Hvad skal du vide om fluorouracil (5FU) kemoterapi

Hvad er fluorouracil (5FU) kemo?

Fluorouracil (5FU) er en type kemoterapi-lægemiddel. Det bruges typisk i kombination med andre kræftlægemidler til behandling af flere forskellige typer kræft, herunder:

• brystkræft
• tyktarmskræft
• mavekræft
• anal cancer
• kræft i bugspytkirtlen
• kræft i hoved og hals
• hudkræft

Hvorvidt 5FU bruges som en del af din kræftbehandling afhænger af flere faktorer, såsom kræfttypen, dens stadie og din alder og generelle helbred.

Hvem bør ikke modtage 5FU kemoterapi?

Personer med mangel på et enzym kaldet dihydropyrimidindehydrogenase (DPD) bør ikke modtage 5FU. Fordi DPD hjælper med at nedbryde 5FU i kroppen, kan en mangel på dette enzym føre til livstruende komplikationer.

Inden behandlingen påbegyndes, kan dit sundhedsteam få dig til at gennemføre en blodprøve for at bestemme dit DPD-niveau. Afhængigt af hvor meget DPD du har, skal du muligvis enten helt undgå 5FU eller have en lavere dosis end normalt foreskrevet for at forhindre alvorlige bivirkninger.

5FU anbefales heller ikke, hvis du:

• er gravid eller ammer
• har en kendt allergi over for 5FU
• har i øjeblikket visse infektioner som skoldkopper eller helvedesild
• har nedsat knoglemarvsfunktion
• har lever- eller nyresygdom

Hvordan virker 5FU kemo?

Der findes flere forskellige typer kemoterapi. Hver type virker på en anden måde til at behandle kræft.

5FU er en type kemoterapi-lægemiddel kaldet en antimetabolit. Fordi antimetabolitter ligner, men forskellige til molekyler, der forekommer naturligt i kroppen, kan de forstyrre væksten og delingen af ​​kræftceller.

I tilfælde af 5FU ligner lægemidlet en af ​​byggestenene i DNA. Når det er substitueret i en celles DNA, blokerer det for cellen i at kopiere dets DNA. Da DNA skal kopieres, før en celle kan dele sig, dør cellen, før den kan gøre det.

5FU er mest effektivt, når det bruges i kombination med andre lægemidler

I sig selv er 5FU måske ikke særlig effektiv. Dette skyldes, at kræftceller har flere mekanismer, hvorved de kan blive resistente over for 5FU.

5FU er langt mere effektivt, når det kombineres med andre kræftlægemidler. For eksempel, når 5FU anvendes alene til fremskreden kolorektal cancer, er behandlingsresponsraten 10% til 15%. Dette stiger til mellem 40 % og 50 %, når det gives sammen med andre lægemidler.

Folinsyre, typisk kaldet leucovorin calciumer lægemidlet næsten altid givet med 5FU. Leucovorin forbedrer bindingen af ​​5FU til enzymerne i kræftceller. Dette gør det muligt for kemoterapien at blive inde i kroppen i længere tid, hvilket giver den mulighed for at dræbe flere kræftceller.

Hvordan afgives 5FU kemo?

I mange tilfælde afgives 5FU direkte i din blodbane (intravenøst), hvilket betyder, at det kan nå mange områder i hele kroppen. Dette kaldes systemisk behandling.

Der er flere måder, hvorpå du kan modtage 5FU intravenøst. Disse omfatter følgende:

• Perifer IV-linje: Dette er et tyndt rør placeret i en vene i din arm eller på bagsiden af ​​din hånd.
• Centralt venekateter (CVC): En CVC består af et smalt, fleksibelt rør kaldet et kateter, der indsættes gennem dit bryst og ind i en stor vene nær dit hjerte. En port bruges til at levere medicin til en CVC.
• PICC linje: En PICC-linje er et kateter, der indsættes i en vene i din arm og føres til en stor vene nær dit hjerte. Enden af ​​kateteret stikker ud gennem din hud, og dets åbning er dækket af en speciel hætte.
• Bolusdosis (IV-skub): Mange mennesker, der får kemoterapi, der indeholder 5FU, får en IV bolus som startdosis (som tager et par minutter). Dette efterfølges af en tilslutning til et hjemmeinfusionssystem, hvor stoffet løber langsomt over mange timer (ca. 22 til 46 timer).

5FU kan gives som drop, hvilket ofte inkluderer brugen af ​​en pumpe, der afgiver lægemidlet over en bestemt periode. Du kan også modtage 5FU kontinuerligt via en speciel bærbar pumpe, der er forbundet til en CVC- eller PICC-linje.

Kemoterapi gives i cyklusser. En cyklus består af behandling (nogle gange i et par timer eller op til et par dage) efterfulgt af en hvileperiode (normalt mellem 2-3 uger) for at give din krop mulighed for at komme sig efter behandlingen og dens bivirkninger. For 5FU vil du typisk have seks behandlingscyklusser.

5FU kan også gives som en creme, som du smører direkte på din hud. Dette kaldes en topisk behandling. Topisk 5FU bruges til at behandle nogle typer hudkræft.

Hvilke bivirkninger skal du forvente af 5FU kemoterapi?

Kemoterapi retter sig mod hurtigtvoksende celler i din krop. Selvom dette inkluderer kræftceller, kan det også påvirke sunde celler i områder som fordøjelseskanalen, hårsækkene og knoglemarven.

På grund af dette er der flere kortsigtede bivirkninger, som du kan opleve, mens du tager 5FU. Disse omfatter:

• træthed
• diarré
• kvalme eller opkastning
• nedsat appetit
• sår i munden
• en metallisk smag i munden
• hårtab

• lysfølsomhed: Bær altid solcreme, når du gennemgår 5FU kemoterapibehandling

• rødme, ømhed og afskalning af dine håndflader og dine fodsåler (hånd-fod-syndrom)

• uregelmæssige eller manglende menstruationer

• lavt blodtal, som kan føre til:
  • anæmi
  • øget risiko for infektioner
  • let blødning eller blå mærker

Nogle gange kan 5FU påvirke hjertet negativt og forårsage symptomer, der kan omfatte brystsmerter, åndenød eller uregelmæssig hjerterytme. På grund af dette vil din læge muligvis overvåge din hjertefunktion, mens du er på 5FU.

Når 5FU påføres huden, kan det også potentielt føre til hud, der er:

• irriteret
• rød
• kløende
• smertefuldt eller ømt
• skællet eller skorpet
• følsom over for lys

Samlet set bør de kortsigtede bivirkninger af 5FU begynde at aftage, efter du holder op med at tage det. Kontakt din læge, hvis du får bivirkninger, mens du tager 5FU.

Hvad er de langsigtede bivirkninger fra 5FU-kemoterapi?

Der er også et par potentielle langsigtede bivirkninger af 5FU. Mens kortsigtede bivirkninger typisk forsvinder, efter din behandling er afsluttet, kan disse bivirkninger blive ved eller vedvare.

5FU kan svække immunsystemet. På grund af dette bliver du sandsynligvis nødt til at vente et par måneder efter, at din behandling er afsluttet, før du får levende vacciner, såsom:

• MFR-vaccine
• skoldkoppevaccine
• influenza næsesprayvaccine

Ofte stillede spørgsmål om 5FU kemo

Er det OK at få vacciner, når jeg er i 5FU-kemobehandling?

Efter samråd med din læge er det generelt OK at modtage nogle typer vacciner, når du får kemoterapi, såsom:

• influenza skud
• Vaccine mod covid-19
• helvedesild vaccine

Folk, der gennemgår kemo, bør ikke få levende vacciner som influenzanæsesprayvaccinen og skoldkoppevaccinen. Det skyldes, at levende vacciner potentielt kan forårsage alvorlige problemer for mennesker med et svækket immunsystem.

Hvis du har et svækket immunsystem, skaber din krop muligvis ikke en god defensiv reaktion på vacciner. På grund af dette kan din læge i nogle situationer anbefale at vente på mindst 3 måneder efter din behandling slutter for at blive vaccineret.

Hvordan vil 5FU-behandling påvirke fertiliteten?

Det er muligt at opleve fertilitetsproblemer efter 5FU-behandling. Men sammenlignet med andre typer kemoterapi er 5FU forbundet med en lavere risiko for infertilitet i begge hunner og mændifølge ACS.

Ikke desto mindre, hvis du har bekymringer om fertilitet og din kræftbehandling, skal du tale med din læge. Baseret på din individuelle situation kan de anbefale nedfrysning af æg eller sæd, før du starter din behandling.

Er det OK at amme, mens du gennemgår 5FU-behandling?

Generelt bør du ikke amme, når du gennemgår systemisk kemoterapi med 5FU. Men hvis din behandling er intermitterende snarere end kontinuerlig, vil du kan være i stand til at amme. Rådfør dig altid med din læge først.

Hvis du bruger 5FU lokalt, kan du stadig amme, så længe 5FU ikke påføres dit bryst eller brystvorte. Sørg også for at forhindre dit spædbarns hud i at komme i kontakt med enhver 5FU-creme på din krop.

5FU er en type kemoterapi-lægemiddel, der forstyrrer delingen af ​​kræftceller. Det kan bruges til flere forskellige kræftformer, herunder, men ikke begrænset til, brystkræft, tyktarmskræft og hudkræft.

Som ethvert kemoterapilægemiddel er 5FU forbundet med både kort- og langsigtede bivirkninger. Din læge vil informere dig om disse, før du begynder din behandling.

At starte kemoterapi kan føles overvældende. Hvis du er i tvivl om din behandlingsplan, skal du diskutere dem med din læge. Husk, at de er her for at besvare dine spørgsmål og hjælpe dig med at slappe af.