Hvad er det?
Hvad er det?
For nogle, men ikke alle, transpersoner er operation en vigtig og bekræftende del af overgangsprocessen. Det kan hjælpe med at lindre følelser af dysfori, hjælpe med at bringe din krop på linje med din indre følelse af dit køn og gøre det lettere at navigere i verden i dit køn.
Gennem årene har navnene på disse operationer udviklet sig. I dag foretrækker mange transkønnede at bruge udtrykket “kønsbekræftelsesoperation”, for når vi siger noget som “kønsskifte” eller “kønsændring”, betyder det, at en persons køn ændrer sig, når de bliver opereret.
Som mange transfolk har bemærket, ændrer kirurgi ikke ens køn – det ændrer den krop, hvori man oplever det køn.
Her nedbryder vi de forskellige typer operationer, der er tilgængelige for transkønnede.
Topkirurgi for personer, der tildeles kvinde ved fødslen
Under puberteten vil de fleste mennesker, der blev tildelt kvindelige ved fødslen (AFAB), udvikle bryst- eller brystvæv.
Topkirurgi er en procedure til at fjerne brystvævet og rekonstruere brystet for at få et mere maskulint udseende.
Der er tre grundlæggende topkirurgiske muligheder for AFAB-folk:
Dobbelt snit
Med denne procedure bliver der typisk lavet indsnit i toppen og bunden af brystmusklen, og brystvævet fjernes.
Huden trækkes ned og forbindes igen ved synet af det nederste snit.
Brystvorterne fjernes også og bruges til at skabe et transplantat, der ser ud som en brystvorte. Denne metode resulterer generelt i nedsat brystvortefornemmelse.
Med Inverted-T- og Knaphul-metoderne laves snit rundt om brystvorterne. Dette giver dem mulighed for at forblive intakte og bevare følelsen.
Denne procedure fungerer muligvis bedst for personer med mellemstore til store bryster.
Periareolar og nøglehul
Med den periareolære procedure laves et snit omkring areola, og et større cirkulært snit laves omkring det.
Brystvævet fjernes, ligesom hudringen mellem de to snit.
Huden trækkes derefter ind omkring brystvorten – som en snor – og fæstnes igen. Dette efterlader brystvorten intakt.
Med nøglehulsproceduren er der kun et snit. Det går under brystvorten, så brystvævet kan fjernes derfra.
Disse procedurer kan fungere bedst for folk med mindre kister.
Bundoperation for personer tildelt kvinde ved fødslen
AFAB-folk var for det meste født med en vagina og klitoris.
Selvom brug af testosteron øger størrelsen af klitoris, kan nogle transmaskuline mennesker ønske at have en form for bundoperation, hvor kønsorganerne rekonstrueres for at skabe en fallus.
Testikelimplantater kan tilføjes, urinrøret kan omdirigeres til den nye fallus, og skeden og andre reproduktive organer kan fjernes.
Bundkirurgiske muligheder for AFAB-folk omfatter følgende:
Metoidioplastik
Den forstørrede klitoris frigøres fra klitorishætten for at skabe en ny fallus.
Folk, der får denne operation, kan få deres urinrør omdirigeret med et transplantat fra deres kind eller indersiden af skedevæggen, så de kan tisse gennem den nye fallus.
Det er også muligt at tilføje testikelimplantater.
Denne operation er kun mulig for folk, der har været på testosteron. Det er en fantastisk mulighed for folk, der ønsker noget mindre invasivt end phalloplastik.
Phalloplastik
Et transplantat tages – typisk fra underarmen, låret eller ryggen – og bruges til at skabe en penis.
Afhængigt af typen af operation kan urinrøret være forbundet for at tillade vandladning gennem den nye penis, og et implantat kan installeres for at tillade penis at blive erigeret.
Denne operation er bedst for folk, der ønsker en mere realistisk, gennemsnitlig penis.
Hysterektomi, oophorektomi og vaginektomi
AFAB transpersoner har en række muligheder, når det kommer til deres reproduktive organer. Dette omfatter fjernelse af livmoderen (hysterektomi), fjernelse af en eller begge æggestokke (ooforektomi) og fjernelse af skeden.
Top operation for folk, der blev tildelt mand ved fødslen
For transfeminine mennesker og ikke-binære mennesker, der blev tildelt mand ved fødslen (AMAB), kan fraværet af brystvæv være en kilde til ubehag eller dysfori.
Mens hormonbehandling kan øge størrelsen af brystet, vil nogle måske ønske at få en topoperation for at øge størrelsen af brysterne, kendt som brystforstørrelse.
Brystforstørrelse
Et snit laves langs areola, på det punkt, hvor bryst- og brystvæv mødes eller under armhulen.
Kirurgen indsætter derefter enten et silikone- eller saltvandsimplantat i specialstørrelse og syr snittet.
Silikoneimplantater har en tendens til at være blødere og mere realistiske. Saltvandsimplantater er typisk billigere.
Denne operation er fantastisk til alle, der ønsker at have et større bryst.
Bundoperation for personer, der blev tildelt mand ved fødslen
De fleste AMAB-folk har en penis og testikler. For transfeminine og nonbinære AMAB-folk kan dette være en kilde til ubehag, som en bundoperation kan lindre.
Der er tre grundlæggende kirurgiske muligheder for AMAB-folk:
Vaginoplastik
En fungerende vagina skabes ud af eksisterende væv. Den mest almindelige metode er gennem penis inversion. Penis vendes for at skabe en vagina, spidsen af penis bliver til en fungerende klitoris, og punghuden bliver til skamlæber.
Der er variationer, hvor et transplantat fra tarmen bruges til at skabe skedevæggen (for at give mere smøring), eller hvor pungen vendes om for at skabe en skedevæg.
Denne operation kan være en mulighed for alle, der ønsker at have en fungerende vagina.
Orkiektomi og skrotektomi
Med disse procedurer fjernes en eller begge testikler eller hele pungen.
Orchiectomy er en relativt billig mulighed, hvor testiklerne fjernes. Dette giver din krop mulighed for at skabe mindre endogent testosteron, hvilket kan være særligt nyttigt for dem, der er i hormonbehandling.
Scrotectomy giver lignende resultater, men det anbefales ikke til folk, der ønsker at få en vaginoplastik. Scrotal hud er påkrævet til en vaginoplastik.
Ting at overveje
Den stigende tilgængelighed af kønsbekræftelsesoperationer er et utroligt tegn på fremskridt for det transkønnede samfund. Det er dog vigtigt at bemærke et par ting om kønsbekræftelsesoperation, og om det er det rigtige valg for dig.
Kirurgi er ikke det eneste aspekt af medicinsk overgang
Repræsentationer af transpersoner har en tendens til at fokusere på de kirurgiske aspekter af overgangen, især bundkirurgi.
Hormonal overgang er dog også en gyldig medicinsk mulighed og kan ofte give resultater, der lindrer dysfori.
Og husk, medicinsk overgang er ikke nødvendig, medmindre det er noget, du virkelig ønsker.
Kirurgi er ikke ens for alle
En af de største ting at huske er, at ikke alle ønsker at få en kønsbekræftende operation, og resultaterne – mentale, fysiske og følelsesmæssige – vil være forskellige for alle. Lav din research og find ud af, hvad den rigtige vej er for dig.
Kirurgi definerer ikke din oplevelse eller gør dig mere valid
Kirurgi kan være utroligt bekræftende for dem, der ønsker at få det.
Men det er vigtigt at huske, at en kønsbekræftelsesoperation simpelthen ændrer den krop, du oplever dit køn i, ikke dit køn i sig selv.
Dit køn er gyldigt, uanset om du ønsker at blive opereret.
Omkostninger og forsikring
Sektion 1557 i Affordable Care Act (ACA) forbyder diskrimination baseret på kønsidentitet af ethvert offentligt forsikringsprogram eller privat forsikringsselskab, der modtager føderal finansiering.
Dette betyder, at hvis du har Medicare, Medicaid, en offentlig skoleforsikring eller en privat plan gennem ACA-markedspladsen, er det ulovligt for dig at blive diskrimineret for at være transkønnet.
Din forsikring kan dække kønsbekræftelsesoperation for at undgå at overtræde denne ikke-diskriminationsklausul. Loven kræver dog ikke, at et forsikringsselskab dækker nogle specifikke procedurer, hvilket efterlader det noget åbent for fortolkning.
Seneste nyheder fra Det Hvide Hus gør det uklart, hvordan forsikringsselskaber vil håndtere kønsbekræftelsesoperationer i fremtiden. Men som det ser ud i øjeblikket, er der mange, der er i stand til at få deres operationer dækket af en forsikring.
Hvis du ikke har forsikring, eller hvis din forsikring ikke dækker din operation, skal du muligvis selv rejse midlerne og betale selv. Mange transpersoner har brugt crowdfunding eller medicinske lån til at dække deres operationer.
Uanset hvad er det de priser, du kan forvente at betale for de operationer, vi har listet her.
- Transmasculin topkirurgi: Spænder fra $3.000 til $11.000, afhængigt af operationstype og kirurg.
- Transmasculin bundkirurgi: Starter omkring $4.000 for metoidioplastik og går op til $22.000 for phalloplastik.
- Transfeminin topoperation: Spænder fra $3.000 til $11.000, afhængigt af kirurg og placering.
- Transfeminin bundoperation: Starter omkring $4.000 for orkiektomi og går op til $20.000 for vaginoplastik.
Sådan finder du en udbyder
Afhængigt af din forsikringsdækning skal du muligvis finde nogen i dit netværk. Du kan tjekke med dit forsikringsselskab for at se, hvilke kirurger der er i dit netværk.
Hvis du ikke har forsikring, eller din forsikring ikke dækker din operation, kan du muligvis vælge en læge, du kan lide, baseret på deres arbejde og andre faktorer.
Dette er et par gode ressourcer til at finde en udbyder:
- Metoidioplasty.net
- MTF kirurgi
- Phallo.net
- Ægte Selv
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- TS operationsvejledning
Bundlinjen
Kønsbekræftende operation er bestemt ikke det rigtige valg for alle.
Men for de mennesker, der ønsker – og faktisk har brug for – en bekræftelsesoperation, kan det være en utrolig mulighed for at hjælpe med at tilpasse din krop til din indre selvfølelse.
Hvis en kønsbekræftende operation er i din fremtid, skal du sørge for at lave din forskning for at finde den rigtige kirurg til dig.
Discussion about this post