Hvad skal du vide om ankyloserende spondylitis og COVID-19-vaccinen

Hvad er COVID-19-vaccinationsanbefalingen, hvis du har ankyloserende spondylitis?

Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler at:

• alle mennesker i alderen 6 måneder og ældre modtager en primær vaccineserie
• alle i alderen 5 år og ældre modtager boosterdoser, når de er berettigede

Ifølge American College of Rheumatology (ACR) retningslinjer bør COVID-19-vaccination prioriteres hos personer med inflammatoriske gigtsygdomme, som inkluderer AS. ACR bemærker, at der, bortset fra kendte allergier over for vaccineingredienser, ikke er andre kontraindikationer for vaccination i denne gruppe.

COVID-19-vacciner er effektive til personer med AS. EN 2022 undersøgelse bestemte vaccineeffektivitet hos 63.145 personer med immunmedierede inflammatoriske sygdomme mellem marts og november 2021. Den omfattede 7.863 personer med AS.

For dem med AS blev effektiviteten af ​​to vaccinedoser fundet at være 89 %. Tilføjelse af en tredje vaccinedosis førte til et lignende effektivitetsniveau. Vaccination var også meget effektiv (97%) til at forebygge alvorlig COVID-19 hos personer med AS.

Hvad er det anbefalede vaccineskema til immunkompromitterede mennesker?

Nogle mennesker med AS tager medicin, der undertrykker immunsystemet som en del af deres behandlingsplan. På grund af dette kan de betragtes som moderat til alvorligt immunkompromitterede.

Det COVID-19-vaccineplan for immunkompromitterede voksne er lidt anderledes end anbefalet tidsplan for ikke-immunkompromitterede voksne. Her er, hvad der anbefales, hvis du har AS:

Usikker på, hvilken vaccineplan du skal følge? En læge eller sundhedspersonale kan fortælle dig, hvilken der anbefales baseret på din AS-behandlingsplan og dit generelle helbred.

Kan COVID-19-vaccinen interferere med behandling af ankyloserende spondylitis?

AS kan behandles med en række forskellige lægemidler, hvoraf nogle kan undertrykke immunsystemet, herunder TNF-alfa-hæmmere såsom adalimumab (Humira) og infliximab (Remicade). Nogle gange anvendes også orale eller injicerede kortikosteroider.

Selvom det er usandsynligt, at COVID-19-vaccinen vil påvirke din AS-behandling, er det muligt, at din AS-behandling kan påvirke vaccinens effektivitet.

EN 2021 undersøgelse undersøgte effekten af ​​immunsuppressiv terapi på effektiviteten af ​​mRNA-vacciner hos mennesker med kroniske inflammatoriske tilstande såsom AS. Forskere gjorde følgende resultater:

• De fleste mennesker (88,7%) med kroniske inflammatoriske tilstande dannede antistoffer som reaktion på vaccinen.
• Selvom der var en numerisk forskel i vaccinerespons for dem, der tog TNF-alfa-hæmmere, og dem, der ikke var, var denne forskel ikke signifikant.
• De, der tog kortikosteroider som en del af deres behandling, havde lavere niveauer af antistoffer sammenlignet med dem, der ikke brugte kortikosteroider.

Ifølge ACR-retningslinjerne er der ingen beviser for, at timingen af ​​medicin påvirker vaccinens sikkerhed eller effektivitet. De bemærker dog, at en læge kan vælge at ændre timingen af ​​medicin for at optimere dit respons på vaccinen.

Er COVID-19-vaccinen sikker?

Ifølge CDComfatter de mest almindelige bivirkninger af COVID-19-vaccinen:

• rødme, hævelse eller smerte på injektionsstedet
• træthed
• feber
• kuldegysninger
• muskelsmerter
• hovedpine
• kvalme

EN 2022 undersøgelse undersøgte bivirkningerne af COVID-19-vaccinen hos mennesker med reumatiske sygdomme, herunder AS. Det fandt ud af, at nogle af de mest almindelige bivirkninger i denne gruppe lignede dem, der er anført ovenfor og inkluderede:

• smerter eller hævelse på injektionssiden
• træthed
• feber
• hovedpine

Forskerne bemærkede også, at ingen individuel type lægemiddelbehandling for gigtsygdom var forbundet med en øget risiko for bivirkninger.

Milde bivirkninger fra vaccinen er normale og et tegn på, at dit immunsystem er ved at opbygge et respons. Disse bivirkninger forsvinder typisk efter et par dage og kan lindres med hjemmepleje såsom:

• påføring af en kold kompres på injektionsstedet for at hjælpe med smerte og hævelse
• forbliver hydreret
• tage håndkøbsmedicin (OTC), såsom acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin), for at lindre smerter og feber

Hvem bør ikke få COVID-19-vaccinen?

Du ikke burde få COVID-19-vaccinen, hvis du har:

• haft en alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi) over for en tidligere dosis af COVID-19-vaccinen eller over for en ingrediens i COVID-19-vaccinen
• en kendt, diagnosticeret allergi over for en ingrediens i COVID-19-vaccinen
• oplevet en koagulationstilstand kaldet trombose med trombocytopenisyndrom efter en tidligere dosis af J&J-vaccinen (dette er en kontraindikation for J&J-vaccinen kun)

Hvad hvis du får COVID-19? Hvad er den bedste behandling, hvis du har ankyloserende spondylitis?

En undersøgelse fra 2021 viste, at det at have aksial spondyloarthritis (SpA) kan beskytte mod alvorlig COVID-19. Undersøgelsen omfattede 9.766 personer med SpA, herunder 924 med AS. Sammenlignet med dem uden aksial SpA havde personer med AS en lavere risiko for:

• alvorlig COVID-19
• akut nyreskade
• død

En anden undersøgelse fra 2022 af mennesker med SpA undersøgte virkningen af ​​forskellige typer af SpA-behandling. Den fandt, at ingen klasse af medicin brugt til at behandle SpA påvirkede risikoen for at få COVID-19 eller blive alvorligt syg på grund af COVID-19.

Hvis du får COVID-19

På trods af disse fund spekulerer du muligvis stadig på, hvilke skridt du skal tage, hvis du bliver syg med COVID-19. Generelt kan mild til moderat COVID-19 behandles hjemme ved:

• få masser af hvile
• forbliver hydreret
• ved at bruge OTC-medicin til at lindre symptomer

Derudover er den antivirale medicin nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) tilgængelig for personer, der har en høj risiko for alvorlig COVID-19 sygdom. Det tages gennem munden og er mest effektivt, når det startes så hurtigt som muligt efter symptomerne begynder.

Spondylitis Association of America siger, at Paxlovid er sikkert for mennesker med AS, men de bemærker, at det kan interagere med nogle medikamenter. Som sådan er det vigtigt at diskutere din medicin med en læge eller apotek, før du tager den.

Hvis du har COVID-19 og udvikler et eller flere af følgende symptomer, skal du ringe til 911 eller lokale alarmtjenester eller gå til skadestuen:

• åndedrætsbesvær

• brystsmerter eller tryk, der ikke forsvinder

• hud, læber eller negle, der er blege, grå eller blå i farven

• problemer med at holde sig vågen eller vågne
• forvirring

Bundlinjen

Vaccination kan hjælpe med at beskytte mod alvorlig sygdom på grund af COVID-19. Som sådan er det vigtigt, at alle berettigede personer, inklusive dem med AS, modtager deres primære COVID-19-vaccineserie samt eventuelle anbefalede boostere.

COVID-19-vaccinen er både sikker og effektiv for mennesker med AS. Fordi nogle AS-medicin kan undertrykke immunsystemet, skal du tale med en læge om din AS-behandlingsplan og hvilken vaccineplan du skal følge.