ved første øjekast
- WPS tilbyder Medicare Part D-planer til indbyggere i Wisconsin.
- WPS har et netværk, der omfatter apoteker i alle 50 stater.
- Der er to forskellige del D-planer tilgængelige via WPS.
- Det WPS MedicareRx Plan 2 har ingen selvrisiko.
Wisconsin Physicians Service (WPS) er baseret i Madison, Wisconsin, og har betjent medlemmer i hele staten siden 1946. I dag tilbyder virksomheden forskellige typer forsikringsdækning, herunder Medicare Part D-ordninger.
WPS har to Medicare Part D-planer tilgængelige. Begge planer giver medlemmer adgang til et bredt netværk af apoteker samt lave egenbetalinger på generiske recepter.
Hvad er mulighederne for WPS Part D-plan?
WPS tilbyder to forskellige Part D-planer:
- WPS MedicareRx Plan 1. Plan 1 er en grundlæggende del D-plan designet til medlemmer, der ikke forventer at bruge mange medicin. Det giver også lave præmier.
- WPS MedicareRx Plan 2. Plan 2 er designet til medlemmer, der kan have mange behov for receptpligtig medicin. Denne plan giver nogle ekstra fordele for at hjælpe med at reducere dine egne omkostninger.
Begge planer tilbyder lignende dækning. Den primære forskel er, at plan 1 har en selvrisiko, mens plan 2 ikke har. Plus, Plan 2 tilbyder mere dækning under en del D-dækningsgab kendt som “donut-hullet”.
For eksempel, hvis du har WPS MedicareRx Plan 1, betaler du 25 procent medforsikringsomkostninger for generiske lægemidler under donuthullet. WPS MedicareRx Plan 2 tilbyder dog generiske lægemidler uden omkostninger under donuthullet.
Hvad dækker WPS’s receptpligtige lægemiddelplaner?
Begge WPS Part D-planer tilbyder receptdækning og adgang til det landsdækkende WPS-netværk. Anden dækning, du finder med begge planer inkluderer:
- dækning af varemærkelægemidler
- generisk lægemiddeldækning
- nedsatte priser på 90-dages postordreforsyninger
- adgang til programmet Medication Therapy Management (MTM), som hjælper medlemmer med at administrere flere recepter og besvare eventuelle spørgsmål om receptpligtig medicin
Hvor meget koster del D-planerne fra WPS?
Mange del D-planer har forskellige priser i hvert område eller hver by, de dækker. Dette er ikke tilfældet med WPS-planer.
De to WPS-planer har de samme standardiserede omkostninger i hele Wisconsin.
I nedenstående tabel kan du se nærmere på nogle af omkostningerne forbundet med hver plan i 2021.
| WPS MedicareRx Plan 1 | WPS MedicareRx Plan 2 | |
|---|---|---|
| Månedlig præmie | $79,30 | $132,30 |
| Årlig selvrisiko | $445 | $0 |
| 30-dages forsyningsniveau 1 (foretrukken generisk) | $3 | $0 |
| 30-dages forsyningsniveau 2 (generisk) | 15 USD | $11 |
| 30-dages forsyningsniveau 3 (foretrukken mærke) | 42 USD | 42 USD |
| 30-dages forsyningsniveau 4 (ikke-foretrukket) | 49% medforsikring | 45% medforsikring |
| 30-dages forsyningsniveau 5 (special) | 25% medforsikring | 33% medforsikring |
| donut hul tier 1 | 25% medforsikring | $0 |
| donut hul tier 2 | 25% medforsikring | $11 |
| donut hul etager 3–5 | 25% medforsikring | 25 % medforsikring for niveau 3 og 4, 33 % medforsikring for niveau 5 |
Som du kan se, betaler du mere hver måned for Plan 2, men dine samlede omkostninger vil være mindre end med Plan 1.
At vælge den rigtige plan for dig vil afhænge af dit budget, antallet af recepter, du tager, og hvilket niveau din receptpligtige medicin er i.
Bemærk, at dine omkostninger for enhver del D-plan kommer ud over omkostningerne ved din anden Medicare-dækning.
Ofte stillede spørgsmål om del D-planer
At stille de rigtige spørgsmål kan hjælpe dig med at vælge en del D-plan, der opfylder dine behov. Tjek svarene på et par ofte stillede spørgsmål om at finde en del D-plan.
Hvordan kontrollerer jeg, hvilke lægemidler der er dækket af WPS-receptpligtige lægemidler?
Du kan søge på listen over omfattede lægemidler på WPS-webstedet ved at indtaste dine lægemidler for at se, om de er dækket, og om der er særlige krav til dækning.
Du kan også ringe direkte til WPS på 800-731-0459 for at spørge om dækning og omkostninger.
Planer kan ændre, hvilken medicin de dækker, så tjek din dækning og din plans formular hvert år for at sikre, at din medicin stadig er dækket.
Hvordan finder jeg en WPS Medicare Advantage receptpligtig medicinplan eller en selvstændig Medicare receptpligtig medicinplan, der dækker min medicin?
Afhængigt af dit medicinbehov og dit budget kan du søge i WPS’s receptpligtige lægemiddelplaner for 2021 efter postnummer for at finde det bedste valg for dig.
Du kan også bruge dette apoteksfinderværktøj til at søge på apoteker efter postnummer.
Medicare plan søgeværktøj
Medicare tilbyder også sit eget plansøgningsværktøj til at finde Advantage- og Part D-planer. Dette værktøj inkluderer felter til at indtaste din medicin og foretrukne apoteker.
Du kan søge efter postnummer og sammenligne dækning og omkostninger for flere planer fra forskellige selskaber.
Hvad er Medicare del D?
Medicare Part D er dækning for receptpligtig medicin.
Fordi ingen af delene af original Medicare (del A og B) inkluderer dækning for receptpligtig medicin, du tager derhjemme, kontrakter private forsikringsselskaber som WPS med Medicare om at tilbyde Part D-planer.
Disse planer skal følge regler fastsat af Medicare. For eksempel vil Medicare ikke tillade, at del D-planer dækker visse typer medicin.
Medicare regulerer også det out-of-pocket maksimum, som del D-planer kan have. I 2021 skal planerne have et maksimum på $6.550 eller mindre.
WPS tilbyder Medicare Part D-planer i hele staten Wisconsin. Virksomheden tilbyder to planmuligheder for at imødekomme medlemmernes behov for dækning af receptpligtig medicin.
WPS tilbyder adgang til et landsdækkende netværk af apoteker, hvilket betyder, at medlemmer kan få udfyldt recepter, mens de er væk hjemmefra. Dækningen omfatter også adgang til MTM-programmet, som kan hjælpe medlemmer med at administrere og forstå deres recepter.
Discussion about this post