Hvad skal du vide om maligne arytmier

Hvad er en ondartet arytmi?

Maligne arytmier er hjerterytmeforstyrrelser, der kan forårsage en livstruende nødsituation såsom pludseligt hjertestop.

De er oftest forårsaget af en arytmi, der har sit udspring i hjertets ventrikler (nedre kamre). Eksempler på disse er ventrikulær fibrillation (V-Fib) og ventrikulær takykardi (v-tach eller VT).

Ventrikulær fibrillering kan få hjertets ventrikler til at dirre ukontrolleret i stedet for at trække sig sammen i et regulært mønster. Når dette sker, kan hjertet pludselig stoppe med at pumpe, hvilket forhindrer blod i at strømme til hjernen og andre organer. Dette er kendt som hjertestop.

Ventrikulær takykardi er en arytmi, der er forårsaget af uregelmæssige elektriske signaler i hjertets nedre kamre, hvilket får hjertet til at slå mere end 100 slag minut. Disse episoder kan være korte og kun vare nogle få sekunder. Men hvis denne hurtige type hjerteslag varer i mere end 30 sekunder, kan det være livstruende og føre til hjertestop.

En arytmi, der stammer fra hjertets atrier, kendt som atrieflimren (A-Fib), kan også være alvorlig, især hvis den ikke behandles. En af de mest alvorlige komplikationer ved ubehandlet atrieflimren er et slagtilfælde.

Atrieflimren er den mest almindelige type arytmi, der påvirker ca 1-2 % af den amerikanske befolkning. Ventrikulære arytmier er meget mindre almindelige, med nogle skøn, der sætter prævalensen på omkring 48 ud af hver 100.000 mennesker.

Hvad forårsager maligne arytmier?

Det er ikke altid klart, hvorfor en ondartet arytmi udvikler sig, men det ser ud til at være det mere normalt hos mennesker, der har underliggende strukturel hjertesygdom.

Det kan også udløses, når nogen får et hjerteanfald, hvilket får deres hjerte til at blive elektrisk ustabilt. Dette kan øge risikoen for en livstruende arytmi.

Andre årsager kan omfatte:

• medfødt hjertesygdom
• elektrolyt ubalance
• hyperthyroidisme

• arvelig kardiomyopati (hjertemuskelsygdom)

• sarkoidose

Andre, mindre almindelige tilstande kan også øge din risiko for en ondartet arytmi.

For eksempel tyder 2017-forskning af mennesker med takotsubo-syndrom (nogle gange kaldet “knust hjerte-syndrom”), at omkring 11,4% af mennesker med tilstanden også havde en livstruende arytmi.

EN 2020 undersøgelse tyder på, at personer indlagt med COVID-19, som døde som følge af virussen, var mere tilbøjelige til at have en ondartet arytmi sammenlignet med dem, der overlevede.

Men forskere bemærkede også, at dødsårsagen i de fleste af disse tilfælde normalt skyldtes “systemisk sygdom” snarere end som et direkte resultat af problemer med hjertefunktionen.

Brugen af ​​visse rekreative stoffer kan også udløse ventrikulære arytmier.

Kan en ondartet arytmi behandles?

Behandling af en ondartet arytmi har to faser. Den første fase er fokuseret på at stoppe arytmien og genoprette en puls og blodtryk. Dette involverer hjerte-lunge-redning (CPR) eller en automatisk ekstern defibrillator (AED), der afgiver elektriske impulser til hjertet.

Den anden fase involverer behandlinger for at forhindre en gentagelse af en malign arytmi i fremtiden. Dette kan omfatte:

• Medicin: Medicin såsom antiarytmiske lægemidler kan hjælpe med at genoprette en normal hjerterytme. Men nogle gange kan disse lægemidler forværre en arytmi eller udløse en ny, så deres brug skal overvejes nøje. Betablokkere, som hjælper hjertet med at arbejde med mindre indsats, kan i nogle tilfælde være nyttige.
• Implanterbar cardioverter defibrillator (ICD): Denne lille enhed, som er implanteret i brystet, overvåger en persons hjerterytme og udsender om nødvendigt stød for at stabilisere hjertets rytme.
• Kateterablation: Med denne minimalt invasive procedure føres et kateter (et tyndt, fleksibelt rør) ind i lårbensvenen i lysken og føres til hjertet, hvor det ødelægger en klynge celler, som er påvirket af arytmien.
• Venstre hjertesympatisk denervering: Denne sjældne procedure hjælper med at bremse venstre side af hjertet. Det bruges til mennesker med ukontrolleret V-Fib på grund af en genetisk årsag.

Bundlinjen

Hjertearytmier opstår, når det elektriske system, der koordinerer, hvordan hjertet pumper, afbrydes, hvilket får hjertet til at slå for hurtigt, for langsomt eller på en uregelmæssig måde.

Nogle typer arytmier kan være milde og forårsager ingen komplikationer. Andre kan potentielt føre til tab af liv eller hjertestop. Disse er kendt som ondartede arytmier. De kræver øjeblikkelige livreddende foranstaltninger såsom HLR eller defibrillering for at genoprette en puls og blodtryk.

Hvis du er blevet diagnosticeret med en livstruende arytmi, skal du arbejde tæt sammen med en elektrofysiolog (en kardiolog med speciale i rytmeforstyrrelser) for at lære tegn på sygdomsprogression og hvordan du bedst håndterer din tilstand på lang sigt.