Du slentrer, da pludselig en smerte skyder gennem din ankel uden åbenbar grund. Eller måske vågner du en morgen og din ankel gør ondt. Uden en åbenlys skade, kan du undre dig over, hvor smerten kom fra.
Ankelsmerter kan være – men behøver ikke at være – resultatet af en skade. Mens brud og forstuvninger forårsager ankelsmerter, klarer andre en smerte af en anden oprindelse. Det kan være resultatet af gigt eller en autoimmun tilstand.
Den bedste behandling kan afhænge af den grundlæggende årsag, så tøv ikke med at få det tjekket ud af en læge.
Hvorfor gør min ankel pludselig ondt uden grund?
Hvis du ved, at du ikke er blevet skadet, og du ikke har allerede eksisterende helbredstilstande, som du er opmærksom på, kan smerten føles tilfældig. Men der kan være en underliggende årsag, som du ikke kender til – eller at du ikke har forbindelse med dine ankelsmerter.
Slidgigt
Ved slidgigt slides bruskpuden mellem to knogler gradvist væk, hvilket får knoglerne til at gnide op mod hinanden. Og det er smertefuldt. Du kan også have en vis stivhed og ømhed. Du kan måske indse, at det er værre, når du vågner om morgenen. Denne tilstand forårsager nogle gange smerte, der kommer pludseligt.
Rheumatoid arthritis
Når du har denne kroniske autoimmune sygdom, begynder din krops immunsystem at angribe sundt væv, inklusive slimhinden i leddene som dine ankelled.
Så mange som 90 procent af mennesker med leddegigt udvikler symptomer i deres fødder eller ankler. Symptomerne, som omfatter smerter, men kan også omfatte hævelse og stivhed, starter normalt i tæerne og bevæger sig mod anklerne.
Reaktiv arthritis
En bakteriel infektion i en anden del af din krop, som dine kønsorganer eller tarme, kan udløse gigtsymptomer i andre dele af din krop. Og dine ankler er et af de mest almindelige områder, der er ramt af reaktiv arthritis, som også er kendt som spondyloarthropati. Dine knæ, hæle og tæer kan også udvikle alvorlig hævelse og smerte.
Lupus
Lupus er en anden autoimmun sygdom, der forårsager betændelse. Det har en tendens til at forårsage hævelse, muskelsmerter og ledsmerter i forskellige dele af kroppen, herunder fødder og ankler. Faktisk ender så mange som to tredjedele af mennesker med lupus med gigt i fødderne.
Gigt
Gigt er en type inflammatorisk arthritis, der er meget smertefuld. Det opstår, fordi urinsyrekrystaller opbygges i leddene. Det rammer oftest storetåen, men det kan og påvirker ofte andre led, herunder anklen. Et angreb af gigt kan komme pludseligt.
Bursitis
Når de små væskefyldte sække (bursae), der fungerer som puder mellem knoglerne, der udgør dit ankelled, bliver betændt, har du udviklet bursitis i anklen. Det kan udvikle sig som følge af en skade, men overbelastning og stress på anklen er også mulige årsager.
Gigt og gigt kan være ansvarlige i nogle tilfælde. Selv et par dårligtsiddende sko kan få disse sække til at blive betændt og forårsage smerte. Dette er en tilstand, der i nogle tilfælde kan udvikle sig langsomt, og du begynder måske først at bemærke hævelse eller smerte, når du står på en bestemt måde, f.eks. på tæerne eller læner dig tilbage på hælene.
Sklerodermi
Også kendt som progressiv systemisk sklerose, sklerodermi er en sjælden autoimmun sygdom. Selvom det ikke er godt forstået, ser det ud til at opstå, når dit immunsystem provokerer overproduktionen af et fibrøst protein kaldet kollagen, der resulterer i fortykket, hærdet hud.
Betændelse forårsaget af sklerodermi kan også resultere i hævelse og beskadigelse af forskellige organsystemer, væv og led. Du kan udvikle lidt ankelstivhed og smerter samt smerter og stivhed i andre led.
Nedfaldne buer
Når senerne, der understøtter dine fødders buer, bliver beskadiget, mister buerne støtte, hvilket resulterer i en tilstand kendt som faldne buer. Det minder meget om at have flade fødder eller pes planus, en tilstand, der opstår, når hele din fodsål rører jorden i stedet for at efterlade en lille smule dagslys under den midterste del af din fod.
Dette påvirker mindst 8 millioner voksne i USA
Achilles senebetændelse
Din akillessene forbinder din hæl med din lægmuskel. En skade kan selvfølgelig briste eller rive den i stykker, men overvej andre årsager til, at du kan ende med en øm ankel. Hvis du går mange gange eller gentagne bevægelser, kan sliddet resultere i akillessenebetændelse.
Aldring gør, at senen også bliver svagere. Som et resultat kan bagsiden af din hæl føles hævet eller smertefuldt. Du kan have problemer med at bevæge eller bøje din fod.
Osteochondral læsion af talus (OLT)
Dette opstår, når en tidligere skade akkumulerer skader på brusk og knogle på toppen af den nederste knogle i dit ankelled. Det kan forværres under hop eller løb, og du kan endda høre en klik eller knaldende lyd fra løs brusk.
Infektioner
En infektion kan arbejde sig ind i din ankel og forårsage smerte. Dette kan være resultatet af bakterier som:
- Staphylococcus aureus
- Streptokokker
- Enterobacter
Alle tre er kendt for at forårsage knogle- og ledinfektioner.
Diagnosticering af årsagen
En læge vil sandsynligvis udføre en fysisk undersøgelse af din ankel og fod for at kontrollere dit bevægelsesområde, samt for at se efter hævelse og mulige tegn på infektion.
I nogle tilfælde kan andre diagnostiske tests være nødvendige for at udelukke brud eller strukturelle skader. For eksempel kan en ultralyd vise skader på en sene. Led- eller knogleskader kan opdages via en CT-scanning. Knoglesporer og brusktab kan også ses på røntgen.
Hvis du allerede har en diagnose som rheumatoid arthritis eller lupus, især hvis du har en historie med tidligere episoder med ankelsmerter eller smerter i andre led, kan det hjælpe din læge med at få styr på årsagen.
Behandling af pludselige ankelsmerter uden skade
Årsagen til smerten vil styre behandlingen.
Slidgigt
Afhængigt af hvor alvorlige dine ankelsmerter er, kan din læge foreslå ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) eller påføring af en topisk creme på din ankel. Det kan også hjælpe at bære en bøjle eller skoindlæg.
I meget mere alvorlige tilfælde kan ledfusionskirurgi eller ankeludskiftningskirurgi blive muligheder.
Rheumatoid arthritis
Din læge kan anbefale en kombination af motion og medicin for at løse denne årsag.
En smertestillende håndkøbsmedicin kan hjælpe med at dæmpe smerten, men en steroidindsprøjtning i leddet kan hjælpe mere.
Du kan også få brug for en medicin som et sygdomsmodificerende antirheumatisk lægemiddel (DMARD) for at mindske inflammation og bremse udviklingen af sygdommen.
Nogle gange, når bagsiden af foden og anklen er påvirket, kan det få dine buer til at falde. I dette tilfælde kan en læge foreslå, at du bærer ortopædiske sko for at give dig lidt støtte.
Reaktiv arthritis
Ved nye eller tidlige smerter kan du tage NSAID’er. Hvis det bliver hængende og bliver kronisk, kan din læge dog ordinere sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD’er).
Alvorlige ledsmerter kan nødvendiggøre biologiske lægemidler eller endda kortikosteroidinjektioner i leddet, ifølge American College of Rheumatology.
Lupus
Din læge kan foreslå hvile og NSAID’er, men din behandling kan også afhænge af, om din sygdom er aktiv.
Gigt
Hvis du har gigt, tager du muligvis en medicin, såsom xanthinoxidasehæmmere eller probenecid, for at forhindre smertefulde opblussen eller anfald. Men hvis du får et anfald, kan din læge foreslå et NSAID, et kortikosteroid eller colchicin, som er en medicin mod gigt, der skal lindre smerterne. Det kan også være med til at forhindre det.
Kost og motion kan også hjælpe dig med at håndtere gigt.
Bursitis
Du vil sandsynligvis blive sendt hjem med en recept på hvile og anti-inflammatorisk medicin. Anvendelse af kompression eller iført en skinne eller bøjle kan også hjælpe på smerten. Hvis din læge beslutter at dræne væske fra din bursae og opdager, at en infektion forårsager betændelsen, kan du få ordineret antibiotika.
Sklerodermi
Der er ikke en kur mod sklerodermi, og der er virkelig heller ikke et enkelt effektivt behandlingsregime.
Din læge kan sigte efter at forsøge at bremse udviklingen af sygdommen, hvilket kan medføre brug af immunsuppressiva. De kan også anbefale NSAID og kortikosteroider mod smerter og muligvis andre behandlinger afhængigt af, hvor udbredt sygdommen bliver i din krop.
Nedfaldne buer
Ortotiske sko eller indlæg er den mest almindelige behandling. Smerten kan også løses med en OTC smertestillende medicin. Visse øvelser, kendt som korte fodøvelser,
Achilles senebetændelse
Hvile- og strækøvelser er som regel en del af behandlingen, samt brug af skoindlæg eller bøjle (eller begge dele). Din læge kan foreslå, at du skærer ned på din fysiske aktivitet i et stykke tid. Anti-inflammatoriske medicin eller kortikosteroider kan også hjælpe med smerten. I alvorlige tilfælde kan senereparationskirurgi blive en mulighed.
Osteochondral læsion af talus (OLT)
Forskning tyder på, at bruskreparation eller -erstatning kan hjælpe med OLT, men det bør udføres med omtanke og med hensyn til din specifikke tilstand.
Infektioner
En blodprøve eller vævskultur bør kunne afsløre den type bakterier, der forårsager infektionen i din ankel. Derefter kan din læge starte dig på oral eller IV antibiotika for at slå infektionen ud og lindre smerter i din ankel.
Hvornår skal man se en læge
Hvis du ikke ved, hvad der forårsager dine ankelsmerter, er det en god idé at søge læge. Det kan være en belastning, der vil forsvinde af sig selv. Men det kan være et tegn på en fremadskridende sygdom, der, hvis den ikke behandles, kan blive værre over tid og forårsage permanent skade.
Discussion about this post