Hvad kan man forvente af laparoskopi for endometriose

Hvem skal have en laparoskopi?

Din læge kan anbefale en laparoskopi, hvis:

• Du oplever jævnligt svære mavesmerter, der menes at være forårsaget af endometriose.
• Endometriose eller relaterede symptomer er fortsat eller dukket op igen efter hormonbehandling.
• Endometriose menes at forstyrre organer, såsom blæren eller tarmen.
• Endometriose er mistænkt for at forårsage infertilitet.
• En unormal masse er blevet opdaget på din æggestok, kaldet ovarieendometriom.

Laparoskopisk kirurgi er ikke egnet for alle. Hormonbehandling, en mindre invasiv behandlingsform, kan ordineres først. Endometriose, der påvirker tarmen eller blæren, kan kræve yderligere operation.

Sådan forbereder du dig til en laparoskopi

Du kan blive bedt om ikke at spise eller drikke i mindst otte timer op til proceduren. De fleste laparoskopier er ambulante procedurer. Det betyder, at du ikke behøver at blive på klinikken eller hospitalet natten over. Men hvis der er komplikationer, skal du muligvis blive længere. Det er en god idé at pakke et par personlige ejendele for en sikkerheds skyld.

Sørg for, at en partner, et familiemedlem eller en ven kører dig hjem og bliver hos dig efter din procedure. Generel anæstesi kan også forårsage kvalme og opkastning. Det er en god idé at have en taske eller skraldespand klar til bilturen hjem.

Du kan blive bedt om ikke at gå i bad eller tage et bad i op til 48 timer efter en laparoskopi for at lade snittet hele. At tage brusebad lige før proceduren kan få dig til at føle dig mere komfortabel.

Hvordan proceduren udføres

Du vil blive givet generel eller lokalbedøvelse før operationen for at fremkalde enten generel eller lokalbedøvelse. Under generel anæstesi falder du i søvn og føler ingen smerte. Det administreres normalt gennem en intravenøs (IV) linje, men kan også gives oralt.

Under lokalbedøvelse vil området, hvor snittet er lavet, være følelsesløst. Du vil være vågen under operationen, men vil ikke føle nogen smerte.

Under laparoskopien vil din kirurg lave et snit i din mave, typisk under din navle. Dernæst indsættes et lille rør kaldet en kanyle i åbningen. Kanylen bruges til at puste maven op med gas, normalt kuldioxid eller dinitrogenoxid. Dette hjælper din kirurg til at se indersiden af ​​din mave tydeligere.

Din kirurg indsætter derefter laparoskopet. Der er et lille kamera på toppen af ​​laparoskopet, som giver dem mulighed for at se dine indre organer på en skærm. Din kirurg kan lave yderligere snit for at få et bedre overblik. Dette kan tage op til 45 minutter.

Når endometriose eller arvæv er fundet, vil din kirurg bruge en af ​​flere kirurgiske teknikker til at behandle det. Disse omfatter:

• Excision. Din kirurg vil fjerne vævet.
• Endometrieablation. Denne procedure bruger frysning, opvarmning, elektricitet eller laserstråler til at ødelægge vævet.

Når proceduren er afsluttet, vil din kirurg lukke snittet med flere sting.

Hvordan er bedring?

Umiddelbart efter operationen kan du opleve:

• bivirkninger fra bedøvelsen, herunder grogginess, kvalme og opkastning
• ubehag forårsaget af overskydende gas
• mild vaginal blødning
• mild smerte på stedet for snittet
• ømhed i underlivet
• humørsvingninger

Du bør undgå visse aktiviteter umiddelbart efter din operation. Disse omfatter:

• intens træning
• bøjning
• udstrækning
• at løfte
• samleje

Det kan tage en uge eller mere, før du er klar til at vende tilbage til dine almindelige aktiviteter.

Du bør være i stand til at genoptage sex inden for to til fire uger efter proceduren, men tjek først med din læge. Hvis du planlægger at blive gravid, kan du begynde at prøve igen, når din krop er restitueret.

Din første menstruation efter operationen kan være længere, tungere eller mere smertefuld end normalt. Prøv ikke at gå i panik. Din krop heler stadig indeni, selvom du har det bedre. Hvis smerten er alvorlig, skal du kontakte din læge eller akut lægehjælp.

Efter din operation kan du lette restitutionsprocessen ved at:

• få nok hvile
• spise en mild diæt og drikke nok væske
• laver blide bevægelser for at hjælpe med at fjerne overskydende gas
• tage sig af dit snit ved at holde det rent og væk fra direkte sollys
• give din krop den tid, den har brug for til at hele
• kontakte din læge med det samme, hvis du oplever komplikationer

Din læge kan foreslå en opfølgende aftale mellem to og seks uger efter operationen. Hvis du har endometriose, er det et godt tidspunkt at tale om en langsigtet overvågnings- og behandlingsplan og om nødvendigt fertilitetsmuligheder.

Er det effektivt?

Laparoskopisk kirurgi er forbundet med er faldet generelle smerter både 6 og 12 måneder efter operationen. Smerter forårsaget af endometriose kan i sidste ende dukke op igen.

Infertilitet

Forbindelsen mellem endometriose og infertilitet er stadig uklar. Endometriose påvirker dog op til 50 procent af infertile kvinder, ifølge European Society of Human Reproduction and Embryology.

I en lille undersøgelse, 71 procent af kvinder under 25 år, der gennemgik en laparoskopisk operation for at behandle endometriose, blev gravide og fødte. At blive gravid uden brug af assisterede reproduktionsteknologier er sværere, hvis du er over 35 år.

For kvinder, der søger behandling for infertilitet, og som oplever svær endometriose, kan in vitro fertilisering (IVF) foreslås som et alternativ til laparoskopisk kirurgi.

Er der nogen komplikationer ved at have denne operation?

Komplikationer af laparoskopisk kirurgi er sjældne. Som med enhver operation er der visse risici. Disse omfatter:

• infektioner i blæren, livmoderen eller omgivende væv
• ukontrolleret blødning
• skader på tarmen, blæren eller urinlederen
• ardannelse

Kontakt din læge eller akut lægehjælp, hvis du oplever noget af følgende efter laparoskopisk kirurgi:

• voldsom smerte
• kvalme eller opkastning, der ikke går over inden for en eller to dage
• øget blødning
• øget smerte på stedet for snittet
• unormalt udflåd fra skeden
• usædvanligt udflåd på stedet for snittet

Takeawayen

Laparoskopi er en kirurgisk procedure, der bruges til at diagnosticere endometriose og behandle symptomer som smerte. I nogle tilfælde kan laparoskopi forbedre dine chancer for at blive gravid. Komplikationer er sjældne. De fleste kvinder kommer sig fuldstændigt.

Tal med din læge for at finde ud af mere om risici og fordele ved laparoskopisk kirurgi.