Hvilke prioriterede Health Medicare Advantage-planer tilbydes i 2021?

Muligheder for Priority Health Medicare Advantage-plan

Priority Health tilbyder Medicare Advantage Health Maintainence Organization (HMO), Preferred Provider Organisation (PPO) og Special Needs Plans (SNP’er). Her er en oversigt over hver plantype, der tilbydes af Priority Health.

Prioriterede sundheds-HMO-planer

Priority Health Medicare Advantage HMO-planer har aftaler med læger, hospitaler, apoteker og andre sundhedsudbydere om at tilbyde sundheds- og medicinske tjenester til folk med Medicare. Disse aftaler kvalificerer deres tjenester som fordele i netværket.

HMO-planer kræver, at du vælger en primær læge (PCP). Disse læger fungerer som dit primære kontaktpunkt for enhver ydelse, du måtte have brug for. De kan også give henvisninger til specialister, når det er nødvendigt.

Priority Health tilbyder en bestemt type HMO-plan kaldet en HMO-POS. Disse planer er en blanding af en HMO og en PPO.

Du skal stadig vælge en PCP, men du kan gå til en udbyder uden for netværket uden henvisning. Hvis du gør dette, kan omkostningerne ved disse besøg dog være højere.

Priority Health Medicare Advantage PPO-planer

Priority Health PPO-planer har også aftaler med læger og andre udbydere af sundhedsydelser. PPO-planer kræver dog ikke, at du får en henvisning for at se en specialist eller for at få andre tjenester.

Du kan besøge enhver udbyder, du ønsker. Men hvis du besøger en udbyder uden for netværket, skal du muligvis betale en højere copay eller co-assurance.

Prioriterede sundheds-SNP’er

Priority Health tilbyder Medicare Advantage HMO D-SNP’er til personer, der er berettiget til både Medicare og Medicaid i Michigan. Denne type plan har en præmie på $0 ​​og ingen lægebesøg. Nogle af de andre fordele inkluderer:

• tand-, syns- og høredækning
• 145 USD kvartalsvis tillæg for håndkøbsmedicin og sundhedsprodukter
• plejeadministrationstjenester for at hjælpe med at håndtere kroniske lidelser

• akupunktur og kiropraktisk behandling

• SilverSneakers medlemskab

Valgmuligheder for prioriteret sundhed del D

Alle Priority Health Medicare Advantage-planer leveres med receptpligtig medicin. Disse er kendt som Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD) ​​planer. Priority Health har ikke selvstændige Medicare Part D-planer.

Disse MAPD-planer kan have en fradragsberettiget $0 og lave egenbetalinger, så længe du besøger Priority Health foretrukne apoteker og bruger medicin på listen over godkendte lægemidler eller formularen.

Hver plan har fem niveauer eller grupper til medicindækning. Copays og co-assurance-omkostninger varierer afhængigt af det niveau, din medicin falder ind under. Mange planer har $0 eller billige copayments for niveau 1 og 2 lægemidler.

Receptpligtige lægemidler copay, selvrisiko og coinsurance omkostninger varierer med forskellige planer. Du kan sammenligne planer og omkostninger baseret på dit postnummer, samt omkostninger for Medigap-planer, der tilbydes af Priority Health her.

Hvilke stater tilbyder Priority Health Medicare Advantage-planer?

Priority Health Medicare Advantage-planer er kun tilgængelige for indbyggere i Michigan. Du skal også være berettiget til at tilmelde dig Medicare.

Hvad dækker Priority Health Medicare Advantage-planer?

Her er nogle vigtige ting at vide om dækning under en Priority Health Medicare Advantage-plan:

• Indlagte hospitalsophold dækkes med særskilte takster for dag 1 til 6. Der er ingen grænser for antallet af dækkede dage for hvert hospitalsophold.
• Plangodkendte PCP’er er dækket med faste kopier, og specialister er dækket baseret på HMO- eller PPO-planregler.
• Skadestue og akutte plejebesøg dækkes med faste kopier. Disse kan være placeret hvor som helst i landet eller rundt om i verden. Omkostningerne kan være højere for udbydere uden for netværket baseret på planregler.

Prioriterede sundhedsplaner tilbyder adskillige forebyggende og velværefordele uden omkostninger. For diagnostiske tests skal du dog muligvis betale en copay eller co-assurance.

Nogle af de dækkede forebyggende ydelser omfatter:

• årligt wellness-tjek
• én gang Velkommen til Medicare wellness-besøg og diabetesforebyggende rådgivning
• knogletæthedsscreening for personer med risiko for osteoporose én gang hver 24. måned

• brystkræftscreening én gang hver 24. måned

• depressionsscreening årligt
• risikoscreening for hjertesygdomme hvert 5. år

• screening for livmoderhalskræft (pap-smear) og vaginal (bækkenkræft) hver 24. måned

• screening for tyktarmskræft
• prostatakræftscreening årligt

• vacciner såsom influenza (influenza) skud, hepatitis B vaccine og pneumokok (lungebetændelse) skud (en eller to baseret på risiko)

Afhængigt af den plan, du vælger, kan yderligere dækningsfordele omfatte:

• Priority Health giver dig mulighed for at besøge enhver Medicare-deltagende udbyder uden for Michigan, når du rejser ud af staten. Dette inkluderer internationale rejser med priser i netværket.
• Rutinemæssige høreundersøgelser er dækket, og der tilbydes rabatter på høreapparater gennem TruHearing.
• Rutinemæssige øjenundersøgelser er dækket af EyeMed og rabatter på briller.

• Telehealth eller virtuel lægebesøgsdækning med $0 copays.

• Priority Health-planer tilbyder valgfri tanddækning gennem Delta Dental til årlige undersøgelser og rengøringer.
• Du kan også købe ekstra tand- og synsdækning for en højere månedlig præmie.

Hvor meget koster Priority Health Medicare Advantage-planer?

Du kan vælge mellem flere forskellige typer planer med forskellige niveauer af dækning og priser, afhængigt af hvor du bor i Michigan.

Du skal også betale del B-præmien ud over dine Medicare Advantage-planomkostninger.

Alle planer dækker også medicin med forskellige copays og coinsurance.

Her er et par eksempler på de omkostninger, du kan se med Priority Health Medicare Advantage-planer i 2021 på forskellige steder i Michigan.

Omkostningsbesparelsestips

Årlige omkostninger vil variere baseret på, hvor ofte du besøger din PCP, nødvendige diagnostiske tests, hvor mange medicin du tager, og eventuelle yderligere medicinske tjenester, du bruger hvert år, op til din plans maks.

Her er nogle ting, du skal overveje, når du vælger en Priority Health Medicare Advantage-plan:

• Gennemgå de sundhedsydelser og medicin, du har brug for.
• Vurder dit budget og hver plans omkostninger (præmier, selvrisiko, coinsurance, copays).
• Beslut om en HMO-POS-, HMO D-SNP- eller PPO-plan passer til dine behov baseret på omkostninger, og hvis fleksibilitet med udbydere og netværk er vigtig.
• Overvej eventuelle ekstra fordele, som du måtte have brug for, såsom visse specialister eller tjenester.

Du kan bruge Medicares planfinderværktøj til at sammenligne priser og omkostninger for de forskellige planer, inklusive dem fra Priority Health, der er tilgængelige i dit område.

Hvad er Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage (Del C) planer er private forsikringsordninger, der giver samme dækning som original Medicare (Del A og Del B). Del C-planer kan også tilbyde ekstra dækning for receptpligtig medicin, syn, tandpleje, wellness og andre fordele.

Du er berettiget til del C, så snart du er berettiget til tilmelding i original Medicare.

Medicare Advantage plan muligheder og omkostninger varierer fra stat. Før du tilmelder dig en plan, skal du kontrollere, hvilke tjenester der er tilgængelige i dit område, og sammenligne omkostningerne.

Hvis du har spørgsmål om Priority Health-planer, dækning og omkostninger, kan du ringe direkte til virksomheden på 888-389-6648 eller kontakte dem via deres hjemmeside.

Som abonnementsmedlem kan du også få adgang til din recept- og kravhistorik online.

Hvis du har spørgsmål om alle de forskellige Medicare Advantage-planmuligheder, kan du besøge Medicare.gov eller ringe til 800-MEDICARE for at få flere oplysninger om planer og omkostninger.