglens naturlige ombygningsproces.

I sunde knogler erstattes gammel knogle med ny knogle. Ved Pagets knoglesygdom er den nye knogle svag og misformet.

Den nøjagtige årsag til tilstanden er ukendt. I nogle tilfælde kan en underliggende virus være involveret.

I sjældne tilfælde kan tilstanden udvikle sig til Pagets sarkom, en type knoglekræft.

Hvordan diagnosticeres Pagets sygdom?

Ved alle typer af Pagets sygdom vil din læge begynde med en fysisk undersøgelse. De vil tjekke for hudlæsioner og, ved Pagets knoglesygdom, hævelse og deformiteter.

Din læge vil også stille spørgsmål om din sygehistorie. Dette vil hjælpe med at bestemme din risiko.

Andre diagnostiske tests vil afhænge af typen af ​​Pagets sygdom:

• Pagets sygdom i brystet: Denne type diagnosticeres ved hjælp af en biopsi, som involverer fjernelse og test af et stykke af hudlæsionen. Din læge kan også bruge billeddiagnostiske test, som en mammografi eller ultralyd.
• Ekstramammær Pagets sygdom: Afhængigt af området vil en læge undersøge hudlæsioner ved hjælp af billeddiagnostiske tests eller et tyndt kamera. De kan også udføre en biopsi for at kontrollere cellerne.
• Pagets knoglesygdom: Denne tilstand diagnosticeres ved hjælp af røntgenstråler, laboratorietests og knoglescanninger. En biopsi kan bruges til at udelukke andre sygdomme.

Hvad er behandlingerne for Pagets sygdom i brystet?

For Pagets sygdom i brystet kan behandlinger omfatte:

• mastektomi
• brystbevarende operation
• kemoterapi
• strålebehandling
• fjernelse af lymfeknuder

Hvordan behandler man ekstramammær Pagets sygdom?

Ekstramammær Pagets sygdom kan behandles ved hjælp af:

• kirurgisk fjernelse af hudlæsioner
• kemoterapi
• strålebehandling
• fotodynamisk terapi
• imiquimod

Hvad er behandlingen af ​​Pagets knoglesygdom?

Behandling af denne tilstand omfatter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
• hjælpemidler (stok eller bøjle)
• bisfosfonatmedicin
• kirurgi (indre fiksering, osteotomi eller total ledudskiftning)
• kemoterapi
• strålebehandling

Er der risici og bivirkninger ved behandling af Pagets sygdom?

De mulige komplikationer afhænger af typen af ​​Pagets sygdom. Bivirkninger kan omfatte:

• Lymfødem: Fjernelse af lymfeknuder i Pagets sygdom i brystet kan føre til lymfødem, som er væskeophobning i lemmerne.
• Tidlig overgangsalder eller infertilitet: Disse bivirkninger kan skyldes kemoterapi eller stråling, som kan bruges til alle Pagets sygdomstyper.
• Andre kræftformer: På samme måde kan kemoterapi og strålebehandling øge risikoen for andre kræftformer.
• Kosmetiske hudskader: Hvis en Pagets hudlæsion fjernes, kan det forårsage kosmetisk hudskade.
• Hudirritation: Aktuel medicin, som bruges til at behandle ekstramammær Pagets sygdom, kan irritere huden.
• Smerte: Dette er en mulig bivirkning af bisfosfonater, som bruges til at behandle Pagets knoglesygdom. Dette inkluderer muskelkramper og mavesmerter.

Hvad koster behandlinger af Pagets sygdom?

Da der er flere typer af Pagets sygdom, kan omkostningerne ved behandling variere meget.

Generelt bør din sygeforsikringsudbyder dække nogle af eller alle udgifterne til behandlingen. Det er fordi det anses for at være medicinsk nødvendigt. Nogle forsikringsselskaber kan dog have begrænsninger eller krav til visse behandlinger.

Den bedste måde at vide, hvor meget dækning du vil modtage, er at ringe til din sygeforsikringsudbyder. Du vil altid gerne tjekke om selvrisikoen, coinsurance og udgiftsomkostninger.

For at få en ide om omkostningerne er her de typiske gebyrer for forskellige behandlinger:

Ifølge CostHelper-stedet kan omkostningerne til en mastektomi, kemoterapi og stråling variere i omkostninger som følger:

• Mastektomi: $15.000 til $55.000
• Kemoterapi: $30.000 eller mere
• Strålebehandling: $10.000 til $50.000

Hvad angår andre behandlingsmuligheder, kan nedenstående oplysninger om omkostninger også være nyttige:

• Orale bisfosfonater: $123 til $1.874 om året (ifølge denne 2020-omkostningsanalyse)

Omkostningerne kan være højere, hvis du udvikler komplikationer efter en procedure.

Behandling af Pagets sygdom afhænger af typen. Pagets sygdom i brystet behandles typisk med en mastektomi, kemoterapi eller stråling. Ekstramammær Pagets sygdom, som almindeligvis rammer vulvaen, kræver fjernelse af hudlæsioner. Kemoterapi eller stråling kan også bruges.

Pagets knoglesygdom behandles med NSAID’er, bisfosfonater, hjælpemidler eller kirurgi for at korrigere knogleproblemer. Hvis det udvikler sig til knoglekræft, kan kemoterapi eller strålebehandling bruges.

Hvis du bliver diagnosticeret med Pagets sygdom, vil din sundhedspersonale bestemme de bedste behandlinger for din tilstand.