Hvad skal du vide om COVID-vaccinen, når du har myelomatose

Myelomatose er en blodkræft, der påvirker plasmaceller i din knoglemarv. Plasmaceller hjælper din krop med at reagere på infektion. Hvis du har myelomatose, bliver dine plasmaceller unormale og begynder at vokse og dele sig ude af kontrol.

Ophobning af myelomceller i knoglemarven kan fortrænge raske blodceller. Dette kan føre til anæmi, let blødning og øget risiko for infektioner. Myelomceller kan også danne antistoffer, der beskadiger dine nyrer.

Hvis du har myelomatose, kan du være bekymret for at få COVID-19-vaccinen. Det er dog meget vigtigt, at du gør det for at beskytte dig selv mod at blive alvorligt syg på grund af COVID-19. Fortsæt med at læse for at lære mere.

Bør personer med myelomatose få COVID-19-vaccinen?

Mennesker med kræft har en højere risiko for alvorlig COVID-19 sygdom, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Som sådan er det vigtigt for mennesker med myelomatose at modtage COVID-19-vaccinen.

Myelomatose svækker immunsystemet, hvilket øger din risiko for at få infektioner. Nogle forskning har fundet ud af, at sammenlignet med raske individer har dem med myelomatose en 10 gange højere risiko for at pådrage sig virusinfektioner.

Virkningerne af nogle myelombehandlinger kan også svække dit immunsystem. Nogle eksempler omfatter stamcelletransplantationer, CAR T-celleterapi og kemoterapi.

National Comprehensive Cancer Network (NCCN) anbefaler, at alle mennesker med kræft bliver vaccineret for COVID-19 så hurtigt som muligt. Dette inkluderer en primær vaccineserie samt boostere.

Det American Cancer Society støtter NCCN’s anbefaling. American Society of Hematology anbefaler også COVID-19-vaccination til personer med myelomatose efter overvejelse af individuelle og behandlingsrelaterede faktorer.

Hvad er den anbefalede vaccinationsplan for personer med myelomatose?

Det CDC har en separat vaccinationsplan for dem med et svækket immunsystem, såsom personer med myelomatose. Tabellen nedenfor viser de aktuelle vaccineanbefalinger til immunkompromitterede voksne.

Vaccine	Primær serie	1. booster	2. booster
Pfizer-BioNTech (mRNA)	3 doser • Anden dosis 3 uger efter den første dosis • Tredje dosis mindst 4 uger efter den anden dosis	Mindst 3 måneder efter den primære serie	Mindst 4 måneder efter den første booster (kun mRNA)
Moderna (mRNA)	3 doser • Anden dosis 4 uger efter den første dosis • Tredje dosis mindst 4 uger efter den anden dosis	Mindst 3 måneder efter den primære serie	Mindst 4 måneder efter den første booster (kun mRNA)
Johnson & Johnson (adenoviral vektor)	2 doser • Yderligere mRNA-dosis mindst 4 uger efter den første dosis	Mindst 2 måneder efter den primære serie	mRNA-booster mindst 4 måneder efter den første booster

Spørg din læge, før du bliver vaccineret

Nogle mennesker med myelomatose kan være nødt til at udsætte vaccinationen. Ifølge NCCN-anbefalingerne skal de, der modtager en stamcelletransplantation eller CAR T-celleterapi, vente mindst 3 måneder efter deres behandling med at blive vaccineret.

Hvad er risiciene ved COVID-19-vaccinen for mennesker med myelomatose?

Samlet set har forskning fundet ud af, at de rapporterede bivirkninger af COVID-19-vaccinen er ens for den brede offentlighed og mennesker med kræft. Ifølge CDCkan disse omfatte ting som:

smerte, hævelse eller rødme på injektionsstedet
træthed
feber
kuldegysninger
muskler og smerter
hovedpine
kvalme

Hvis du er bekymret over de risici, der er forbundet med at få COVID-19-vaccinen med myelomatose, skal du diskutere dem med en læge.

Hvor effektiv er COVID-19-vaccinen hos mennesker med myelomatose?

Fordi mennesker med myelomatose allerede har et svækket immunsystem, er deres respons på COVID-19-vaccinen normalt ikke så stærk. Det betyder, at hvis du har myelomatose, kan COVID-19-vaccinen være mindre effektiv for dig.

En undersøgelse fra 2022 af 238 personer med myelomatose viste, at kun 54 % af de vaccinerede fremstillede neutraliserende antistoffer. Disse er antistoffer, der forhindrer den virus, der forårsager COVID-19, i at binde sig til en værtscelle.

Derudover en 2021 undersøgelse fandt, at sammenlignet med mennesker uden kræft, har dem med myelomatose en øget risiko for gennembrudsinfektioner og hospitalsindlæggelse efter COVID-19-vaccination.

Det er dog vigtigt at huske, at det altid er bedre at have en vis beskyttelse end at have ingen beskyttelse.

Hvilken COVID-19-vaccine skal personer med myelomatose modtage?

Du kan vælge hvilken vaccine du får, men den CDC anbefaler mRNA-vacciner frem for Johnson & Johnson adenoviral vektorvaccine. Pfizer-BioNTech og Moderna producerer de to mRNA-vacciner.

Anbefalingen kommer efter en gennemgang af data om sikkerheden og effektiviteten af Johnson & Johnson-vaccinen. Samlet set var mRNA-vacciner mere effektive og havde en lavere risiko for alvorlige bivirkninger.

Vil COVID-19-vaccinen interferere med medicin mod myelomatose?

Ifølge National Cancer Institute, er der ingen beviser for, at COVID-19-vaccinen sænker effektiviteten af din kræftbehandling. Nogle myelombehandlinger kan dog sænke effektiviteten af COVID-19-vaccinen.

EN 2021 undersøgelse fandt, at personer, der modtog visse typer målrettet terapi eller CAR T-celleterapi, havde et lavere antistofrespons på to doser af en mRNA-vaccine.

Men en 2022 undersøgelse viste, at modtagelse af en tredje vaccinedosis øgede antistofniveauet hos personer med myelomatose. Dette omfattede også dem, der modtog behandlinger forbundet med et lavere antistofrespons på to vaccinedoser.

Bør personer med myelomatose få COVID-19-vaccinen, hvis de allerede har haft COVID-19?

Ja, det er vigtigt at få COVID-19-vaccinen, selvom du allerede har haft COVID-19. Nogle forskning har fundet ud af, at de, der ikke bliver vaccineret efter at have haft COVID-19, har en øget risiko for at pådrage sig infektionen igen.

Derudover har anden forskning fundet ud af, at det at få din COVID-19-vaccine enten før eller efter pådragelse af COVID-19 er forbundet med forbedret immunitet. Du kan se dette omtalt som hybridimmunitet eller superimmunitet.

Hvordan kan mennesker med myelomatose minimere deres risiko for COVID-19?

Hvis du har myelomatose, er det vigtigt at fortsætte med at tage skridt til at minimere din risiko for COVID-19, også selvom du er blevet vaccineret. At gøre dette:

Anmod om, at din familie, venner og pårørende også får COVID-19-vaccinen.
Vask dine hænder ofte.
Bær en velsiddende maske og bevar fysisk afstand, når du er ude i offentligheden.
Undgå rum, der er meget overfyldte eller dårligt ventilerede.
Desinficer jævnligt højberøringsflader i dit hjem, såsom lyskontakter og dørhåndtag.

Det er også vigtigt, at du overvåger dit helbred og kontakter din læge omgående, hvis du tror, at du har COVID-19. Antivirale lægemidler såsom Paxlovid er nu tilgængelige for at hjælpe med at sænke risikoen for alvorlig sygdom på grund af COVID-19.

Mennesker med myelomatose har en øget risiko for alvorlig sygdom på grund af COVID-19. På grund af dette er det vigtigt for dem at modtage deres primære vaccineserie og boostere.

Mens COVID-19-vacciner kan være mindre effektive hos mennesker med myelomatose, er en vis beskyttelse mod COVID-19 bedre end ingen overhovedet. Bivirkningerne ved vaccination er også de samme som for den almindelige befolkning.

Hvis du har myelomatose, så tal med en læge om at blive vaccineret for COVID-19. De kan evaluere din situation og nuværende behandlingsplan for at bestemme en optimal tidslinje for dig til at få din vaccine.